人們的身高和體型各異，這沒(méi)什么稀奇。然而在美國(guó)，人們似乎都趨近于一種體型：圓形。現(xiàn)在并不是要貶低肥胖者或者瘦骨嶙峋的人。當(dāng)務(wù)之急是，我們應(yīng)該承認(rèn)現(xiàn)在美國(guó)人的體重比以前任何時(shí)候都要重，這是不健康的，我們必須減肥了。

據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院估計(jì)，超過(guò)60%的美國(guó)人體重超標(biāo)，而且這個(gè)數(shù)字可能很快會(huì)超過(guò)90%，因?yàn)榉逝謨和娜藬?shù)正在急劇上升。在此并非號(hào)召大家追求好萊塢刻意的苗條。也不能否認(rèn)許多人是在有計(jì)劃地塑造豐滿或健壯的體型。問(wèn)題在于，隨著生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變，美麗而豐滿的體態(tài)正在被不健康的脂肪充填。保健專家建議人們努力保持距今約50年前的體型。我們所應(yīng)該追求的是客觀的健康，而非單純視覺(jué)上的美感。

然而，有很多體型苗條的人無(wú)論怎么吃都不會(huì)變胖，而另外有些人（盡管是極少數(shù)）則會(huì)出現(xiàn)異常的體重突然增加。我們中的大部分人介乎兩者之間。如果我們每天攝入的熱量比運(yùn)動(dòng)和代謝消耗的要多，體重就會(huì)增加。這恰恰是當(dāng)前所發(fā)生的一切。正是在最近的數(shù)十年里，人類（和他們的寵物）加入了牲畜的行列，成為熱量攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于消耗的動(dòng)物。在生物學(xué)上我們與祖先沒(méi)有差別；我們也并沒(méi)有比祖先懶惰。問(wèn)題在于我們正在以體力消耗更少的方式進(jìn)行工作，同時(shí)我們正在攝入的食物全是以脂肪、鹽和糖為主，相當(dāng)不利于健康。我們吃下去的是難以消耗的高熱量食物，而體力上消耗的熱量又相當(dāng)少，于是我們超重了。這非常自然。

隨著越來(lái)越多的人跨入肥胖俱樂(lè)部，越來(lái)越多的騙子開(kāi)始推銷他們所謂的減肥保健餐，例如全蛋白質(zhì)飲食——很可能是這些減肥餐中最荒謬和不負(fù)責(zé)任的。一個(gè)人群普遍肥胖和超重的國(guó)家根本稱不上是一個(gè)健康的國(guó)家。肥胖和超重是患循環(huán)系統(tǒng)疾病、糖尿病和癌癥（這些都嚴(yán)重威脅著我們的健康）的主要危險(xiǎn)因素。這就是涉及國(guó)家意義的時(shí)候，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院對(duì)肥胖和超重使用了“流行病”一詞的原因。

超過(guò)理想體重20%或以上定義為肥胖。根據(jù)性別與身高計(jì)算的理想體重都有30磅的正常波動(dòng)范圍，在這個(gè)范圍內(nèi)都是標(biāo)準(zhǔn)體重，超過(guò)波動(dòng)范圍上限就定義為超重。然而這個(gè)超重的定義明顯不妥，有些人在一生的大部分時(shí)間里都超出標(biāo)準(zhǔn)體重一些，但仍能保持健康。30多歲的時(shí)候就出現(xiàn)啤酒肚可不能算是正?，F(xiàn)象。肥胖絕不能與體型變化混為一談。除非出現(xiàn)罕見(jiàn)的甲狀腺或者其他代謝疾病而發(fā)生體型變化，否則沒(méi)有人故意想要長(zhǎng)胖。

