二、慢性萎縮性胃炎

【經(jīng)典案例】

劉先生的經(jīng)歷

人到中年，各種疾病便接踵而至，嚴(yán)重地影響了我們的健康，剛剛進入不惑之年的劉先生就是一個典型的例子。

劉先生20歲時就在當(dāng)?shù)氐你U筆廠參加了工作，一干就是20多年。他技術(shù)過硬，認(rèn)真負(fù)責(zé)，現(xiàn)在已經(jīng)是生產(chǎn)部的經(jīng)理了。工作雖然取得了突出的成績，但是他的身體卻因為工作環(huán)境等原因受到了傷害。

最近，劉先生總是感覺上腹部有灼痛、脹滿、脹痛感，尤其是在飯后，這些感覺最為強烈，并經(jīng)常有惡心、腹瀉的情況，身體日漸消瘦。家人為劉先生的反常表現(xiàn)感到擔(dān)擾，決定陪同他去醫(yī)院咨詢一下專家。

（一）癥狀分析

1.癥狀表現(xiàn)

（1）上腹部隱痛不適：多有隱痛，半數(shù)以上與飲食有關(guān)，空腹時比較舒適。患者常因進冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重，有的與天氣寒冷有關(guān)。

（2）飽脹：大多數(shù)患者在進食少量食物，甚至空腹時，都會感覺上腹飽脹。

（3）噯氣：經(jīng)食管排出的氣體增多，噯氣后患者的上腹飽脹感可以得到暫時緩解。

2.專家分析　醫(yī)生經(jīng)過觀察和詢問后，已經(jīng)基本掌握了大體概況，并向劉先生夫婦解釋了出現(xiàn)這些癥狀的原因與工作環(huán)境的關(guān)系，如常年和金屬元素接觸，很容易導(dǎo)致胃黏膜受損。

（二）專家建議

根據(jù)劉先生自己對癥狀的描述，醫(yī)生初步認(rèn)定可能是慢性萎縮性胃炎。為了確診，醫(yī)生建議他馬上去做胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查。

溫馨小貼士

胃壁的構(gòu)成

胃壁分為四層，由內(nèi)至外分別是黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。

（1）黏膜層：由單層柱狀上皮細(xì)胞、固有層和黏膜肌層組成。固有層含有大量腺體，既能分泌胃酸、胃蛋白酶幫助消化，又能分泌大量黏液，覆蓋于胃的表面保護胃黏膜。黏膜層是各種致病因素的首要攻擊目標(biāo)，同時也是胃炎、胃潰瘍、胃癌等胃病的好發(fā)之處。

（2）黏膜下層：含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，此層病變時極易發(fā)生出血。

（3）肌層：由內(nèi)層的斜形肌、中間的環(huán)形肌、外層的縱形肌等三層肌纖維組成。胃通過肌層有規(guī)律的運動對食物進行攪拌和研磨，使食物成為食糜，最后推入十二指腸。

（4）漿膜層：是胃的最外層，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，若胃潰瘍穿孔穿破此層就會引起急性腹痛癥和急性腹膜炎。