三、心率

1．什么是心率

心率是指心臟每分鐘沖動（搏動）的次數(shù)。

2．心率的正常值是多少

成年人的正常心率安靜時平均為70～80次/分，一般慢不低于60次/分，最快不超過100 次/分。若快于100次/分，稱為心動過速；低于60次/分，則稱為心動過緩。

新生兒正常心率為130～150次/分，2～4歲兒童為110～120次/分，此后隨年齡的增加逐年減少。

3．影響心率的因素有哪些

心動過速（心率過快）：健康人在運動、興奮、激動、吸煙、飲酒和飲濃茶后心率可出現(xiàn)生理性增快。病理情況下可見于發(fā)熱、休克、貧血、甲狀腺功能亢進癥、心力衰竭及應(yīng)用阿托品、腎上腺素、麻黃堿等藥物后。

心動過緩（心率過慢）：生理性的可見于長期從事重體力勞動者和運動員。病理性的見于甲狀腺功能減退癥、顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸以及洋地黃、奎尼丁或普萘洛爾（心得安）類藥物過量或中毒。

4．心率與心律是一回事嗎

心率是指心臟每分鐘搏動的次數(shù)，而心律則是指心臟沖動（搏動）的節(jié)律，這是兩個完全不同的概念，不能混為一談。在一般情況下，觸摸脈搏便可知道心率多少，而心律是否正常常需醫(yī)生用聽診器甚至行心電圖檢查確定。

5．心率不在正常范圍內(nèi)就不正常嗎

正常人的心率為60～100次/分。有些正常人心率可以略低于60次/分，甚至為55次/分左右，像運動員、體力勞動較多的工人、農(nóng)民等，但只要心搏的節(jié)律規(guī)則，個人沒有胸悶、心悸等不適的感覺就都屬于正常。許多老年人的心率為55～60次/分，也屬正常，與老年人活動量較小有關(guān)。

在劇烈運動、發(fā)熱或者手術(shù)、外傷的患者，心率可以大于100次/分。

6．哪些疾病可以出現(xiàn)心率異常

心動過速（心率增快）見于：①心律失常，如室性心動過速等；②應(yīng)激狀態(tài)，如發(fā)熱、手術(shù)后、休克等；③高代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進癥等。

心動過緩（心率減慢）見于：①心血管疾病，如竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、冠心病、急性心肌梗死等；②低代謝性疾病，如甲狀腺功能減退癥等；③顱腦疾病，如顱內(nèi)壓增高等；④電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥。

7．觀測心率有何意義

（1）預示心臟病發(fā)病的危險：一項對34 000人的調(diào)查表明，心率比正常人快12次/分鐘的人死于心血管疾病的危險性要比正常人高27%。

（2）預示心臟病的預后：患者的心率若持續(xù)高于正?；蜃羁旌妥盥穆手g的差異很小，1年內(nèi)的死亡率就相對較高。

（3）提示運動量是否適宜：運動量的大小主要是通過心率來衡量的。比如有氧運動時，最理想的目標心率是170減去年齡數(shù)，或掌握在108～144，在這一范圍內(nèi)，運動是安全而且對健康有利的。如30歲的人在運動時心率可以達到140次/分，而60歲的人在運動時，心率不宜過快，以110次/分左右為宜。

（4）是預測是否過勞的指征：一個人的勞動或運動是否會因過度而產(chǎn)生疲勞，要看次日早晨的心率，若心率比前1天快5次/分鐘以上，便可以認為是疲勞過度，應(yīng)調(diào)整運動量或勞動量。

（5）提示運動健身的效果：若運動一段時期后的早晨心率比運動前減慢5次/分鐘以上，即為有效。據(jù)專家調(diào)查，通常堅持3個月的運動就能使心率開始下降4～5次/分鐘。

8．改善心率的中藥

（1）人參：人參是較早受西方關(guān)注的中藥，相關(guān)的研究從未間斷。瑞士對30名運動員進行8分鐘的指定運動，并進行記錄。當這批運動員服用人參后，他們的最高心率由155次/分降至140次/分；運動后，心率恢復到100次/分所需的時間由5分鐘縮短至3分鐘。舉重運動員在鍛煉后，直至次日心率仍然有所上升，而一旦服用人參后，第二天心率便可恢復正常。可見人參可使心肺功能加強、反應(yīng)加快、延遲疲勞出現(xiàn)。

（2）升率茶：肉桂10克，炙甘草10克，桂枝10克。將上述3味藥研成粗末，每次用上述藥粗末的混合品，放適量于茶缸中，滾開水泡約10分鐘后，即可飲用，當茶飲。可用于心率過慢，有胸悶、心慌等癥狀的人群。

（3）蓮子心茶：蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，但卻具有極好的清心降壓去脂之效。用蓮心12克，開水沖泡后代茶飲用，每天早、晚各飲一次，除了能降低血壓外，對調(diào)節(jié)心率也有作用。

9．不同人群的理想心率是多少

心率在70～90次/分為最佳心搏狀態(tài)，也就是說，在此時每搏量達到最理想狀態(tài)，心臟做功達到一個比較高的水平，消耗能量較少。