過(guò)去，食物遠(yuǎn)沒(méi)有現(xiàn)在這么充足，也沒(méi)有現(xiàn)在這么美味。建于20世紀(jì)20年代的揚(yáng)基棒球場(chǎng)為了適應(yīng)現(xiàn)代美國(guó)人的臀部，不得不減少9000個(gè)座位，以把座位的尺寸從15英寸增加到19英寸。這都是極好的食物供應(yīng)系統(tǒng)和便利的公共設(shè)施所賜。我們大量生產(chǎn)最易導(dǎo)致肥胖的食物，例如乳制品、肉類、快餐和方便食品，并很快將其送入口中。同時(shí)我們創(chuàng)建了一個(gè)幾乎不用消耗熱量的社會(huì)——汽車代替了步行；電梯代替了樓梯；電子游戲代替了戶外運(yùn)動(dòng)；電動(dòng)設(shè)備代替了手動(dòng)工具；出現(xiàn)了車庫(kù)自動(dòng)門，這在20年前還很少見(jiàn)；房屋和社區(qū)的各種設(shè)施都傾向于使體力活動(dòng)最小化。所有需要我們消耗體力的機(jī)會(huì)都已被技術(shù)所替代，就連鉛筆刀都是自動(dòng)的了。“唉呀，我的胳膊，我們無(wú)法從削鉛筆這種單調(diào)沉悶的勞動(dòng)中解放出來(lái)嗎？”

在這種美國(guó)生活方式下，體重增加是毋庸置疑的。只是體重增加得見(jiàn)鬼地太容易了。我們并無(wú)惡意，只是建立了一個(gè)完美的便利系統(tǒng)，我們需要跳出這個(gè)圈子才能得到運(yùn)動(dòng)。這要求我們具有堅(jiān)定的意志和一些機(jī)會(huì)，要多么幸運(yùn)才能騎車5或10英里上下班，每天抽出一些時(shí)間來(lái)運(yùn)動(dòng)——這都是我們的祖先從來(lái)沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的。超過(guò)半數(shù)的美國(guó)人都面臨著超重的問(wèn)題。所以不必因?yàn)榉逝侄械叫邜u。我們中足有90%的人為了保持身材，不得不打破美國(guó)的生活方式而進(jìn)行額外的工作。而對(duì)于肥胖者，他們不一定是好吃懶做的人。我們當(dāng)中那些相當(dāng)胖的人，很可能是由于長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)加上一系列不良的飲食習(xí)慣，破壞了他們的正常代謝，使其即使僅攝入生存所需的熱量仍然會(huì)長(zhǎng)胖。

肥胖并非你想象的那樣簡(jiǎn)單。一些人認(rèn)為肥胖是由于遺傳了“肥胖基因”，是命中注定的，這是最大的謬誤。如果真是這樣的話，那么只要研究清楚肥胖基因，我們就能使全世界人民擺脫肥胖的困擾，這顯然有點(diǎn)像天方夜譚。事實(shí)上，只有不到1%的人因?yàn)榧谞钕佟⑾虑鹉X功能障礙或遺傳疾病而出現(xiàn)肥胖。沒(méi)有人可以大言不慚地說(shuō)：“我很胖，我天生如此。”如果讓你去非洲生活幾年，每天為了取水步行12英里，以粟和洋槐為食，你肯定會(huì)瘦下來(lái)的。同樣，沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家或者民族能從遺傳上避免肥胖。亞洲人的飲食以少量的肉類和豐富的蔬菜為主，這使亞洲人身材相對(duì)苗條。居住在美國(guó)的亞洲人則與美國(guó)人一樣變得肥胖。事實(shí)上，如果原本居住在本土的亞洲人移居到美國(guó)，開(kāi)始適應(yīng)美國(guó)的飲食和生活習(xí)慣，他們會(huì)以更驚人的速度變胖?！胺逝只颉眱H僅提示某些人群比一般人需要的熱量少，因此他們的正常體重范圍上限可能比一般人的高10磅到20磅，而不是100磅到200磅那么嚴(yán)重。

第二個(gè)誤區(qū)是節(jié)食減肥。節(jié)食根本不奏效。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院統(tǒng)計(jì)，節(jié)食的人群中有95%—98%的人維持“苗條”的時(shí)間都無(wú)法超過(guò)3年，90%的人最終體重增加得更厲害。即便是最直接的節(jié)食——簡(jiǎn)單地減少熱量攝入——都不能降低體重。唯一長(zhǎng)期有效的減肥方法是改變生活習(xí)慣。

