第16章　其他自然療法

第一節(jié)　行為心理療法

所謂冠心病的行為心理療法實(shí)質(zhì)上也就是自我放松療法。它是利用通過各種實(shí)驗(yàn)方法而確立的有關(guān)自我放松學(xué)習(xí)的原則和方式去克服非適應(yīng)性的行為習(xí)慣，是一種在醫(yī)生指導(dǎo)下，主要由病人自己控制的一種治療方法，其核心是強(qiáng)調(diào)病人要做到“靜”“松”二字，經(jīng)過長(zhǎng)期訓(xùn)練，使全身發(fā)生條件反射性松弛反應(yīng)，從而對(duì)抗心理緊張癥狀。

行為心理療法在冠心病的防治過程中占有比較重要的地位。首先是因?yàn)椴涣嫉男睦矸磻?yīng)，例如，憤怒、苦惱、焦慮會(huì)引發(fā)冠心病。其次，在冠心病患者確知自己患了冠心病后，大多數(shù)患者考慮到患病后長(zhǎng)期的治療又會(huì)給工作、家庭及社會(huì)活動(dòng)帶來不良影響，因此，常表現(xiàn)出孤獨(dú)、焦慮、失望，情緒低落、灰心喪氣等心理反應(yīng)，這種不良的心理反應(yīng)又會(huì)加重冠心病的病情甚至促使其病變進(jìn)展。在日常生活中常會(huì)出現(xiàn)這樣的情況：當(dāng)冠心病患者在好友聚會(huì)時(shí)，由于激動(dòng)、興奮，常引起積極情緒的過度反應(yīng)，可能會(huì)引起交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，兒茶酚胺分泌增加，使心臟活動(dòng)加強(qiáng)，血壓升高，心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛發(fā)作，心肌梗死甚至心源性猝死發(fā)生等。

因此，為使冠心病患者順利康復(fù)，有必要學(xué)會(huì)自我心理調(diào)護(hù)，自覺地應(yīng)用行為心理療法來使自己早日康復(fù)，使自己處于一個(gè)良好的心理健康狀態(tài)，這一點(diǎn)非常重要。為使自己緊張的神經(jīng)松弛下來，心情平靜下來，應(yīng)當(dāng)做到以下幾點(diǎn)。

1.學(xué)會(huì)合理安排工作，生活，形成規(guī)律而又有節(jié)奏的生活制度。因?yàn)殚L(zhǎng)期精神緊張和工作勞累是引發(fā)冠心病的重要因素。所以，冠心病患者在日常生活中要避免過度興奮和激動(dòng)，避免參加和觀看場(chǎng)面激烈的球賽，在日常生活中保持一種樂觀向上的態(tài)度，平淡、從容的生活。

2.避免消極的情緒反應(yīng)，防止冠心病急性發(fā)作。因?yàn)榭茖W(xué)已經(jīng)證明，消極的情緒反應(yīng)也是冠心病患者的危險(xiǎn)因素。因?yàn)楣谛牟』颊咴诔霈F(xiàn)憤怒、悲傷、焦慮等情緒反應(yīng)時(shí)，往往會(huì)伴隨著自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)的現(xiàn)象，例如血壓升高，冠狀動(dòng)脈痙攣，心臟負(fù)荷加重等，常常引發(fā)冠心病、心絞痛急性發(fā)作。因此，對(duì)于已經(jīng)患有冠心病的患者來說，在日常生活中要盡量避免焦慮、恐懼、憤怒等不良的消極情緒反應(yīng)發(fā)生。

3.冠心病患者要適當(dāng)參加一些文化娛樂活動(dòng)。如練習(xí)書法，學(xué)習(xí)繪畫、養(yǎng)鳥，種花、欣賞音樂等。這對(duì)于調(diào)節(jié)冠心病患者的情緒和保持心理平衡大有益處。

4.學(xué)習(xí)并且在日常生活中使用一些常用的放松療法來控制病情發(fā)展。例如，靜默法，意在調(diào)整呼吸，排除雜念。象印度的瑜珈，日本的坐禪等都屬于這種療法。

5.控制好“七情”，穩(wěn)定好病情，有利于健康長(zhǎng)壽。所謂“七情”是指一個(gè)人的“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七種情志活動(dòng)，與冠心病關(guān)系最密切的情志因素主要有喜樂過度、惱怒不解、憂思?xì)饨Y(jié)。冠心病患者要避免情緒急躁，過分激動(dòng)和傷悲。

6.注意用情志療法來防治冠心病。良好的心理暗示可以消除精神緊張，降低血壓，緩和血管神經(jīng)張力，預(yù)防冠心病的發(fā)生；已經(jīng)患上冠心病的患者，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)培養(yǎng)業(yè)余愛好，開闊心胸，調(diào)暢氣血，這樣可以防止心血瘀阻；緩解臨床癥狀，延緩疾病的發(fā)展。

第二節(jié)　耳壓療法

耳壓療法又稱耳壓法，此種療法是在耳針的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，它具有操作簡(jiǎn)便、奏效迅速，費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)，它是我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者在耳穴診治研究中發(fā)展起來的一種耳穴激發(fā)外治方法。此法是將中藥王不留行籽、六神丸等貼壓在所取的穴位上，代替了針刺等療法，減輕了患者痛苦。

一、耳壓療法治療冠心病的機(jī)制

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體雖然分臟腑、九竅、四肢、百骸，但它們都是整體的一部分，同時(shí)，每一局部又是一個(gè)小整體。耳朵并不是一個(gè)孤立的聽覺器官，它和經(jīng)絡(luò)臟腑有著密切的聯(lián)系。耳不但與經(jīng)絡(luò)有關(guān)，而且經(jīng)絡(luò)與臟腑也有著密切的關(guān)系。在生理、病理各方面都是息息相關(guān)的。當(dāng)人體的臟腑或者驅(qū)體有病時(shí)，往往會(huì)在耳廓的一定部位出現(xiàn)某些病理反應(yīng)，如壓痛、導(dǎo)電性能改變，變色等，針刺或者對(duì)這些部位施行壓丸就可以防治疾病，這些部位就是“耳穴”。另外，耳廓上的神經(jīng)支配非常豐富，有軀體神經(jīng)的耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)，枕大神經(jīng)；有腦神經(jīng)的三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)、副神經(jīng)。這類神經(jīng)分支相互重疊、吻合，交織成網(wǎng)狀的神經(jīng)叢，使耳廓與軀體神經(jīng)、中樞神經(jīng)有著密切的聯(lián)系。

