一、財(cái)政投入保障

甘肅省是一個(gè)自然條件差、經(jīng)濟(jì)總量小、貧困比重大、人均水平低的西部欠發(fā)達(dá)省份。轄12個(gè)市、2個(gè)民族自治州，86個(gè)縣（市、區(qū)），1222個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（民族鄉(xiāng)32個(gè)）、120個(gè)街道辦事處。

長(zhǎng)期以來(lái)，受地方財(cái)力的制約，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展均比較滯后。在省委、省政府的高度重視和全省上下堅(jiān)持不懈的努力下，人口和計(jì)劃生育事業(yè)克服財(cái)力“瓶頸”制約等不利影響，取得了顯著成績(jī)。實(shí)行計(jì)劃生育30年來(lái)，人口再生產(chǎn)類(lèi)型實(shí)現(xiàn)了歷史性轉(zhuǎn)變，總和生育率降到更替水平以下，人口過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到有效控制，人口自增率由1978年的12.19‰下降到2010年的6.06‰，全省少生1000多萬(wàn)人，有力促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和民生改善。以財(cái)政投入為主、穩(wěn)定增長(zhǎng)的人口計(jì)生投入保障機(jī)制，對(duì)促進(jìn)人口計(jì)生事業(yè)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展起到了重要的保障作用。人均人口和計(jì)劃生育財(cái)政投入由1989年不足1元，提高到2010年的59.5（大口徑）元。

（一）人口和計(jì)劃生育財(cái)政投入支出現(xiàn)狀

“十一五”以來(lái)，中共中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題的決定》，明確要求：“建立穩(wěn)定增長(zhǎng)的投入保障機(jī)制，人口和計(jì)劃生育財(cái)政投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政投入增長(zhǎng)幅度。到2010年，各級(jí)財(cái)政投入人口和計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)達(dá)到人均30元。”2009年，省委、省政府出臺(tái)了《關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題的若干意見(jiàn)》，提出要建立穩(wěn)定的公共財(cái)政投入保障機(jī)制，實(shí)現(xiàn)人口和計(jì)劃生育事業(yè)的財(cái)政投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政收入增長(zhǎng)幅度，確保到2010年全省人均人口和計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)在“十五”末17元的基礎(chǔ)上增加到30元。

根據(jù)人口和計(jì)劃生育財(cái)務(wù)報(bào)表，目前，甘肅省人口計(jì)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入以財(cái)政投入為主，其他來(lái)源經(jīng)費(fèi)很少。財(cái)政投入以縣、鄉(xiāng)兩級(jí)為主，由于甘肅國(guó)家級(jí)貧困縣多達(dá)58個(gè)，鄉(xiāng)級(jí)財(cái)力也比較薄弱，財(cái)力制約是困擾人口公共管理的“瓶頸”所在。

由經(jīng)費(fèi)支出來(lái)看，近年來(lái)的一個(gè)顯著變化是，隨著計(jì)劃生育利益導(dǎo)向機(jī)制的逐步完善，農(nóng)村計(jì)劃生育家庭的各種獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支出總額和比重越來(lái)越大，充分反映了人口計(jì)劃生育工作是典型的民生工程，對(duì)提高計(jì)劃生育“兩戶家庭”的福祉具有重大貢獻(xiàn)。1991—2003年期間，其支出經(jīng)費(fèi)和比重都比較低。自2004年以來(lái)由于“三項(xiàng)制度”和省內(nèi)一系列獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策的落實(shí)，獎(jiǎng)扶經(jīng)費(fèi)大幅增加，從2003年的508.7萬(wàn)元增長(zhǎng)到2004年的3697.94萬(wàn)元，占總支出的比重從1.98%上升到2004年的9.04%，提高7.86個(gè)百分點(diǎn)。2007年支出總額達(dá)到1.92億元，占總支出的比重高達(dá)32.93%。2012年支出總額達(dá)到1.13億元，占總支出的比重為39.35%。

（二）對(duì)經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制的評(píng)價(jià)

1.在經(jīng)費(fèi)投入和管理方面的做法和經(jīng)驗(yàn)

第一，經(jīng)費(fèi)投入最大限度地保證基礎(chǔ)性工作的開(kāi)展。在投入相對(duì)有限的情況下，甘肅省人口計(jì)生財(cái)政投入優(yōu)先保障基礎(chǔ)性工作的開(kāi)展，確保了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)宣傳教育、技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)、計(jì)生家庭優(yōu)先優(yōu)惠政策兌現(xiàn)、發(fā)展規(guī)劃、統(tǒng)計(jì)等基礎(chǔ)性工作堅(jiān)持最大限度投入，使各項(xiàng)工作持續(xù)進(jìn)行，穩(wěn)定了低生育水平，并逐漸建立了統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題的機(jī)制，順利完成了各項(xiàng)任務(wù)。

