三、自我保健的方法和措施

自我保健的主體是“自我”，但這個“自我”不是單純意義上的個人，因為個人、家庭和社會是緊密相連的，所以自我保健的方法和措施涉及以下幾個方面。

（一）個人自我保健的方法和措施

1.自我教育　不斷學(xué)習(xí)常用的衛(wèi)生保健知識，聆聽有關(guān)的教育講座，樹立和加強(qiáng)自我保健的意識，咨詢?nèi)漆t(yī)師相關(guān)的健康問題。

2.自我監(jiān)護(hù)　關(guān)心自身的健康狀況，定期進(jìn)行體格檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常征象，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

3.自我評價　運(yùn)用各種掌握的衛(wèi)生預(yù)防知識對自我采取的保健措施定期進(jìn)行分析，并評價其效果。

4.自我調(diào)整　通過接受健康教育和健康咨詢，不斷吸收新的健康保健知識和理念，進(jìn)一步鞏固和掌握防病技能，通過定期體檢對相關(guān)的保健措施進(jìn)行評估，并做出相應(yīng)的調(diào)整，尤其是隨著年齡、職業(yè)、身體健康狀況等的變化而需不斷調(diào)整保健方法和措施，以提高自我保健的效果。

（二）家庭自我保健的方法和措施

1.實施家庭健康教育　帶領(lǐng)家庭人員開展衛(wèi)生保健知識的學(xué)習(xí)。在家庭健康教育中應(yīng)注重兒童生理和心理的健康問題，既要關(guān)心兒童的生長發(fā)育，也要注意培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，從小養(yǎng)成正確的生活行為和方式。由于目前獨(dú)生子女普遍存在孤獨(dú)、自私和以我為中心的狹隘心理，作為父母應(yīng)重視與孩子的溝通，幫助他們克服生理和心理上的弱點，并加強(qiáng)青年子女的婚前教育；針對老年人生理和心理的變化，除關(guān)心老人的生活需要、身體健康外，更應(yīng)重視老年人的心理健康問題，防止意外發(fā)生。

2.創(chuàng)造良好家庭氛圍　家庭應(yīng)是其成員的避風(fēng)港，家庭關(guān)系融洽可以讓每個成員心情舒暢，增添活力。有的家庭關(guān)系復(fù)雜，易產(chǎn)生各種矛盾，這對成員的健康不利。為了共同創(chuàng)造輕松、和諧、溫暖的家庭，每個成員都應(yīng)保持寬容、善良、冷靜的態(tài)度，相互信任，經(jīng)常溝通，尊老愛幼，保持家庭所有成員的心理健康。

3.培養(yǎng)健康生活方式　每個個體的生活行為和方式往往是在家庭中形成的?，F(xiàn)在有許多夫妻同病、父子同病，如糖尿病、高膽固醇血癥等，一定程度上和家庭內(nèi)飲食不合理、缺乏運(yùn)動有關(guān)。為了培養(yǎng)健康的生活方式，在家庭內(nèi)開展健康教育，糾正不良習(xí)慣，進(jìn)行健康管理是相當(dāng)重要的。

4.家庭保健評價內(nèi)容

（1）家庭基本情況：應(yīng)包括每個成員的基本信息、家庭總?cè)藬?shù)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況和家庭住址。

（2）家庭結(jié)構(gòu)：可通過家系圖和每個成員的基本情況明確。

（3）家庭生活周期：應(yīng)收集和記錄家庭中每一個階段發(fā)生的問題和事件。

（4）家庭功能：是家庭評價中最主要的部分，可采取家庭功能量表測定。

（三）社區(qū)自我保健的方法和措施

社區(qū)保健是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員通過相關(guān)調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在的健康衛(wèi)生問題，分析判斷其中的原因，根據(jù)整個社區(qū)的文化和社會背景制定實施可行性的社區(qū)保健計劃。

1.遵循三級預(yù)防原則

（1）一級預(yù)防（primary prevention）：通過開展健康教育，采取各種自我保健的方法和措施以控制或消除致病因素對人體健康的危害，是最積極的預(yù)防，如預(yù)防接種和計劃免疫、合理營養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動等。