現(xiàn)代生物全息理論認(rèn)為：人體本身是一個(gè)完整的生物體，構(gòu)成這個(gè)生物體的每個(gè)細(xì)胞或者說每一個(gè)遺傳基因主體的排列中，都帶有人體生命全部的顯性特征。人體多處存在著全息胚，即在結(jié)構(gòu)與功能上與其周圍和功能相對(duì)獨(dú)立的部分，都具有全息穴位系統(tǒng)，例如，人的面部、鼻部、耳部、眼部、上肢、下肢、手部、足部等都具有全息胚存在。這種理論是耳針療法、耳壓療法等自然療法發(fā)揮治病防病，科學(xué)健身的理論基礎(chǔ)和治病機(jī)制。

二、耳壓療法治療冠心病的具體方法

（一）穴位的選擇

1.冠心病心絞痛患者

【主穴選擇】　心、小腸、脾、腎。

【配穴選擇】　伴失眠者，加皮質(zhì)下、神門穴；血壓高者，加降壓溝穴；血脂高者，加耳尖、內(nèi)分泌穴；胸悶氣短者，加肺穴；心動(dòng)過緩者，加腎上腺、肝穴；伴心律失常者，加交感、緣中穴。

2.冠心病心肌梗死患者

【主穴選擇】　心、腎、脾、腎上腺穴。

【配穴選擇】　伴發(fā)心動(dòng)過速或者心動(dòng)過緩者，加肝穴、耳尖、肺穴；伴發(fā)血壓低、心律失常者，加屏尖、小腸穴；伴發(fā)頻發(fā)性心絞痛者，加皮質(zhì)下、交感穴。

（二）材料的準(zhǔn)備

1.壓丸的選擇：一般是就地取材，如王不留行子、萊菔子、油菜子、綠豆、六神丸、人丹、喉痛消炎丸等。

2.75%乙醇棉球、生理鹽水或肥皂水清潔耳廓，探棒1支，無齒鑷子1把。

3.醫(yī)用橡皮膏，如傷濕止痛膏、香桂活血膏、活血止痛膏，普通膠布等。

（三）耳壓療法防治冠心病的具體方法

1.明確疾病的部位，望診或探尋相應(yīng)臟腑耳穴和相關(guān)臟腑耳穴陽(yáng)性病理反應(yīng)或者疼痛敏感點(diǎn)。

2.用75%乙醇棉球常規(guī)消毒，清潔耳廓。

3.一般單耳壓穴，雙耳輪換貼壓。貼壓相應(yīng)臟腑疾病的穴位，對(duì)耳前與耳背的對(duì)應(yīng)穴位上進(jìn)行對(duì)壓加以強(qiáng)化，以提高療效。

4.以左手固定耳廓，將橡皮膏剪成0.6毫米×0.6毫米大小的斜方塊，粘上所取的藥丸1～2粒于小方塊中心，對(duì)準(zhǔn)所取耳穴貼壓固定。每個(gè)穴位按壓10～15下，患者自感酸脹、疼痛、耳廓發(fā)熱或充血等為宜。每天自行按壓所貼的耳穴3次，隔2～3天換藥1次，7～12天為1個(gè)療程。

三、耳壓療法的注意事項(xiàng)

用耳壓療法防治冠心病時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng)。

1.夏季貼壓耳穴時(shí)，不宜時(shí)間過長(zhǎng)。

2.按壓耳穴的時(shí)間最好放在每餐飯后30分鐘為宜，按壓與呼吸配合，壓時(shí)吸，松時(shí)呼。

3.壓力要適中，以防止壓破耳廓皮膚及感染發(fā)生。

4.孕婦做耳壓療法時(shí)，宜用輕刺激手法，習(xí)慣性流產(chǎn)者應(yīng)慎用。

5.耳廓有凍瘡或炎癥時(shí)，不宜用耳壓療法。

第三節(jié)　敷貼療法

敷貼療法，又稱外敷法，是最常用的天然藥物外治方法之一。它是將鮮藥搗爛或者將干藥研成細(xì)末后以水、酒、醋、蜜、植物油、雞蛋清、生姜汁、大蒜汁等調(diào)勻，直接涂于患處或穴位上，用于治療疾病的一種自然療法。

一、敷貼療法治療冠心病的機(jī)制及注意事項(xiàng)

1.敷貼療法治療冠心病的機(jī)制　由于經(jīng)絡(luò)有“內(nèi)屬臟腑、外絡(luò)肢節(jié)、溝通表里、貫串上下”的作用，因此，刺激經(jīng)絡(luò)上的有關(guān)穴位，不僅可以治療人體局部病變，而且能夠治療全身性疾病。具體運(yùn)用敷貼療法治療冠心病時(shí)，可以根據(jù)“上病下取、下病上取、中病旁取”的原則，按照經(jīng)絡(luò)循行走向選擇穴位，然后敷藥，可以收到良好的治療效果。

2.敷貼療法治療冠心病的注意事項(xiàng)　外敷天然藥物有時(shí)會(huì)引起水腫、過敏，導(dǎo)致皮膚破損，細(xì)菌感染。因此，在使用敷貼療法治療冠心病時(shí)要注意穴位皮膚消毒。如果出現(xiàn)皮膚感染、要及時(shí)治療。

二、敷貼療法治療冠心病的具體治療方法

方法1

【天然藥物配方】　白檀香12克，制乳香12克，制沒藥12克，郁金12克，醋炒延胡索12克，冰片2克，麝香0.1克。

【具體治療方法】　將上述前6味中藥共同研為細(xì)末，加入麝香調(diào)勻，再用適量的二甲亞礬調(diào)成軟膏，然后置于傷濕止痛膏的中心，貼敷于雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、膻中穴，每日換藥1次。

【功效】　活血化瘀，行氣止痛。

【適應(yīng)證】　適用于治療由于氣郁血瘀所引起的冠心病、心絞痛患者。

方法2

【天然藥物配方】　降香10克，檀香10克，麝香0.1克，三七10克，冰片0.25克，胡椒10克，適量白酒。

【具體治療方法】　將上前6味共同研為細(xì)末，臨用時(shí)取藥末2克，用白酒調(diào)成藥餅，分成5份，置于傷濕止痛膏中間，貼敷于膻中穴和雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、心俞穴，隔天換藥1次，連用5次為1個(gè)療程。

【功效】　祛瘀止血，行氣止痛。

【適應(yīng)證】　適用于治療冠心病心絞痛患者。

方法3

【天然藥物配方】　桃仁12克，山梔仁12克。

【具體治療方法】　將桃仁、山梔仁，共同研為細(xì)末，然后加入蜂蜜30克，調(diào)成糊狀，將藥糊攤于心前區(qū)，右側(cè)至胸骨右緣第3～5肋間，左側(cè)達(dá)心尖波動(dòng)處，其面積大約為寬7厘米、長(zhǎng)15厘米，外用消毒紗布覆蓋，再用膠布固定，開始每3天換藥1次，2次后再改為每7天換藥1次，6次為1個(gè)療程。

