常見的幾種胃腸功能紊亂

以下分述幾種胃腸道功能紊亂。

1.腸神經(jīng)官能癥　又稱激惹綜合征。為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主，病人常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等癥狀。實(shí)際上，本征腸道功能紊亂，并沒有炎性病變，該病以大便習(xí)慣改變?yōu)橹饕卣?，主要分為以下幾種：

（1）以結(jié)腸運(yùn)動(dòng)障礙為主。較多見。病人有陣發(fā)性腸絞痛，主要位于左下腹，腹痛的發(fā)作和持續(xù)時(shí)間雖不很規(guī)則，但多數(shù)在早餐后發(fā)作，熟睡時(shí)極少見。腹痛常因進(jìn)食或冷飲而加重，在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數(shù)增加，糞便可稀可干。

（2）以結(jié)腸分泌功能障礙為主。

（3）以小腸功能障礙為主。

需要注意的是，該病病人一般情況好，無體重減輕。如病人有食欲缺乏、體重減輕、直腸出血、發(fā)熱、夜間腹瀉等常提示其他器質(zhì)性疾病而不是腸神經(jīng)官能癥。

2.神經(jīng)性嘔吐　多見于女性。病人往往在進(jìn)食后不久突然發(fā)生嘔吐，一般無明顯惡心，嘔吐不費(fèi)力，嘔吐量不多，且不影響食欲和食量，常邊嘔邊進(jìn)食，因此多數(shù)無明顯營(yíng)養(yǎng)障礙。神經(jīng)性嘔吐可伴有癔癥的色彩，如夸張、做作、易受暗示、突然發(fā)作、間歇期完全正常，因此也稱為癔癥嘔吐。

3.神經(jīng)性噯氣　病人有反復(fù)發(fā)作的連續(xù)性噯氣，企圖通過噯氣來解除病人本人認(rèn)為是胃腸充氣所造成的腹部不知飽脹。事實(shí)上，是由于不自覺地反復(fù)吞入大量空氣才噯氣不盡。導(dǎo)致頻頻噯氣，常有癔癥色彩，常當(dāng)眾發(fā)作。

4.神經(jīng)性厭食　一種以厭食、嚴(yán)重的體重減輕和閉經(jīng)為主要表現(xiàn)而無器質(zhì)性基礎(chǔ)的病癥。多為女性，西方青年女性中患病率為10%。病人常因害怕發(fā)胖破壞體形而節(jié)制飲食甚至拒食，在情緒上孤立，回避親屬，雖然體重減輕仍認(rèn)為自己過胖，避免飲食，進(jìn)行過度的體育活動(dòng)，通過服藥抑制食欲，甚至服利尿藥和瀉藥。有時(shí)又自相矛盾地對(duì)食物甚感興趣，甚至貪食飽餐，而后又偷偷嘔掉。病人因長(zhǎng)期少食，體重減輕可達(dá)原有體重的40%60%以致惡病質(zhì)的程度。病人常有神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動(dòng)過緩、體溫過低、饑餓感喪失等。

5.癔球癥　是主觀上有某種說不清的東西或團(tuán)塊，在咽底部環(huán)狀軟骨水平處引起脹滿受壓或阻塞等不適感，很可能與咽肌中上食管括約肌的功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)學(xué)稱為“梅核氣”，多見于絕經(jīng)期婦女。