第二節(jié)　健康與疾病

疾病是相對(duì)健康而言，兩者是生命活動(dòng)現(xiàn)象的對(duì)立統(tǒng)一。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已指出“陰陽平衡，天人相應(yīng)”為健康;“陰陽平衡失調(diào)，五行生克過度”為疾病。人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)過程，也隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步而不斷地深化。

一、健康

長期以來，人們受生物醫(yī)學(xué)模式的影響，認(rèn)為健康就是沒有軀體疾病。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要正確認(rèn)識(shí)健康，必須以新的醫(yī)學(xué)模式加以考慮。世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義是:“健康不僅僅是沒有疾病或病痛，而且是一種身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上的良好狀態(tài)。”根據(jù)這個(gè)定義，健康的人基本標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括3個(gè)方面:①軀體健康;②心理健康;③對(duì)社會(huì)具有良好的適應(yīng)性，具有進(jìn)行有效活動(dòng)和勞動(dòng)的能力，三者應(yīng)取得和諧與統(tǒng)一。

二、疾病

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，威脅人類健康的主要因素已不是自然疫源所致的傳染病，而是與心理、社會(huì)因素、人類生活方式、自身行為有密切關(guān)系的慢性病，如心腦血管病、腫瘤、老年病等已成為人類最主要的死亡原因。健康與疾病是一對(duì)矛盾的兩個(gè)側(cè)面，它們之間并沒有截然的界線，而是一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過程，從最佳狀態(tài)到逐漸受到損傷，并發(fā)展到亞健康和疾病，病情從輕到重，直至死亡，這是一個(gè)連續(xù)譜。任何個(gè)體在生命過程中都處在健康與疾病之間的某一點(diǎn)上，而且是不斷移動(dòng)變化的。

目前認(rèn)為，疾病是指機(jī)體在一定病因的損傷作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。機(jī)體發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝的紊亂和(或)心理、社會(huì)適應(yīng)能力異常。病人出現(xiàn)各種癥狀、體征、心理障礙和社會(huì)行為異常，特別是對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力和勞動(dòng)能力的降低(圖1-1)。

圖1-1　疾病概念示意圖

應(yīng)當(dāng)指出，并不是所有疾病都有癥狀、體征和社會(huì)行為異常，疾病可以是隱藏在身體內(nèi)的缺陷或功能不全，到一定程度才表現(xiàn)出癥狀和體征，使人感到不適與痛苦。有些疾病的早期，如早期癌癥、早期動(dòng)脈粥樣硬化等都可能沒有明顯癥狀和體征。

學(xué)習(xí)與應(yīng)用

新概念——亞健康狀態(tài)

20世紀(jì)80年代，蘇聯(lián)學(xué)者首先提出亞健康的概念，認(rèn)為有相當(dāng)一部分人處在一種健康與疾病的中間狀態(tài)，即亞健康狀態(tài)(又稱第三狀態(tài))。在健康與疾病之間包含著幾種相互聯(lián)系但又有所不同的狀態(tài):①心身輕度失調(diào)狀態(tài):表現(xiàn)為情緒低落、注意力不集中、食欲不佳、煩躁失眠等;②潛臨床狀態(tài):潛伏著發(fā)展成某一病理損害的可能;③前臨床狀態(tài):已有病理改變，但臨床癥狀不明顯。很顯然，亞健康階段中，心身交互作用，促進(jìn)著疾病的發(fā)生。如果我們盡早從心理、生理、生活方式等多個(gè)環(huán)節(jié)采取干預(yù)措施，就有可能阻斷亞健康向臨床疾病方向發(fā)展，使機(jī)體保持完好圓滿狀態(tài)。