【功效】　活血通絡(luò)，芳香開竅。

【適應(yīng)證】　適用于治療冠心病心絞痛患者。

方法4

【天然藥物配方】　檀香、細(xì)辛各等份。

【具體治療方法】　取檀香、細(xì)辛各等份，共研細(xì)末，用適量的白酒調(diào)成糊狀，敷于臍部，外用消毒紗布覆蓋，再用膠布固定。

【功效】　行氣止痛。

【適應(yīng)證】　適用于治療冠心病心絞痛患者。

第四節(jié)　健身球療法

健身球又稱鐵球、鴛鴦球、素有“掌上明珠”之稱，是我國(guó)寶貴的文化遺產(chǎn)，至今已經(jīng)有500年的歷史。目前市售健身球有鐵質(zhì)、玉石、不銹鋼等品種，以產(chǎn)于我國(guó)河北省保定地區(qū)的鐵質(zhì)健身球應(yīng)用最廣。所謂健身球療法、就是利用健身球運(yùn)動(dòng)來防病治病的一種治療方法。它應(yīng)用方便，取材簡(jiǎn)便，可以強(qiáng)身健體，無毒副作用等，屬于一種自然療法。

一、健身球運(yùn)動(dòng)治療冠心病的機(jī)制

醫(yī)學(xué)研究表明，健身球之所以具有健身功能，是因?yàn)樗芡ㄟ^鍛煉手指，來調(diào)節(jié)人體臟腑功能。人在練習(xí)健身球的時(shí)候，球體與手掌有規(guī)律地摩擦運(yùn)動(dòng)，能產(chǎn)生靜電感應(yīng)和熱效應(yīng)，由于手指及手掌的穴位受到健身球不斷摩擦與刺激，從而起到疏筋強(qiáng)骨、疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血等功效，達(dá)到健身之目的。冠心病心絞痛穩(wěn)定期的病人，經(jīng)常練習(xí)健身球，可以改善血液循環(huán)，增加心肌的血液供應(yīng)量，可以起到減少冠心病心絞痛發(fā)作的次數(shù)，減輕發(fā)作程度的作用。

二、健身球療法治療冠心病的具體方法

1.雙手四球運(yùn)動(dòng)　在單手運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，發(fā)展成雙手四球同時(shí)運(yùn)動(dòng)。具體方法有：雙手摩擦順、逆旋轉(zhuǎn)；一手摩擦順旋轉(zhuǎn)，一手摩擦逆旋轉(zhuǎn)；雙手離心順、逆旋轉(zhuǎn)；一手摩擦順或逆旋轉(zhuǎn)，一手離心順或逆旋轉(zhuǎn)；一手摩擦順或逆旋轉(zhuǎn)，一手帶音節(jié)旋轉(zhuǎn)；一手離心順或逆旋轉(zhuǎn)，一手帶音節(jié)旋轉(zhuǎn)。

2.單手托雙球摩擦旋轉(zhuǎn)　單手托雙球于掌心中，手指用力，使雙球在掌心中順轉(zhuǎn)與逆轉(zhuǎn)。順旋轉(zhuǎn)時(shí)，雙球要經(jīng)過大拇指、小指、環(huán)指、中指、示指、使雙球互繞旋轉(zhuǎn)。要手指緊貼球體，務(wù)使雙球在掌心中互相摩擦并發(fā)出雙球摩擦聲。逆旋轉(zhuǎn)時(shí)，手指使反力，使雙球與順轉(zhuǎn)方向相反。

3.單手托雙球離心旋轉(zhuǎn)　離心旋轉(zhuǎn)方向及動(dòng)作與摩擦旋轉(zhuǎn)相同，但須手指伸開，用力撥弄雙球，使雙球產(chǎn)生離心力。要求雙球既不能互相碰撞，也不許掉出掌心，把雙球控制在手掌上順、逆飛速旋轉(zhuǎn)。五指活動(dòng)要密切配合，拇指、小指、環(huán)指用力要均勻，中指、示指要控制住雙球，使雙球之間保持一定的距離，在掌上順其自然旋轉(zhuǎn)起來。五個(gè)手指一動(dòng)，雙球各自旋轉(zhuǎn)180°，互相換位。

4.內(nèi)外跳躍運(yùn)動(dòng)　雙球托于掌心，用中指發(fā)力，由外向里撥球，球經(jīng)手掌中心向里跳躍，使一球跳過另一球入掌心，上、下互相交替跳動(dòng)。反過來還可以由里向外跳躍。用手掌和大拇指發(fā)力，使一球跳過另一球從手指尖落下，與向里跳躍方向正相反。

三、健身球療法治療冠心病的注意事項(xiàng)

1.健身球的規(guī)格可分為大、中、小3種，一般可根據(jù)個(gè)人的手掌大小、力量的強(qiáng)弱等因素選擇。男性可選用大號(hào)或中號(hào)，女性可選用中號(hào)或小號(hào)。

2.鍛煉時(shí)要求沉肩、垂肘、小臂及手掌與大臂大約成90°角，全身要放松，呼吸要均勻，精神要集中在手中雙球上，頭和身體要盡量保持正直，不要左右歪斜或前傾后仰。

3.運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，持之以恒，并且要配合耐心鍛煉和利用健身球進(jìn)行全身按摩。

第五節(jié)　拔罐療法

拔罐療法是以罐為工具，利用燃燒排除罐中的空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于施術(shù)部位，產(chǎn)生溫?zé)岽碳げ⒃斐绅鲅F(xiàn)象的一種治療方法。拔罐療法經(jīng)常和針灸療法配合使用，其作用與灸法有相似之處，具有溫經(jīng)通絡(luò)，祛濕散寒，消腫止痛、活血行氣的作用。拔罐療法操作簡(jiǎn)便，療效可靠，能夠祛邪扶正，無毒副作用，屬于一種自然療法。

一、火罐的種類及拔火罐的基本方法

（一）火罐的種類

1.陶罐　陶罐是由陶土燒制而制成的，罐口平滑，形如木缽。它的優(yōu)點(diǎn)是吸附力較大，缺點(diǎn)是容易損壞。目前，這種火罐已經(jīng)比較少用。