為什么肥胖不是命中注定的

“肥胖都是遺傳的”這個(gè)觀念是錯(cuò)誤的。如果這個(gè)理論正確，那么根據(jù)遺傳學(xué)，現(xiàn)今肥胖人口的比例應(yīng)該跟100年、500年或1000年前一模一樣。在過(guò)去的電影鏡頭中，我們回到20世紀(jì)20年代，你肯定能從一群棒球觀眾中發(fā)現(xiàn)一兩個(gè)肥胖的家伙，但不可能個(gè)個(gè)都是胖的。這才是人們肥胖的實(shí)際情況。電影膠片留下了這些證據(jù)。人類歷史上有大量有關(guān)這一現(xiàn)象的記載。非洲人、亞洲人和阿茲特克人都視肥胖為神秘的事，是超自然力的結(jié)果，而非過(guò)度飲食所致。在這些地區(qū)，人們通常會(huì)認(rèn)為罕見(jiàn)的肥胖者是先知。這些肥胖者很可能處于異常的代謝狀態(tài)。在中世紀(jì)的歐洲，如古羅馬，大部分肥胖是富人過(guò)度飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。肥胖癥、肥胖和其他表示體重程度的術(shù)語(yǔ)直到近代才得到較好的定義。然而以今天的標(biāo)準(zhǔn)，生活在19世紀(jì)的美國(guó)人只有不到5%是肥胖的，那時(shí)肥胖者都是很富有的人。從20世紀(jì)60年代開(kāi)始，美國(guó)的肥胖率由5%—10%激增到12%—50%?，F(xiàn)在，富人反倒比窮人和中產(chǎn)階級(jí)更苗條。

然而，你不能以好萊塢的標(biāo)準(zhǔn)去衡量過(guò)去大部分人的胖瘦。許多年前，鏡頭追逐的都是豐滿的女性，因?yàn)樗齻儽徽J(rèn)為是有魅力的，是美國(guó)繁榮的象征。而現(xiàn)在苗條的女性更受歡迎（盡管有人指責(zé)她們不健康）。100年后的人如果依據(jù)今天的好萊塢影片，說(shuō)不定會(huì)以為美國(guó)人曾經(jīng)都是很苗條的呢！我們也不能從過(guò)去的肖像畫中進(jìn)行判斷。藝術(shù)家根據(jù)富有客戶的要求，添加了大肚子或在肢體周圍加上松垮的脂肪，以顯示其過(guò)著閑暇的生活，免于使人苗條的辛勞。那時(shí)的人們要花錢以使自己看起來(lái)豐滿，即使他們很瘦。18世紀(jì)的畫家科普利特別擅長(zhǎng)在畫像中為瘦削的主顧添加以示諂媚的脂肪。

今天絕大部分超重的美國(guó)人如果生活在500年前，就會(huì)擁有健康的體型。以砍、舉、拉、洗、走等勞作為主的生活需要不停地消耗熱量。不過(guò)這樣的辛勞也不一定是好事，他們常常因?yàn)閯诶圻^(guò)度而過(guò)早離世。只不過(guò)體型都是苗條的。放心吧，你也本應(yīng)該是瘦的。相同的基因，相同的人，只是活在食物貧乏、生活艱辛的時(shí)代，才擁有了不一樣的體重。

“天啊，胖一點(diǎn)吧！”這可能是幾百年前大多數(shù)人的渴求。普通人都吃不飽，食物中缺乏脂肪，所以不存在節(jié)食的概念。大部分人吃蔬菜湯和粥（這是一種谷和水混合的糊狀食物）。饑荒是常有的威脅。幾乎沒(méi)有肉類，更別說(shuō)肥肉了。一幅16世紀(jì)的意大利繪畫作品描繪了烏托邦的美好圖景——燒雞從天上掉下來(lái)。可見(jiàn)那時(shí)肉類是多么缺乏?。∨c一些居住在美國(guó)唐人街的老人交談，他們會(huì)告訴你，過(guò)去在中國(guó)一年中只在春節(jié)的時(shí)候才吃一兩次肉。他們的孫子在美國(guó)天天都吃肉，個(gè)個(gè)都很強(qiáng)壯。（在中國(guó)文化中，胖小孩是健康和富有的象征，祖父母常常會(huì)因此感到高興。）20世紀(jì)給富有的國(guó)家?guī)?lái)了高脂肪食物，而我們的身體還不能適應(yīng)，目前依然如此，所以高脂肪食物導(dǎo)致了越來(lái)越多的肥胖。