第二，研究人口計(jì)劃生育工作中的新情況，新需求，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)新投入范疇。如流動(dòng)人口服務(wù)管理經(jīng)費(fèi)投入，信息化建設(shè)投入等。隨著人口形勢(shì)的轉(zhuǎn)變，低生育水平實(shí)現(xiàn)，人口計(jì)生工作走向精細(xì)化，對(duì)服務(wù)和管理水平的要求極大提高。大量出現(xiàn)的人口流動(dòng)帶來(lái)了管理和服務(wù)的困難，需要大量投入，但是目前國(guó)家還未投入這筆經(jīng)費(fèi)。在此情況下，甘肅省想方設(shè)法多渠道籌措資金，用于流動(dòng)人口服務(wù)管理。甘肅是PADIS試點(diǎn)省，也是全員人口信息統(tǒng)計(jì)試點(diǎn)省，近年來(lái)投入力度不斷加大，人口計(jì)生信息化建設(shè)順利推進(jìn)。

第三，加大利益導(dǎo)向政策體系建設(shè)的投入，極大地降低了計(jì)劃生育工作的難度，讓模范執(zhí)行基本國(guó)策的人群優(yōu)先得到實(shí)惠，充分體現(xiàn)社會(huì)公平。以國(guó)家“三項(xiàng)制度”為主體，甘肅省各級(jí)政府及有關(guān)部門(mén)努力為計(jì)劃生育家庭辦實(shí)事、辦好事，使“兩戶”家庭享受了“成才工程”、養(yǎng)老儲(chǔ)蓄、各種項(xiàng)目的優(yōu)先優(yōu)惠等，甘肅省委、省政府出臺(tái)了《關(guān)于惠農(nóng)政策中進(jìn)一步體現(xiàn)人口和計(jì)劃生育利益導(dǎo)向的通知》，使“兩戶”家庭普遍得到了實(shí)惠，大大降低了農(nóng)村計(jì)劃生育工作的難度。

第四，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)體系的投入充分體現(xiàn)了以人為本的理念，極大地滿足了廣大育齡人群在計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求。各級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站、所的建立，使育齡群眾就近享受政府買(mǎi)單的公共服務(wù)，滿足了育齡群眾日益增長(zhǎng)的生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育需求，使人口計(jì)生工作成為民生工程的重要組成部分，體現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展觀的要求，體現(xiàn)了社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的主題。

2.在經(jīng)費(fèi)投入和管理方面存在的主要問(wèn)題

（1）財(cái)政狀況拮據(jù)，投入來(lái)源單一，投入保障機(jī)制不盡合理，導(dǎo)致計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策難以落實(shí)到位。甘肅省地方財(cái)力薄弱，財(cái)政工作的主要任務(wù)是“一保吃飯、二保建設(shè)”。全省86個(gè)縣（市、區(qū)）中一半以上是國(guó)扶、省扶貧困縣，基本上是吃飯財(cái)政，赤字巨大。尤其是少數(shù)民族地區(qū)財(cái)政更加困難。而人口公共管理經(jīng)費(fèi)投入投入目前主要依靠財(cái)政，來(lái)源較為單一，年度投入隨財(cái)政狀況變化的波動(dòng)比較明顯。雖然已經(jīng)成功實(shí)施了國(guó)債項(xiàng)目、災(zāi)后重建項(xiàng)目、流動(dòng)服務(wù)車(chē)項(xiàng)目、拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目等，取得了明顯成效，但總體而言目前項(xiàng)目數(shù)量仍然較少，項(xiàng)目帶動(dòng)作用發(fā)揮不夠。

由于投入有限，對(duì)穩(wěn)定低生育水平至關(guān)重要的利益導(dǎo)向政策難以落實(shí)到位。以獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)為例，由于資金缺口大，目前全省約有31萬(wàn)對(duì)只生育了一個(gè)子女、有領(lǐng)證意愿的夫婦沒(méi)有領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》。如果讓其全部領(lǐng)證，需要投入獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)近4億元，一些市州的地方財(cái)政根本無(wú)力負(fù)擔(dān)，在一些地方獨(dú)生子女父母領(lǐng)證難的問(wèn)題十分突出，嚴(yán)重影響了群眾實(shí)行計(jì)劃生育的積極性。國(guó)家出臺(tái)的一系列獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策要求地方配套，加重了地方財(cái)政的負(fù)擔(dān)，用“國(guó)庫(kù)”?！皣?guó)策”在實(shí)踐中舉步維艱。

（2）繁重的工作任務(wù)和不斷提高的要求與經(jīng)費(fèi)投入不到位的矛盾日益突出，難以保障人口公共管理工作的可持續(xù)發(fā)展。例如，在流動(dòng)人口服務(wù)管理上，要求提供免費(fèi)服務(wù)、實(shí)現(xiàn)“三年三步走”、“一盤(pán)棋”和全員流動(dòng)人口信息化管理，經(jīng)費(fèi)需求巨大。人口和計(jì)劃生育信息化建設(shè)投入逐年增加，地方壓力巨大，等等。