2.玻璃罐　玻璃罐是在陶制火罐的制作加工基礎(chǔ)上，用玻璃材料經(jīng)過深加工，精制而成。形如球狀，罐口平滑，有大、中、小3種不同型號(hào)。它的優(yōu)點(diǎn)是能看到拔罐部位的充血、瘀血程度，便于隨時(shí)掌握情況，缺點(diǎn)也是容易損壞。這種火罐，目前比較常用。

3.竹罐　竹罐是用直徑為3～5厘米的竹子，制成8～10厘米的腰鼓形圓筒，一端留節(jié)做底，另一端做罐口，打磨光滑。它的優(yōu)點(diǎn)是輕巧、易制、不易損壞；缺點(diǎn)是容易燥裂漏氣，吸附力不太大。目前，這種火罐，臨床上最常用。

（二）拔火罐的基本方法

拔火罐的基本操作手法有3種，即閃火法、投火法、架火法。現(xiàn)分別介紹如下。

1.閃火法　用鑷子或止血鉗夾住燃燒的乙醇棉球，在火罐內(nèi)壁中段繞一圈后，迅速退出，然后將罐置在施術(shù)部位。此法比較安全，節(jié)約棉球，而且不受體位限制，是目前臨床上應(yīng)用最多的一種方法。

2.投火法　將小紙條或棉簽蘸乙醇點(diǎn)燃后，投入罐內(nèi)，不等紙條或棉簽燒完，迅速將罐置在應(yīng)拔的部位上。紙條或棉簽未燃的一端向下，可避免燙傷皮膚。

3.架火法　用一不易燃燒及傳熱的塊狀物，直徑2～3厘米，放在應(yīng)拔的部位，上置小塊乙醇棉球，點(diǎn)燃后將火罐扣在上面，可以產(chǎn)生較強(qiáng)的吸力。

二、拔罐療法治療冠心病的具體方法

拔罐療法將冠心病分為虛寒證和痰濁證，具體拔罐如下所述。

（一）痰濁證

【治療原則】　通陽(yáng)化濁。

【取穴】　心俞穴、膻中穴。

【隨證選穴】　合并背痛者，加肺俞、風(fēng)門穴。

【具體操作方法】　取大號(hào)竹罐1只，用閃火法，使竹罐吸附在穴位上，背俞穴可針刺得氣后加拔罐，10分鐘后輕輕取下，每日1次，10日為1個(gè)療程。

（二）虛寒證

【治療原則】　助陽(yáng)散寒。

【取穴】　心俞、厥陰俞。

【具體操作方法】　取大號(hào)竹罐1只，用閃火法使罐子吸附在穴位上，10分鐘后輕輕取下；也可在針刺得氣后，加用拔罐法。每日1次，10日為1個(gè)療程。

三、拔罐療法治療冠心病時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)

拔罐療法治療冠心病時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)有以下幾條。

1.常有自發(fā)性出血和損傷后出血不止的患者，不宜使用拔罐療法。高熱抽搐的患者，不宜拔罐；孕婦的腹部和腰骶部不宜拔罐；皮膚有潰瘍、水腫以及有大血管的部位，均不宜拔罐。

2.患者要有舒適的體位，還要根據(jù)不同的部位，選擇不同口徑的火罐，并且注意選擇富有彈性、肌肉豐滿、沒有毛發(fā)和骨骼凹凸的部位，以防掉罐。拔罐動(dòng)作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快。

3.拔罐后，一般要留罐10分鐘左右，待局部皮膚充血、淤血呈紫紅色時(shí)即可取罐。取罐時(shí)，一手扶住罐身，一手手指按壓罐口的皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，火罐即可脫落，不可硬拉或旋動(dòng)。

4.在拔罐治療過程中，如果出現(xiàn)燙傷、小水皰可不必處理，任其自然吸收；如水皰較大或皮膚有破損，應(yīng)先用消毒毫針刺破水皰，放出水液，或者用注射器抽出水液，然后涂以龍膽紫，并以紗布包敷，保護(hù)創(chuàng)口。

第六節(jié)　磁穴療法

磁穴療法是以經(jīng)絡(luò)膻穴理論為依據(jù)，利用外加磁場(chǎng)施加于人體的經(jīng)絡(luò)，穴位和病變部位治療某些疾病的治療方法，它是一種簡(jiǎn)便有效的自然療法。近年來，磁穴療法得到廣泛應(yīng)用和迅速發(fā)展，它治病療效顯著，無創(chuàng)傷、無疼痛、安全、可靠，易學(xué)易用，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，是一種值得推廣的自然療法。

一、磁穴療法治療冠心病的機(jī)制

近年來，醫(yī)學(xué)研究證明，磁穴療法具有調(diào)和氣血、化瘀消腫、疏通經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)靜安神等作用。磁場(chǎng)具有吸收氧氣和鐵質(zhì)，排除血液中的二氧化碳和氮?dú)獾淖饔茫梢詳U(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝。磁穴療法能在人體內(nèi)產(chǎn)生感應(yīng)血流，增加血管壁的彈性而使血管擴(kuò)張，并且能夠降低血液黏度，加快血流速度，消除微小栓塞，使血流暢通而發(fā)揮治療冠心病的作用。

二、磁穴療法治療冠心病的具體方法

方法1

【取穴】　心俞、膻中、內(nèi)關(guān)等穴位或心前區(qū)。

【治療方法】　將旋磁療機(jī)的治療頭對(duì)準(zhǔn)治療局部或穴位上。選取心俞、膻中、內(nèi)關(guān)等穴位或心前區(qū)，每一部位治療5～7分鐘，每天治療1次，15天為1個(gè)療程。

方法2

【取穴】　神門、心、小腸、胸悶穴，耳背部、耳輪部、三角窩、耳舟穴。

【治療方法】　用磁棒點(diǎn)揉、推擦以上各穴區(qū)1～3分鐘；用雙磁棒N、S極對(duì)置點(diǎn)壓心穴、小腸穴各1分鐘。

方法3

【取穴】　心俞穴、膻中穴、內(nèi)關(guān)穴，心前區(qū)。

【治療方法】　取直徑1厘米的磁片直接貼敷于心前區(qū)、心俞、內(nèi)關(guān)、膻中等穴位上。磁片的磁場(chǎng)強(qiáng)度為800～1500高斯。若病人對(duì)膠布過敏，可采用間接貼敷法。將磁片縫在相當(dāng)于穴位治療局部的內(nèi)衣上，但必須使磁片緊密接近治療局部或穴位上。