為什么節(jié)食不能奏效

節(jié)食不能奏效的關(guān)鍵原因在于人的機(jī)體并不喜歡減肥。在艱苦的歲月中，機(jī)體會(huì)設(shè)法儲(chǔ)存盡可能多的脂肪。脂肪可以提供足夠的能量，穴居人在沒(méi)有食物的情況下靠脂肪能存活數(shù)天或數(shù)周?？紤]到饑荒隨時(shí)將至，我們現(xiàn)代的機(jī)體依然渴望脂肪類食物。畢竟，我們脫離史前狀態(tài)也不過(guò)幾千年，這在進(jìn)化過(guò)程中根本算不上什么。我們的機(jī)體本質(zhì)上與早期人類是一樣的。

你沉醉于對(duì)美味的脂肪類食物的自然渴望，而又忘記了要搬運(yùn)10磅水到18英里遠(yuǎn)的地方才能消耗掉它，于是體重就增加了。接著你就開(kāi)始節(jié)食，限制熱量攝入。機(jī)體對(duì)節(jié)食的反應(yīng)就如進(jìn)入了饑荒時(shí)期，它在挨餓，要減少熱量的消耗。機(jī)體也不想過(guò)快地失去那些脂肪，因?yàn)樗恢肋@場(chǎng)饑荒何時(shí)會(huì)結(jié)束，或者下次饑荒何時(shí)會(huì)來(lái)臨。如果此時(shí)攝入哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)脂肪，機(jī)體都會(huì)牢牢抓住，視如珍寶。

機(jī)體會(huì)進(jìn)入“熱量保護(hù)”模式。為了降低體重，你不得不吃得更少，以進(jìn)一步降低熱量的攝入，因?yàn)闄C(jī)體已經(jīng)重設(shè)了一個(gè)代謝率，食物轉(zhuǎn)化為能量的過(guò)程變慢，從而減少轉(zhuǎn)化過(guò)程中的熱量消耗。以兩位體重均為130磅的女士為例，一位曾經(jīng)是145磅，經(jīng)過(guò)節(jié)食減掉了15磅，另一位則一直保持著130磅。前者的代謝重設(shè)為緩慢消耗熱量的模式，所以為了維持現(xiàn)有體重，她必須比始終130磅的那位女士每天少吃含250卡熱量的食物。這看起來(lái)挺不公平，不是嗎？

單純節(jié)食技術(shù)上是可以控制體重的，但為了變得更苗條而進(jìn)一步減少熱量攝入是不可行的。如果你不小心攝入了“正常”分量的食物，就將再次增重，從而進(jìn)入吃得不多體重卻仍然增加的階段。于是體重不斷上升，你不得不吃得越來(lái)越少。現(xiàn)在你處于吃得非常少卻仍然不能減肥的境地，頂多保持目前的體重。如果經(jīng)?！安恍⌒摹?，你就會(huì)達(dá)到一邊節(jié)食而體重仍在增加的地步。這都?xì)w咎于機(jī)體害怕饑餓，不顧一切延緩了代謝。不久，你攝入的熱量不得不低于身體最小需要量（約900卡/天），否則只能眼睜睜地繼續(xù)發(fā)福。這就是很多越減越肥的人現(xiàn)在的處境。節(jié)食是一場(chǎng)注定失敗的戰(zhàn)爭(zhēng)，不允許有半點(diǎn)的閃失。

運(yùn)動(dòng)能幫助你消耗250卡熱量，這和少吃250卡是不一樣的。在上面的例子中，如果那位節(jié)食減肥15磅的女性選擇運(yùn)動(dòng)減肥的話，她的機(jī)體就不會(huì)進(jìn)入“饑餓模式”了。運(yùn)動(dòng)而不是放棄食物，會(huì)使機(jī)體認(rèn)為一切如常，因?yàn)槿紵?、消耗熱量是自然過(guò)程，這樣代謝就保持著高水平。因此，減肥的最好辦法是像穴居人一樣每天通過(guò)體力勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)消耗盡可能多的熱量。

