第三節(jié)　胃腸減壓病人的護理

胃腸減壓是利用負壓吸引原理，將胃腸道內積聚的內容物吸出，以降低胃腸道內壓力的方法。胃腸減壓器種類繁多，其裝置結構均由導管、負壓產生部分和液體收集瓶組成（圖14－4）。胃腸減壓在腹部外科用途廣泛，對腸梗阻病人，能夠減低胃腸道內壓力，改善腸壁的血運；對胃腸穿孔者，可以防止胃腸內容物漏入腹腔；對胃腸道手術后病人，可以促進胃腸吻合口的愈合，防止腸瘺形成；有利于膽囊、膽管等手術的操作；對腹腔手術后，可以消除胃腸道脹氣，促進胃腸蠕動恢復。因此，胃腸減壓的正確操作和護理，對腹部疾病的治療具有重要的意義。

圖14－4　簡易負壓吸引器示意圖

護理要點

1．向病人解釋胃腸減壓的意義，取得其主動合作。

2．檢查減壓裝置是否通暢，有無漏氣等故障。

3．胃腸減壓期間應禁飲、禁食，一般應停止口服藥物。若需胃內注藥時，應注藥后夾管，并暫停減壓1小時。注意加強營養(yǎng)，適當補液，以維持水、電解質和酸堿失衡。

4．保持胃腸減壓持續(xù)通暢，防止內容物阻塞，每天應以等滲鹽水沖洗胃管，每次約30～40ml。

5．觀察并記錄引流液的量和性質，若有鮮血等異常情況，應及時報告醫(yī)師。

6．引流袋每天應更換1次。

7．加強口腔護理，防止口腔感染和呼吸道感染。

8．胃管一般在術后2～3天拔除。拔管指征為腸鳴音恢復、肛門已排氣。方法是先將胃管與負壓吸引器分離，捏緊胃管管口，囑病人吸氣末屏氣，迅速將胃管拔出。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，整理用物。

（高立峰）