方法4

【選穴】　體穴、足部反射區(qū)及耳穴。

【治療方法】?、龠x體穴，取內(nèi)關(guān)穴、心俞穴、曲澤穴、膻中穴，厥陰俞穴為主穴，用小劑量或中等劑量的磁片敷貼施行磁療。②選耳穴，如取心、小腸、皮質(zhì)下、交感、肝及胸穴，每次選3～5穴，用小劑量或中等劑量的磁片敷貼施行磁療。③選足部反射區(qū)，取腎、腎上腺、膀胱、輸尿管、心、肺、甲狀腺、胃腸、胰、腹腔神經(jīng)叢、頸椎、胸椎、肘、肩等反射區(qū)，每次選4～6個(gè)反射區(qū)，用小劑量的磁片敷貼進(jìn)行磁穴治療。

三、磁穴療法的注意事項(xiàng)

1.一般老年體弱病人，宜從小劑量開始，如果療效不明顯又無副作用時(shí)，再適當(dāng)加大磁場(chǎng)強(qiáng)度；頭、胸部宜用小劑量，背部、腰腹部、四肢用中等劑量；肌肉豐滿的臀部及大腿，可用大劑量。

2.磁療時(shí)間可根據(jù)患者病情和治療方法而定。磁療一定時(shí)間后，應(yīng)當(dāng)停止。如果需要繼續(xù)治療，中間應(yīng)當(dāng)有一個(gè)休止期。休止期大約5～10天，敷貼法每個(gè)療程為3～4周。一般首次應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，然后每隔1～2周去醫(yī)院復(fù)查1次。

3.對(duì)于一些急性、危重患者，例如，急性心肌梗死或者冠心病合并有脫水、出血、急性傳染病等，應(yīng)當(dāng)暫緩磁療，全力救治，以免耽誤病情。對(duì)于冠心病合并有白細(xì)胞低下、高熱、有出血傾向以及孕婦，體質(zhì)非常虛弱者，應(yīng)當(dāng)慎重考慮磁療或者暫時(shí)停止磁療。

第七節(jié)　梳頭療法

梳頭療法是一種自然療法，它使用方便，簡(jiǎn)單易行，療效肯定，既可以防病治病，健身美容；又可以延緩衰老，養(yǎng)生保健。

梳頭療法是以經(jīng)絡(luò)全息學(xué)說和大腦功能定位學(xué)說為理論基礎(chǔ)，使用梳具刺激頭部穴區(qū)和臟腑相對(duì)應(yīng)于頭部體表的全息區(qū)，將操作所產(chǎn)生的生物信息，通過經(jīng)絡(luò)和全息的感傳關(guān)系，使頭部毛孔開泄，邪氣外排，同時(shí)疏通經(jīng)絡(luò)，宣通氣血，振奮陽(yáng)氣，補(bǔ)氧祛瘀，調(diào)理臟腑，提高機(jī)體的抗病能力和加強(qiáng)組織細(xì)胞的新陳代謝功能。

一、梳子的選擇與梳頭療法的禁忌證

（一）梳子的選擇原則

隨著科學(xué)的發(fā)展，人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，越來越多的人重視和運(yùn)用梳頭療法來維護(hù)自身的身體健康。如何科學(xué)地選用梳子，成為梳頭療法成敗的第一要素。一般來講，傳統(tǒng)的純自然梳子如棗木梳子、黃楊木梳子、玉石梳子、牛角梳子對(duì)人體都有著良好的保健作用。相比而言，水牛角是一味中藥，它味辛、咸、寒，含有對(duì)人體有益的活性膠質(zhì)蛋白，并且具有發(fā)散行氣，清熱解毒，活血化瘀的作用，而且用水牛角制成的梳子緊韌、光滑、耐用，易于保存。因此，用水牛角制成的梳子治療冠心病療效更佳。

（二）梳頭療法的禁忌證

1.孕婦在5個(gè)月內(nèi)禁用耳廓諸穴治療，頭部宜保健梳理。

2.頭部原因不明的腫塊及惡性腫瘤禁止直接梳理，疼痛時(shí)，宜在其周圍酌情梳理。

3.頭顱手術(shù)部位、頭皮感染、潰瘍、創(chuàng)傷和骨折者禁梳，可在其皮損周圍輕輕梳理，以促進(jìn)血液循環(huán)。

二、梳頭療法的梳治方法及取穴方法

（一）梳頭療法的梳治方法

梳頭療法是以梳具進(jìn)行治療，對(duì)不同體質(zhì)及不同病癥者，應(yīng)當(dāng)采取不同的梳治方法。常用的梳治方法有補(bǔ)梳、瀉梳、平補(bǔ)平瀉梳，現(xiàn)分別介紹如下。

1.補(bǔ)梳法　補(bǔ)梳法能激發(fā)人體正氣，使低下的功能恢復(fù)旺盛。

2.瀉梳法　瀉梳法能疏瀉病邪，使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常。

3.平補(bǔ)平瀉梳法　介于補(bǔ)法與瀉法之間，用于正常人保健或者虛實(shí)兼見癥的治療。

一般來講，梳頭療法是根據(jù)患者的體質(zhì)和病情來確定梳理手法。無論采用何種手法均以補(bǔ)梳法開始，然后根據(jù)體質(zhì)和部位來決定梳理力量（按壓力）的大小，再逐漸向平梳法、瀉梳法過渡，使患者有個(gè)適應(yīng)過程。對(duì)于虛證型患者，應(yīng)以補(bǔ)梳法為主。在治療過程中，在補(bǔ)梳法的基礎(chǔ)上，對(duì)主要經(jīng)絡(luò)穴位，可以短時(shí)間運(yùn)用平梳法以增強(qiáng)治療效果。對(duì)于實(shí)證型患者，可以先用瀉梳法治療后，再以補(bǔ)梳法收尾或者在治療結(jié)束后，對(duì)所治經(jīng)絡(luò)采取疏理經(jīng)氣法調(diào)補(bǔ)氣血。在具體操作過程中，可以根據(jù)病情辨證靈活運(yùn)用。例如，對(duì)虛實(shí)夾雜型的患者，可以對(duì)經(jīng)氣實(shí)的經(jīng)脈施以瀉梳法，對(duì)經(jīng)氣虛的經(jīng)脈施以補(bǔ)梳法。

（二）梳頭療法的取穴方法

運(yùn)用梳頭療法取穴時(shí)，一般采用“手指同身寸法”即以患者手指為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行測(cè)量定位的方法，常用的有以下3種方法。

1.中指同身寸法　中指彎曲時(shí)，以中節(jié)內(nèi)側(cè)紋間距離為1寸，叫中指同身寸法。

2.拇指同身寸法　以拇指指間關(guān)節(jié)的橫度為1寸，叫拇指同身寸法。

3.橫指同身寸法　四指并擾，以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指寬度為3寸，叫橫指同身寸法。