減肥的另一個(gè)誤區(qū)就是絕對(duì)不讓體重增加。這不僅要靠節(jié)食，還需要調(diào)整生活方式。中國(guó)農(nóng)民的生活方式盡管十分艱苦，但卻能使你保持苗條。方濟(jì)各會(huì)的修道士每天從事園藝勞作、吃蔬菜，也都比較清瘦。不過(guò)似乎沒(méi)有必要如此極端。良好的生活方式是指飲食與運(yùn)動(dòng)以自然的方式結(jié)合，保持平衡和協(xié)調(diào)。例如，普里迪金飲食療法主張一種幾乎不攝入脂肪卻充滿休閑運(yùn)動(dòng)（如走路）的生活方式。肉類是可以吃的，但只是很少量的脫脂部分。事實(shí)證明，普里迪金飲食減肥療法相當(dāng)成功，不僅使人保持苗條而且方法“溫和”，大多數(shù)人能依從這種有別于齋戒式的減肥方法。另一種美國(guó)人易于接受的生活方式來(lái)自日本——少量的肉類、足量的魚類、大量的米飯和蔬菜，結(jié)合經(jīng)常騎車與散步。遺憾的是，日本人卻正在接受美國(guó)多肉少菜的生活方式，這導(dǎo)致他們的體重開(kāi)始增加。

上述保持體型的生活方式對(duì)于擁有理想體重或輕度超重的成年人效果最好。重度肥胖的人最后增加的體重往往是因?yàn)楣?jié)食。他們減掉幾百磅并非不可能，但近似不可能。許多人認(rèn)為體重起伏波動(dòng)比一直處于重度肥胖（比如說(shuō)200磅）更不利于健康，我們將會(huì)在下文中進(jìn)行分析。

美食與減肥兼得

你很可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)很多瘋狂的飲食療法。無(wú)論什么時(shí)候聽(tīng)到“美食與減肥兼得”，請(qǐng)趕快跑開(kāi)。事實(shí)上，跑步比任何這類飲食療法更有助于你減肥。

許多節(jié)食方案，如體重觀察器注重計(jì)算熱量，提醒你每天的消耗，但僅僅通過(guò)限制熱量，能有多大的效果呢？熱量計(jì)算已滲透進(jìn)市場(chǎng)，如Tic-Tacs運(yùn)動(dòng)，宣傳其產(chǎn)品為僅含1.5卡熱量的薄荷糖，其他薄荷糖含4到5卡熱量。當(dāng)然，那些薄荷糖比Tic-Tac大四五倍，但這里忽略了一個(gè)邏輯。如果把蛋糕做成面包屑大小的話，你就可以說(shuō)蛋糕只含1.5卡熱量。1卡和4卡熱量的區(qū)別實(shí)在有限，僅僅是剝開(kāi)薄荷糖的包裝把它放進(jìn)嘴里這一動(dòng)作就可能消耗了那么多熱量。吃過(guò)巨無(wú)霸、大薯?xiàng)l和128盎司蘇打水后，選擇吃哪種薄荷糖還有什么意義呢？

最荒唐的莫過(guò)于阿特金斯飲食療法，它宣稱你可以吃所有你喜歡的熏肉、肥肉和奶酪漢堡包，但還能減肥。阿特金斯“全蛋白質(zhì)”飲食療法集不負(fù)責(zé)任、不合邏輯、不科學(xué)和危害健康于一身，可謂一絕。其他飲食療法通常只包含一兩項(xiàng)。阿特金斯飲食療法在美國(guó)很受歡迎，因?yàn)樗N(yùn)含著美式哲學(xué)，即對(duì)不勞而獲的追求。

