實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目九　角膜屈光力測(cè)量法

實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目目標(biāo)

1．能力目標(biāo)

學(xué)會(huì)用角膜曲率計(jì)測(cè)量角膜曲率并分析結(jié)果。

2．知識(shí)目標(biāo)

熟悉散光的成因。

3．素質(zhì)目標(biāo)

（1）培養(yǎng)知識(shí)應(yīng)用能力。

（2）鍛煉思維能力。

實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目相關(guān)知識(shí)

散光按成因可分為角膜散光、角膜外（主要是晶狀體）散光和全散光。由于正常人角膜橫徑和豎徑都存在差別，再加上上下眼瞼對(duì)角膜的經(jīng)常壓迫，所以，角膜存在散光是不可避免的。輕度散光可以認(rèn)為是生理性的，通過(guò)眼的調(diào)節(jié)代償而無(wú)癥狀表現(xiàn)。超過(guò)一定程度的散光或眼的調(diào)節(jié)機(jī)能減退時(shí)散光就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

實(shí)訓(xùn)條件

1．實(shí)訓(xùn)設(shè)備

角膜曲率計(jì)。

2．實(shí)訓(xùn)材料

酒精棉球。

3．實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備

（1）保持角膜曲率計(jì)操作臺(tái)整潔。

（2）穿工作衣。

實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作步驟和方法

（一）使用前的準(zhǔn)備工作

1．消毒曲率計(jì)的下頜托和前額靠。

2．讓被檢者摘下眼鏡或CL。

3．打開電源，調(diào)整目鏡焦距，直到十字線首次出現(xiàn)清晰為止。

4．打開曲率計(jì)的聚焦鎖。

5．讓被檢者坐好，把頭靠在下頜托上，前額靠在額托上。

6．調(diào)節(jié)升降臺(tái)，使被檢者的外眥與頭部托縱桿的刻度相平。

（二）操作步驟

1．先測(cè)量右眼。

2．通過(guò)前后和升降移動(dòng)曲率計(jì)的操縱桿，在被檢者右眼角膜表面找到光標(biāo)像。

3．指導(dǎo)被檢者眼睛平視前方，從儀器的桶體中找到自己眼睛的反射像。

4．從曲率計(jì)的目鏡中觀察，直到看到三個(gè)環(huán)對(duì)應(yīng)到被檢者的角膜。

5．調(diào)節(jié)手柄，使三個(gè)環(huán)保持清晰，并使黑十字位于右下環(huán)的正中。

6．鎖定儀器。

7．調(diào)整水平和垂直的度數(shù)轉(zhuǎn)輪，使光標(biāo)靠近。

8．為了確定亮主子午線，旋轉(zhuǎn)曲率計(jì)的桶體，直到光標(biāo)像的水平支線能完全延續(xù)。

9．調(diào)整水平度數(shù)轉(zhuǎn)輪，直到水平光標(biāo)像完全重合。

10．調(diào)整垂直度數(shù)轉(zhuǎn)輪，直到垂直光標(biāo)像完全重合。

11．記錄右眼角膜兩條主子午線方向的曲率半徑和焦度值（即屈光力）。

（1）首先記錄水平子午線（第一子午線）的曲率半徑和焦度值（即屈光力）和方向。

（2）再記錄垂直子午線的曲率半徑和焦度值（即屈光力）和方向，注意把水平寫在前面。

（3）角膜散光＝焦度數(shù)值小的減去大的，軸向取小的方向。

舉例（右眼）：

K讀數(shù)：7.90mm　42.00D?。馈?80

　　　 8.00mm　41.00D?。馈?0

右眼角膜散光：－1.00DC×90

右眼驗(yàn)光處方：－3.00/－1.00×90

12．同法測(cè)量左眼兩條主子午線曲率數(shù)至和焦數(shù)值，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)和結(jié)果。

13．有的人角膜主屈光力不在水平和垂直方向上，可旋轉(zhuǎn)角膜曲率計(jì)至黑十字處于右下環(huán)的正中，再測(cè)量。

舉例（右眼）：

K讀數(shù)：7.90mm　42.00D?。馈?0

　　　 8.00mm　41.00D?。馈?20

右眼角膜散光：－1.00DC×120

實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目名稱　角膜曲率計(jì)測(cè)量角膜曲率^Ⅲ　　限時(shí)　5 min　　得分