三、治療冠心病的具體梳治方法

治療冠心病的具體梳治方法有以下3種情況。

（一）冠心病穩(wěn)定期患者梳治方法

【臨床表現(xiàn)】　臨床主要表現(xiàn)在心前區(qū)或胸骨后陣發(fā)性或持續(xù)性的疼痛。疼痛時(shí)常牽連左肩臂和背部，伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈、耳鳴等癥狀，心電圖檢查有異常變化。

【梳頭治療區(qū)域】

1.頭部治療區(qū)：神庭1區(qū)、囟會(huì)1區(qū)。

2.頭部全息穴區(qū)帶：額中帶、額旁1帶（右側(cè)）。

3.配穴：心、交感、皮質(zhì)下（圖16-1）。

【操作方法】

1.持梳子呈90°，梳齒深觸神庭1區(qū)、囟會(huì)1區(qū)，用平梳法上下連線梳刮5分鐘，每分鐘60次。

2.梳棒按揉心、皮質(zhì)下、交感各2分鐘，每分鐘80次。

（二）冠心病心絞痛患者的梳治方法

【臨床表現(xiàn)】　心絞痛多在勞累或激動(dòng)時(shí)，受寒暑或飽食后突然發(fā)生，疼痛位于胸骨上或中段之后，也可波及大部分心前區(qū)，甚至放射至肩、上腹、頸、背、左前臂及小手指，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、窒息性或悶脹性。發(fā)作時(shí)面色蒼白、焦慮、出冷汗。

【梳頭治療區(qū)域】

1.頭部治療區(qū)：囟會(huì)1區(qū)、強(qiáng)間1區(qū)。

2.頭部全息穴區(qū)帶：額中帶、額旁1帶（右側(cè)）。

3.配穴：心、耳背心、胸錐、腎（圖16-2）。

【操作方法】

1.持梳呈45°，梳齒深觸額中帶、額旁1帶（右側(cè)），再厲梳法上、上、來回梳刮計(jì)5分鐘，頻率每分鐘80次。

2.梳棒按揉心、胸錐、腎各2分鐘，頻率每分鐘60次。

3.手指捏揉耳背心2分鐘，發(fā)熱為宜。

（三）冠心病合并心律失常患者的梳治方法

【臨床表現(xiàn)】　心律失常是指心臟的頻率、節(jié)律、沖動(dòng)傳導(dǎo)過程發(fā)生紊亂，表現(xiàn)為胸悶、氣急、眩暈、甚至心前區(qū)疼痛。

【梳頭治療區(qū)域】

1.頭部治療區(qū)：神庭1區(qū)、囟會(huì)1區(qū)。

圖16-2　頭部及耳部治療心絞痛的穴位

2.頭部全息穴區(qū)帶：額中帶、額旁1帶（右側(cè)）。

3.配穴：神門、心、皮質(zhì)下（圖16-3）。

圖16-3　頭部及耳部治療冠心病合并心律失常的穴位

【操作方法】

1.持梳呈90°，梳齒深觸神庭1區(qū)、囟會(huì)1區(qū)，用厲梳法上、下梳刮5分鐘，頻率每分鐘60次。

2.梳棒按揉心、神門各2分鐘，每分鐘80次。

3.指捏皮質(zhì)下2分鐘，發(fā)熱為宜。

第八節(jié)　針刺療法

針刺療法是以毫針為針刺工具，在人體經(jīng)絡(luò)腧穴施以一定的操作方法，以調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑功能而治療相關(guān)疾病的一種自然療法。對(duì)冠心病患者進(jìn)行針刺治療是一種既行之有效，又簡(jiǎn)便易行的治療方法。它可以達(dá)到急則治其標(biāo)而緩解心絞痛；緩則治其本而調(diào)整機(jī)體功能的目的。針刺療法適宜應(yīng)用于冠心病患者的整個(gè)康復(fù)過程中。

一、針刺療法治療冠心病的機(jī)制

針刺療法是通過中樞神經(jīng)和神經(jīng)節(jié)段起作用，從而使大腦皮質(zhì)產(chǎn)生抑制作用，影響心臟功能，使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，血流量增加，心肌缺血得到改善，心絞痛癥狀得到緩解。針刺還可以促進(jìn)經(jīng)脈的氣血暢通運(yùn)行，起到疏通宣導(dǎo)、調(diào)整臟腑功能的作用。

冠心病在中醫(yī)學(xué)中屬于“胸痹”范疇。其發(fā)病的關(guān)鍵，以胸陽(yáng)素虛為主，陰寒之邪乘虛而襲，則胸陽(yáng)痹阻，絡(luò)脈失和而發(fā)病。針刺治病的關(guān)鍵就在于根據(jù)證候的屬性來調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的偏盛偏衰?；謴?fù)正常的生理功能，達(dá)到治療疾病的目的。另外，針刺療法還能夠通過扶正祛邪和疏通經(jīng)絡(luò)這二大作用來起到治療冠心病的作用。

二、針刺療法治療冠心病的具體方法

針刺療法治療冠心病的針刺穴位一般選用手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)的穴位。針刺感向胸部傳導(dǎo)，以有走竄感為佳，其止痛迅速。可以根據(jù)病人的不同體質(zhì)，病情輕重，采用中度或輕度刺激的手法和小幅度捻轉(zhuǎn)的刺激手法，待有酸、脹、麻、重的針感后，持續(xù)捻轉(zhuǎn)3～5分鐘，或留針15分鐘，再捻轉(zhuǎn)1～2次，多數(shù)病人可達(dá)到止痛效果。如果伴有其他心血管疾病癥狀，如心慌、氣憋等，可選擇內(nèi)關(guān)、膻中、鳩尾等穴，也能緩解癥狀。

方法1　取內(nèi)關(guān)、心俞、膈俞、神門、大陵、厥陰俞穴。用瀉法，每日1次。若有心絞痛發(fā)作者主穴應(yīng)選心俞、內(nèi)關(guān)、公孫、膻中、巨闕等穴，仍用瀉法，每日1次。

方法2　主穴：取內(nèi)關(guān)、心俞、神門、膻中、厥陰俞。配穴：曲池、太沖、三陰交、豐隆、足三里、間使、郄門、乳根。每日選2個(gè)主穴，2～3個(gè)配穴，主配穴隔日交替選用。針刺得氣后留針20～30分鐘，10次為1個(gè)療程，中間停針3天左右，再進(jìn)行第2療程。心絞痛發(fā)作時(shí)用瀉法，不發(fā)作時(shí)用平補(bǔ)平瀉法，氣虛體弱者用補(bǔ)法。一般治療2個(gè)療程后患者微循環(huán)明顯改善，心功能提高，血液黏稠度降低。