阿特金斯認(rèn)為，使人肥胖的不是脂肪而是碳水化合物。他在自己的暢銷書《阿特金斯醫(yī)生的飲食革命》開(kāi)頭中明確陳述了這一觀點(diǎn)。其要點(diǎn)包括：肥胖癥是代謝不堪重負(fù)的結(jié)果，極少的熱量就能使胖子的體重顯著增加（十分正確）；碳水化合物能使血糖升高，還能刺激胰島素分泌。（到此千真萬(wàn)確。）但是他接著說(shuō)：高碳水化合物飲食會(huì)導(dǎo)致胰島素過(guò)多，這最終將削弱機(jī)體利用胰島素進(jìn)行葡萄糖代謝的能力，從而影響對(duì)能量代謝和體重的調(diào)節(jié)能力。（此處出現(xiàn)漏洞了。碳水化合物本身并非罪魁禍?zhǔn)祝瑹o(wú)節(jié)制的飲食才是。）幾乎不含碳水化合物，但含大量蛋白質(zhì)的飲食能使胰島素代謝過(guò)程井然有序。（那可未必。）以含碳水化合物的食物為主食是不健康的；人類素來(lái)以肉食為主而且身體強(qiáng)健。（說(shuō)什么呢？）

我們所說(shuō)的含碳水化合物的食物是指大米、小麥等谷物以及大部分的蔬菜。碳水化合物不利于健康嗎？顯然不是。那是無(wú)稽之談。除美國(guó)以外的絕大多數(shù)國(guó)家都以含碳水化合物的食物為主食，而非肉類，而除美國(guó)以外的絕大多數(shù)國(guó)家的人們大部分是苗條的，至少在麥當(dāng)勞和其他快餐文化入侵之前是這樣的。米飯是幾十億人的主食。最健康的飲食應(yīng)該以蔬菜和含碳水化合物的食物（大米、小米、玉米）為主，配合少量的肉類蛋白。

阿特金斯說(shuō)人類早期以肉食為主，并因此而繁盛，這相當(dāng)荒謬。幾千年前要吃上一塊肉顯然比今天開(kāi)車到超市購(gòu)買一袋已處理好的冷藏肉要艱難得多，而且現(xiàn)在牲畜和家禽都是人工養(yǎng)殖，并且雞鴨魚肉一應(yīng)俱全。赤身裸體地在樹(shù)林中尋找食物是多么難以想象的事情??！遠(yuǎn)古人類無(wú)論找到什么都會(huì)將其當(dāng)做食物。實(shí)際上，人體擁有難以置信的消化能力，可以主要靠樹(shù)根、種子和綠葉蔬菜生存。捕獵猛犸似乎很刺激，不過(guò)充滿了危險(xiǎn)。美國(guó)大平原地區(qū)的土著并非每晚都吃得到野牛肉，捕獵野牛的行動(dòng)一年只進(jìn)行幾次。他們吃飽了這餐肉，在一年剩下的時(shí)間里繼續(xù)只吃老玉米、豆類和南瓜。生活在加拿大北部的因紐特人是罕見(jiàn)的以肉食為主的民族，這主要是因?yàn)樗麄儫o(wú)法種植蔬菜，一旦抓不到獵物就會(huì)挨餓。他們的兩大死因是被北極熊吃掉和餓死。這可不是有趣的生活。不知道阿特金斯在鼓吹食肉有多么天然之前，能否自食其力捕獲生存所需的肉食。

糧食種植的出現(xiàn)是進(jìn)化史上的里程碑。人類第一次能把糧食（主要是含碳水化合物的食物）儲(chǔ)存起來(lái)以應(yīng)對(duì)饑荒。挨餓的人少了，人們更加健康、長(zhǎng)壽，這一切靠的是碳水化合物而不是肉類。事實(shí)上，所有文明都建立在糧食的基礎(chǔ)上。糧食成了商品，成了財(cái)富的象征之一。城市發(fā)展是得益于糧食豐收。

另外，以含碳水化合物的食物為主食也不會(huì)導(dǎo)致糖代謝異常，無(wú)節(jié)制的飲食才是罪魁禍?zhǔn)?。阿特金斯提出，美?guó)人2型糖尿病高發(fā)是由于攝入了碳水化合物；一旦患上糖尿病，胰島素不再能適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)血糖，人們就會(huì)變胖。其實(shí)倒過(guò)來(lái)說(shuō)是正確的。由于久坐的生活方式和富含脂肪的飲食（包含含碳水化合物的食物，也有炸豬排），那些肥胖者更容易患2型糖尿病。大量食物進(jìn)入消化系統(tǒng)導(dǎo)致胰島素過(guò)量分泌，出現(xiàn)阿特金斯書中提及的高胰島素血癥，這才是肥胖導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂的機(jī)制。并不是因攝入含碳水化合物的食物引起代謝紊亂，更不是因代謝紊亂導(dǎo)致肥胖。

