中醫(yī)虛證與紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性相關(guān)性的研究

SOD(超氧化物歧化酶)是體內(nèi)清除氧自由基的重要酶之一。業(yè)已證明衰老及許多疾病與紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性降低有關(guān)。本文從中醫(yī)虛證的類型和程度探討其紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性的變化特點(diǎn),報(bào)告如下。

一、研究對(duì)象

虛證組51例患者均符合1986年鄭州會(huì)議通過的中醫(yī)虛證辨證參考標(biāo)準(zhǔn),其中氣虛患者20例,陰虛患者17例,氣陰兩虛患者14例。年齡均在45~59歲,平均52歲,男24例,女27例。另設(shè)實(shí)證患者及健康人兩組作對(duì)照,其中實(shí)證組14例,年齡亦在45~59歲,男5例,女9例,包括肝膽濕熱(慢性膽囊炎急性發(fā)作)3例,下焦?jié)駸?急性尿路感染)5例,肝火上炎(高血壓病)3例,痰熱郁肺(哮喘急性發(fā)作)3例,診斷參照5版中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材。健康對(duì)照組13例,年齡亦在45~59歲,男7例,女6例。

二、研究方法

SOD檢測(cè)采用鄰苯三酚自氧化法,藥盒由武漢海軍抗衰老研究中心提供。取末梢血50μl加生理鹽水離心,棄盡上清液,加預(yù)冷雙蒸水0.2ml,溶血后加預(yù)冷95%乙醇0.1ml,再加預(yù)冷氯仿0.1ml離心,制成SOD抽提液。先測(cè)定6mmol/L,鄰苯三酚自氧化速率為0.06/min線性速率時(shí),在pH8.20、濃度為100mmol/Ltris二甲胂酸鈉緩沖液中鄰苯三酚的加入量;然后以該量測(cè)定在4.5ml緩沖液、0.1mlSOD抽提液和4.0ml雙蒸水體系中的鄰苯三酚自氧化速率,推算出SOD活力單位。

虛證積分方法參照有關(guān)規(guī)定,用統(tǒng)一語句提問,凡主動(dòng)說出的癥狀記4分,問出的癥狀顯著或持續(xù)出現(xiàn)者記3分,癥狀時(shí)輕時(shí)重或間斷出現(xiàn)者記2分,癥狀輕或偶爾出現(xiàn)者記1分,無癥狀者記0分;望診和切診具有任意一項(xiàng)記6分。以問診、望診和切診記分之和作為該患者虛證積分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法:虛證與對(duì)照組紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性對(duì)比用t檢驗(yàn),虛證積分與紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性關(guān)系用相關(guān)分析,計(jì)算出相關(guān)系數(shù)。

三、研究結(jié)果

1.虛證與實(shí)證患者及健康人紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性 從表1可知,虛證患者紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性明顯低于健康人及實(shí)證患者(P< 0.05),實(shí)證患者紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性略高于健康人,但兩者比較無明顯差異(P>0.05)。

表1 虛證與實(shí)證及健康人紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性比較(u/gHb)

表2 虛證組各型患者紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性(u/gHb)

注:①氣虛組與陰虛組比較P<0.050^△。

②陰虛組與氣陰兩虛組比較P<0.05*。

③氣虛組與氣陰兩虛組比較P<0.01^○。

2.虛證組各型患者紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性 從表2可見,虛證組各型患者SOD活性均降低,其降低程度依次為氣虛、陰虛和氣陰兩虛,且各型間均有明顯差異(P<0.05或0.01)。

3.虛證積分與紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性相關(guān)性 虛證積分與紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=-0.2152(P<0.05)。虛證積分越高,其體內(nèi)紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性越低。見附圖。

附圖 虛證積分與紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性相關(guān)圖

四、討論

本文研究結(jié)果表明,虛證患者紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性下降。SOD是機(jī)體清除氧自由基的主要酶之一,其活性高低反映了機(jī)體清除氧自由基的能力;SOD活性下降,氧自由基生成過多,則造成脂質(zhì)過氧化,從而導(dǎo)致細(xì)胞老化;氧自由基還導(dǎo)致核酸主鏈斷裂,蛋白質(zhì)發(fā)生交聯(lián),透明質(zhì)酸解聚,導(dǎo)致膠原堅(jiān)韌,皮膚出現(xiàn)皺紋,關(guān)節(jié)不利和老年斑形成等一系列老化癥狀。本文研究證明,虛證患者紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性低于健康人與實(shí)證患者的對(duì)照組(P<0.05),且虛證的嚴(yán)重程度越重(積分值越高),則SOD活性越低,兩者呈負(fù)相關(guān),說明SOD與虛證變化密切相關(guān)。實(shí)證、熱證患者,以邪實(shí)為主,正氣未衰,SOD代償增高,明顯高于虛證組,說明了SOD活性在某種程度上反映了人體正氣的盛衰。氣陰兩虛患者紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性下降尤為顯著。陳晏珍等研究認(rèn)為紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性與腎陰虛和腎陽虛分型關(guān)系不大,而與病情的輕重有關(guān)。而本文研究發(fā)現(xiàn)SOD活性降低程度依次為氣虛、陰虛和氣陰兩虛;與虛證的證型相關(guān),且各型間均有顯著差異(P<0.05或0.01),尤以氣陰兩虛型SOD下降更為顯著,這一結(jié)果和虛證積分與SOD活性呈負(fù)相關(guān)的結(jié)論是一致的。

總之,中醫(yī)虛證與SOD變化密切相關(guān),表現(xiàn)為虛證尤以氣陰兩虛型紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性下降更為明顯,而實(shí)熱證患者SOD活性正常,這也說明了紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性在一定程度上反映了人體正氣盛衰。