冠心病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)中的“胸痹”，中醫(yī)辨證分虛寒證、痰濁證和瘀血證，現(xiàn)將其治法介紹如下。

（一）虛寒證

治療原則：通陽(yáng)散寒。

針灸手法：用瀉法。

主穴：心俞、內(nèi)關(guān)、厥陰俞、通里穴。

（二）痰濁證

治療原則：通陽(yáng)化濁。

針灸手法：用瀉法。

主穴：巨闕、膻中、郄門、豐隆、太淵穴。

（三）瘀血證

治療原則：活血化瘀。

針灸手法：用瀉法。

主穴：心俞、膈俞、膻中、陰郄、巨闕穴。

隨證選穴：唇舌發(fā)紺者，可選取少商、少?zèng)_、中沖，點(diǎn)刺出血。

三、行針手法及針刺療法治療冠心病的基本穴位

（一）行針的基本手法

進(jìn)針后，為了使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng)，往往行使一定的手法，這就是行針。行針技術(shù)就是針刺的基本手法。針刺部位產(chǎn)生了經(jīng)氣的感應(yīng)，叫做“得氣”，即患者局部出現(xiàn)酸、麻、重、脹等感覺，部分病人還有不同程度的感應(yīng)擴(kuò)散和傳導(dǎo)；醫(yī)生也感到針下沉緊。如果未得氣，醫(yī)生則感到針下空虛滑利，患者也沒有什么感覺。針刺的基本手法有以下4種。

1.捻轉(zhuǎn)手法　是指當(dāng)針尖進(jìn)入一定深度后，施行前后、左右的行針動(dòng)作，即將針向前向后來回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)，反復(fù)多次。捻轉(zhuǎn)的角度大、頻率快，刺激量就大；捻轉(zhuǎn)的角度小、頻率慢，刺激量就小。捻轉(zhuǎn)的幅度一般掌握在180°～360°之間。同時(shí)必須注意不能只單向捻轉(zhuǎn)，否則容易使肌纖維纏繞在針身上，使患者局部疼痛，并造成出針困難。

2.提插手法　是一種縱向的行針手法，即針尖進(jìn)入一定深度后，施行上下、進(jìn)退的行針動(dòng)作，換句話說，就是將針從淺層插入深層，再由深層提到淺層，如此反復(fù)地上提下插。這種手法的應(yīng)用視病情和穴位而異，注意不要過大過快。

3.留針　是指進(jìn)針以后，將針留置穴位內(nèi)不動(dòng)，以加強(qiáng)針感和針刺的持續(xù)作用。留針與否和針刺時(shí)間的長(zhǎng)短，主要依病情而定。對(duì)于一般病證，只要針下得氣，施術(shù)完畢即可出針，或者酌情予以留針10～20分鐘；但對(duì)于一些慢性、頑固性病證，可適當(dāng)增加留針時(shí)間，并且在留針過程中間歇行針，保持一定的刺激量，以增強(qiáng)療效。對(duì)于針感較差的患者，留針還可以起到得氣以增強(qiáng)療效的作用。

4.出針　出針時(shí)，先以左手拇指、示指按住針周圍皮膚，右手持針輕微捻轉(zhuǎn)并慢慢提至皮下，然后將針迅速撥出并用棉球按壓針孔，防止出血。最后檢查針數(shù)，防止遺漏。

（二）治療冠心病的基本穴位

用針刺療法治療冠心病常用的穴位有下列幾種，現(xiàn)分別介紹如下。

1.內(nèi)關(guān)穴　屬于手厥陰心包經(jīng)。位于腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。直刺0.5～1寸。操作時(shí)用30～32號(hào)1～1.5寸毫針，快速刺入皮下0.5寸后，緩緩進(jìn)針，有“得氣”感應(yīng)后（避免麻電感），以90°～180°來回捻轉(zhuǎn)，3～6秒1次，運(yùn)針2～5分鐘，保持有中等偏強(qiáng)的針感，間隔3～5分鐘捻轉(zhuǎn)1次，針治10 ～20分鐘起針。臨床療效：據(jù)報(bào)道，針刺內(nèi)關(guān)穴治療冠心病心絞痛有良好療效。當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)，針刺內(nèi)關(guān)穴后，患者疼痛趨向緩解，平時(shí)針刺內(nèi)關(guān)穴，可以預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)或者減少發(fā)作次數(shù)。

2.心俞穴　屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。位于第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。向脊柱方向斜刺0.5～0.8寸。用28～30號(hào)1.5寸毫針，針向脊柱斜刺進(jìn)針0.5～0.8寸行刮針手法，留針10分鐘，每日1次，重者每日2次。臨床療效：據(jù)報(bào)道，有人用針刺心俞穴治療心絞痛30例，針刺1次，疼痛解除者20例，針刺2次疼痛緩解者5例，另有5例配合其他藥物，疼痛解除。

3.至陽(yáng)穴　屬于督脈。位于第7胸椎棘突下。向上斜刺0.5～1寸。操作時(shí)用28號(hào)或者用30號(hào)1寸半毫針向上斜刺0.5～1寸，強(qiáng)刺激，不留針。久病體弱者加用艾條灸3～5分鐘。臨床療效：據(jù)報(bào)道，針刺至陽(yáng)穴治療心絞痛效果良好。

4.膻中穴　屬于任脈上的穴位。位于前正中線，平第4肋間隙處。平刺0.3～0.5寸。操作時(shí)取膻中穴，先平刺0.3～0.5寸，然后沿皮向下透鳩尾穴，進(jìn)針2.5～2.8寸，用中強(qiáng)度刺激手法，每日1次，留針20分鐘，10次為1個(gè)療程。中間休息3～4天。臨床療效：據(jù)報(bào)道，針刺膻中穴治療冠心病心絞痛有良好效果。

5.神門穴　屬于手少陰心經(jīng)上的穴位。位于腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。直刺0.3～0.5寸。取雙側(cè)神門穴直刺0.3～0.5寸，中強(qiáng)度刺激，留針30分鐘，每10分鐘行針1次，每日1次，一般針刺3～5次即可。臨床療效：據(jù)報(bào)道，針刺雙側(cè)神門穴治療冠心病心絞痛有良好療效。

6.俞府穴　屬于足少陰腎經(jīng)上的穴位。位于鎖骨下緣，前正中線旁開2寸。斜刺或平刺0.5～0.8寸。沿第1胸肋間，向璇璣穴方向呈45°～55°角緩慢進(jìn)針0.5～0.8寸，得氣須向右頸項(xiàng)及左肩放射，用平補(bǔ)平瀉手法，持續(xù)3分鐘后，留針15分鐘。臨床療效：據(jù)報(bào)道，針刺俞府穴治療冠心病心絞痛有良好療效。