要建立阿特金斯所說(shuō)的肉食文明是不可想象的。首先必須清理大量土地用于種植飼料以飼養(yǎng)家畜。相同的一畝地，種植大豆產(chǎn)出的蛋白質(zhì)，是種植飼料去養(yǎng)肥一頭牛產(chǎn)出蛋白質(zhì)的20倍。目前，只是為了生產(chǎn)漢堡包，巴西的林地正在遭受前所未有的破壞。美國(guó)的牛群每年排出數(shù)十億噸的糞便，所釋放沼氣加劇了溫室效應(yīng)。大量生產(chǎn)肉類是對(duì)環(huán)境不負(fù)責(zé)任。這個(gè)星球無(wú)法支撐阿特金斯的飲食法。

需要指出的是，蛋白質(zhì)本身并沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，過(guò)量攝入才是危險(xiǎn)的，缺乏蛋白質(zhì)并不會(huì)致命。如果阿特金斯推薦的是豆類植物蛋白質(zhì)，情況也不會(huì)這么糟糕，但他推薦的是富含脂肪的牛肉和豬肉。穴居人（阿特金斯所說(shuō)的肉食者）從未見(jiàn)到牛肉、豬肉這樣不天然的東西。穴居人打獵得到的都是天然的，如來(lái)自羚羊、野鴨和昆蟲瘦肉。豬和牛卻是現(xiàn)代文明的產(chǎn)物，大量攝入這些富含脂肪的食物最終會(huì)導(dǎo)致卒中、心臟病和多種癌癥。

阿特金斯飲食療法的可怕之處是它確實(shí)能短期內(nèi)迅速減輕體重。這跟饑餓療法的效果一樣：因?yàn)闆](méi)有碳水化合物供能，機(jī)體開(kāi)始消耗脂肪。但數(shù)周后，會(huì)出現(xiàn)酮酸中毒癥，過(guò)多的酮酸（如脂肪燃燒產(chǎn)生的丙酮）在體內(nèi)蓄積。這很危險(xiǎn)，一旦失去控制，會(huì)導(dǎo)致腦功能障礙和昏迷。再過(guò)幾周，阿特金斯推薦額外攝入一些維生素并增加少量的蔬菜。似乎你需要做的就是：時(shí)不時(shí)測(cè)量下尿中的酮體水平，做自己的醫(yī)生，以防出現(xiàn)心腦功能障礙和昏迷。

這種富含肉類的飲食其遠(yuǎn)期效果是無(wú)益的。肉類中過(guò)量的脂肪最終會(huì)提高膽固醇水平，在動(dòng)脈壁上沉積的脂肪會(huì)像橡皮糖一樣，限制血流并導(dǎo)致卒中和心臟病。阿特金斯飲食療法中缺乏蔬菜，導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)引起各種問(wèn)題，從皮膚粗糙、脫發(fā)到慢性感染。（阿特金斯推薦的一種“節(jié)食方案”是服用含31種維生素和礦物質(zhì)的片劑。）阿特金斯的著作最后提到，小心便秘、體液阻滯、疲勞、失眠及其他可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。最后一句是這樣寫的：阿特金斯從事這一飲食療法的研究已經(jīng)有30多年。然而當(dāng)時(shí)他根本沒(méi)有發(fā)表過(guò)任何文章，表明通過(guò)與其他飲食療法比較該療法具有臨床上的優(yōu)勢(shì)。這些江湖游醫(yī)在他們自己的書里公布看上去鐵證如山的研究成果，而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)研究者則在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》、《柳葉刀》等權(quán)威期刊發(fā)表真正的研究成果。