（2）二級預(yù)防（secondary prevention）：疾病發(fā)生時做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，若為傳染病則要早報告和早隔離。

（3）三級預(yù)防（tertiary prevention）：防止疾病惡化，預(yù)防并發(fā)癥和病殘，通過康復(fù)治療最大限度恢復(fù)生活自理能力和勞動能力，提高生命質(zhì)量并延長壽命。

2.提高社區(qū)診斷能力　社區(qū)診斷是通過一定的定性和定量的社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查，研究相關(guān)資料，科學(xué)、客觀地分析確定該社區(qū)存在的公共衛(wèi)生問題，疾病的分布情況，并找出影響本社區(qū)人群的主要健康問題和相關(guān)危險因素。其目的有：確定社區(qū)主要公共衛(wèi)生問題并明確造成的原因和影響因素；確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需解決的健康優(yōu)先問題和干預(yù)重點人群及因素；了解和挖掘社區(qū)衛(wèi)生資源，評價社區(qū)解決問題的能力；為制定社區(qū)保健計劃提供必要的參考資料和科學(xué)依據(jù)；觀察和評價衛(wèi)生計劃執(zhí)行的情況和效果。社區(qū)診斷在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃中具有重要的地位和作用，也是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的基礎(chǔ)和前提。

3.制定社區(qū)保健計劃　社區(qū)診斷能力的提高，是為了更科學(xué)地制定社區(qū)保健計劃。因此計劃制定過程中應(yīng)以社區(qū)診斷報告為依據(jù)，充分考慮社區(qū)衛(wèi)生需求、社區(qū)衛(wèi)生資源狀況和解決問題的優(yōu)先順序。為了達(dá)到預(yù)期目標(biāo)和便于實施，社區(qū)保健計劃應(yīng)具有綜合性、計劃性、科學(xué)性、可評價性和針對性。社區(qū)保健計劃應(yīng)包括目標(biāo)、對象、時間、干預(yù)措施、時間進(jìn)度、技術(shù)路線、實施方法和策略、質(zhì)量控制方法、資源的組織和利用、結(jié)果評估等方面。

4.實施社區(qū)保健計劃　具體執(zhí)行中應(yīng)做到目標(biāo)明確，分工負(fù)責(zé)，量化考核，分段評價，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，根據(jù)實施中的具體情況和呈現(xiàn)的效果隨時對計劃進(jìn)行調(diào)整，以進(jìn)一步完善計劃，保證社區(qū)保健計劃順利完成，達(dá)到預(yù)期效果。具體實施應(yīng)包括目標(biāo)的認(rèn)知、資源的組織和利用、干預(yù)方法的操作和指標(biāo)測定、質(zhì)量控制、階段性評價和計劃調(diào)整等方面。

5.評估社區(qū)保健計劃　社區(qū)保健計劃實施后要進(jìn)行全面的評估，目的就是最大限度節(jié)約社區(qū)衛(wèi)生資源，最大限度促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生健康。評估內(nèi)容有：目標(biāo)評估、效果評估、效益評估、效用評估、對比評估、長期效果評估等。

6.不同社區(qū)保健特點

（1）城市社區(qū)：統(tǒng)一整體規(guī)劃，提高綠化覆蓋率，美化城市環(huán)境，大力開展健康教育和環(huán)保教育，宣傳心理健康理念，改善飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全，預(yù)防疾病和交通事故的發(fā)生。

（2）工業(yè)園區(qū)：嚴(yán)格執(zhí)行國家頒布的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)，加強(qiáng)安全生產(chǎn)的教育，保護(hù)環(huán)境不受污染，做好個人防護(hù)和保健工作。

（3）農(nóng)村社區(qū)：普及衛(wèi)生預(yù)防知識，開展農(nóng)村社區(qū)健康教育，促進(jìn)農(nóng)民參與社區(qū)衛(wèi)生工作，改善居住環(huán)境，治理水污染，加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生組織的建設(shè)，完善和提高農(nóng)村初級衛(wèi)生保健，擴(kuò)大和健全農(nóng)村合作醫(yī)療保健制度。