四、針刺療法的注意事項(xiàng)

針刺療法治療冠心病安全、可靠，但如果不了解針刺療法的禁忌證及其他一些應(yīng)該知道的注意事項(xiàng)，也會(huì)出現(xiàn)一些意外情況，從而給患者帶來一些不必要的痛苦。現(xiàn)將針刺療法治療冠心病的注意事項(xiàng)介紹如下。

1.針刺選穴應(yīng)該少而精　針刺療法治療冠心病的效果如何，不取決于針刺穴位的多少，而取決于針刺穴位的選擇與針刺手法的運(yùn)用是否熟練和準(zhǔn)確。因此，針刺穴位的選擇要做到寧少勿多，精簡(jiǎn)疏針。盡力避免多針濫刺，以最大限度地減少患者的痛苦。

2.要注意防止刺傷人體重要臟器　用針刺療法治療冠心病時(shí)，一定要注意，位于兩肋及腎區(qū)的腧穴，不能直刺和深刺，以免刺傷人體重要臟器肝臟、脾臟和腎臟。再如，位于背部第11胸椎兩側(cè)、側(cè)胸第八肋間、前胸第6肋間以上的腧穴，不能直刺、深刺，以免刺傷心、肺。對(duì)于中老年肺氣腫患者更需謹(jǐn)慎、小心，以防止發(fā)生氣胸。

3.要注意不宜針刺的3種情況　用針刺療法治療冠心病時(shí)應(yīng)當(dāng)牢記并注意以下3種情況不宜針刺治療。①皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位。②常有自發(fā)性出血或者損傷后出血不止者。③過于饑餓、疲勞或者精神高度緊張者。

4.其他　要注意避開血管針刺，防止出血；對(duì)于體質(zhì)虛弱者，刺激不宜過強(qiáng)，并盡可能囑其取平臥位治療。

五、異常情況的識(shí)別與處理

用針刺療法治療冠心病時(shí)，可能出現(xiàn)以下幾種異常情況，醫(yī)務(wù)人員和患者要學(xué)會(huì)識(shí)別與處理，現(xiàn)分別介紹如下。

（一）暈針

1.臨床表現(xiàn)　在針刺過程中，病人突然出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦！⑿幕艢舛?、惡心欲嘔，面色蒼白、出冷汗、脈象細(xì)微等情況時(shí)，即考慮發(fā)生了暈針現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷、不省人事、二便失禁。

2.處理方法　首先將針全部取出，使患者平臥，頭部稍低并注意保暖。輕者在飲用溫開水或者糖水后即可恢復(fù)正常。重者在上述處理的基礎(chǔ)上，可以指掐或針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、素髎。灸百會(huì)、氣海、關(guān)元等穴。必要時(shí)應(yīng)配合其他急救措施。

3.預(yù)防措施　在針刺過程中，要注意預(yù)防暈針的發(fā)生。對(duì)于初次接受針刺治療或精神緊張者，應(yīng)先予安慰，消除顧慮；針刺時(shí)最好選臥位；取穴不宜太多，手法不宜過重。對(duì)于空腹和過度疲勞者，不要針刺。在留針過程中，一旦出現(xiàn)頭暈、惡心等暈針先兆，就要及時(shí)采取處理措施。

（二）滯針

1.臨床表現(xiàn)　滯針是由于患者精神緊張，針刺入后，局部肌肉強(qiáng)烈收縮，或者因?yàn)楹玲槾倘爰‰旒靶嗅槙r(shí)捻轉(zhuǎn)角度過大，或者連續(xù)進(jìn)行單向捻轉(zhuǎn)，而致肌纖維纏繞針身所致。于進(jìn)針后出現(xiàn)提插捻轉(zhuǎn)及出針困難的現(xiàn)象。

2.處理方法　發(fā)生滯針時(shí)，應(yīng)該囑患者不要精神緊張，以使局部肌肉放松。因單向捻轉(zhuǎn)而致者，則須反向捻轉(zhuǎn)。如屬肌肉一時(shí)緊張，則可留針觀察一段時(shí)間，然后再行捻轉(zhuǎn)出針。也可按揉局部或者在附近部位加刺1針，以轉(zhuǎn)移患者注意力，隨后將針取出。

3.預(yù)防措施　滯針的預(yù)防措施主要是對(duì)精神緊張者，先做好解釋工作，消除緊張和顧慮。并且注意進(jìn)針時(shí)避開肌腱，行針時(shí)捻轉(zhuǎn)角度不宜過大，更不要單向連續(xù)捻轉(zhuǎn)。

（三）彎針

1.臨床表現(xiàn)　彎針是由于進(jìn)針手法不熟練，用力過猛，或者針下碰到堅(jiān)硬組織，或者留針中因體位不適或者受到某種意外而改變體位，針柄受到外物的壓迫和碰撞以及滯針未得到及時(shí)正確的處理，而出現(xiàn)了針身彎曲，針柄改變了進(jìn)針時(shí)刺入的方向和角度，提插捻轉(zhuǎn)及出針均感困難，患者感覺疼痛。

2.處理方法　發(fā)生彎針后，應(yīng)注意觀察針具，如系輕微彎曲，不要再行提插和捻轉(zhuǎn)，而應(yīng)將針慢慢地退出。當(dāng)針彎曲角度過大時(shí)，應(yīng)該順著彎曲地方向?qū)⑨樎赝顺?。如果因體位改變所致，應(yīng)恢復(fù)原來的體位，使局部肌肉放松，再行退針，切忌強(qiáng)行拔針。

3.預(yù)防措施　針刺時(shí)要注意進(jìn)針時(shí)手法要熟練，指力要輕巧，應(yīng)該有舒適的體位，在留針過程中，不要隨意變動(dòng)體位，針刺部位和針柄不得受外物的碰撞或壓迫。如有滯針，應(yīng)該及時(shí)正確處理。

（四）刺傷重要臟器

1.臨床表現(xiàn)　這種情況主要是由于在重要臟器體表進(jìn)針時(shí)針刺過深所致。刺透胸壁傷及肺臟，可造成外傷性氣胸。刺傷肝、脾、腎臟可引起肝出血、脾出血、腎出血，甚至出現(xiàn)出血性休克；刺傷膽囊、膀胱、胃、腸；可出現(xiàn)腹膜刺激征和急性腹膜炎。

2.處理方法　一旦出現(xiàn)上述針刺意外，應(yīng)及時(shí)送病人到醫(yī)院請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的專科醫(yī)師處理。