肥胖的權(quán)利

肥胖者往往在各方面都遭到歧視，人們嘲笑他們的樣子，隨意給他們安上懶惰的標(biāo)簽，他們還有可能因此失業(yè)，有時(shí)甚至無(wú)法收養(yǎng)小孩。全美接納肥胖促進(jìn)會(huì)（NAAFA）開(kāi)展了一項(xiàng)為肥胖者爭(zhēng)取權(quán)利的運(yùn)動(dòng)。他們認(rèn)為肥胖者同樣具有參與正常生活的能力，尤其是那些強(qiáng)壯的運(yùn)動(dòng)員，盡管體重維持在較高的水平，只要不是顯著超重，他們和苗條人士一樣健康。研究表明，在不受歧視的環(huán)境下生活的肥胖者比生活在美國(guó)的肥胖者更健康，因?yàn)樵谟押玫姆諊?，肥胖者不?huì)遭受壓力和歧視，沒(méi)有負(fù)罪感，也不會(huì)去進(jìn)行有害健康的節(jié)食。

然而這個(gè)觀點(diǎn)并非完全正確。波利尼西亞人常被認(rèn)為天生肥胖，他們?cè)谟龅綒W洲人之前的確是健壯結(jié)實(shí)的。一些文化認(rèn)同肥胖，許多南太平洋島國(guó)的居民就很胖。但也有一些島國(guó)，如湯加和美屬夏威夷群島上的居民認(rèn)為肥胖是他們的主要健康問(wèn)題。2型糖尿病過(guò)去聞所未聞，而今卻以驚人的速度威脅著波利尼西亞人，甚至連兒童都不能幸免。它會(huì)引起循環(huán)系統(tǒng)疾病，影響視力并常常導(dǎo)致早逝。同樣，曾經(jīng)健壯結(jié)實(shí)的加拿大和格陵蘭島上的因紐特人由于碳酸飲料、方便食品入侵及缺乏運(yùn)動(dòng)而變得弱不禁風(fēng)。和他們的“胖鄰居”一樣，他們付出了身體素質(zhì)下降和自殺率上升的代價(jià)。肥胖癥、糖尿病和抑郁癥在美國(guó)本土猖獗，并橫掃整個(gè)北美大陸，這與好萊塢理想式的美麗似乎大相徑庭。胖人因肥胖而悶悶不樂(lè)。澳大利亞原住民也有同樣的煩惱。在澳大利亞北端的托雷斯海峽群島上，成年人的肥胖率已接近50%。對(duì)于美國(guó)和澳大利亞的原住民來(lái)說(shuō)，接受肥胖的事實(shí)是一個(gè)悲劇，更是一種恥辱。因?yàn)榉逝执砹怂麄冊(cè)谶^(guò)去200多年中忍受的文化壓迫。因此，對(duì)于絕大部分人來(lái)說(shuō)，肥胖就是不健康。

關(guān)心一下蟋蟀？

diet（節(jié)食）一詞來(lái)源于希臘文diaita，意思是固定的生活方式。遺憾的是，這些年來(lái)，節(jié)食已變成快速減肥的小花招。或許我們?cè)摶貧w它最原始的意思，并改變現(xiàn)在的生活方式。美國(guó)人的生活方式明顯是有問(wèn)題的，因?yàn)槭葑觼?lái)到這里就會(huì)發(fā)胖。不是水的問(wèn)題，不是碳水化合物的問(wèn)題，也不是遺傳的問(wèn)題，更不是因?yàn)槊绹?guó)人懶惰——我們比以前任何時(shí)候都睡得更少，工作更努力，壓力更大。關(guān)鍵在于富含脂肪的方便食品和體力活動(dòng)的缺乏。尋找肥胖基因和研究減肥藥物僅僅是為了在繼續(xù)不運(yùn)動(dòng)（親愛(ài)的，扔掉遙控器吧）并攝入高脂食物的同時(shí)，企圖仍然保持理想體重。

炸蝗蟲和蟋蟀是一種在東南亞很受歡迎的小吃，而在美國(guó)最受歡迎的兩種食物卻是薯片和炸薯?xiàng)l。我們可對(duì)此作一簡(jiǎn)單評(píng)估。固然，我們當(dāng)中有些人會(huì)比其他人更容易發(fā)胖。但我們不能聽(tīng)天由命，不能認(rèn)為發(fā)胖是不可避免的。如果在另一個(gè)年代或另一個(gè)國(guó)家，我們會(huì)變得苗條些。