（一）痛風(fēng)急性期飲食治療原則

1.限制嘌呤　正常嘌呤攝取量為每日600～1 000mg。急性期應(yīng)選用低嘌呤飲食，攝入量在每日150mg以內(nèi)。禁用含嘌呤高的食物，如動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯及菌藻類等?？蛇x用第三類含微量嘌呤的食物，以牛奶、雞蛋為膳食中主要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，以精白米、白面為熱能的主要來源，選含嘌呤量低的蔬菜和水果，限制脂肪量。

2.限制能量　因痛風(fēng)患者多伴有肥胖、高血壓和糖尿病等，故應(yīng)降低體重、限制能量。體重最好能低于理想體重的10%～15%；能量根據(jù)病情而定，通常為6.28～7.53MJ（1 500～1 800 kcal）。切忌減重過快，應(yīng)循序漸進；減重過快會促進脂肪分解，易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

3.蛋白質(zhì)和脂肪　適量供給，標準體重時蛋白質(zhì)可按0.8～1.0g/kg供給，宜每日40～65g，以植物蛋白為主。動物蛋白可選用牛奶、雞蛋，可在蛋白質(zhì)供給量允許范圍內(nèi)選用。盡量不用肉類、禽類、魚類等，如要食用，可將少量瘦肉、禽肉等經(jīng)煮沸棄湯后食用。脂肪可減少尿酸的正常排泄，應(yīng)適當限制，一般控制在每日50g左右。

4.維生素和礦物質(zhì)　供給充足的B族維生素和維生素C。多供給蔬菜、水果等成堿性食物，蔬菜宜每日1 000g，水果每日4～5個。再者，蔬菜和水果富含維生素C，能促進組織內(nèi)尿酸鹽溶解。痛風(fēng)患者易患高血壓和高脂血癥等，應(yīng)限制鈉鹽，通常為每日2～5g。

5.水分　多喝水，食用含水分多的水果和食品，液體量維持在每日

2 000ml以上，最好能達到3 000ml，以維持尿量，促進尿酸的排出；腎功能不全時宜適當限量水分的攝入。

6.禁用強烈香料及調(diào)味品　如酒和辛辣調(diào)味品。過去曾禁用咖啡、茶葉和可可，因分別含有咖啡因、茶葉堿和可可堿，但咖啡因、茶葉堿和可可堿在體內(nèi)代謝中并不產(chǎn)生尿酸鹽，也不在痛風(fēng)石里沉積，故可適量選用。

（二）痛風(fēng)緩解期飲食治療原則

給予正常平衡飲食，以維持理想體重和正常血尿酸水平。適當放寬嘌呤攝入的限制，但仍禁食含嘌呤較多的食物，選食含嘌呤量少的食物。禁用第一類食物，有限量地選用第二類含中等量嘌呤的食物。緩解期時每周有2日膳食選用第三類食物，5日選用第二類含中等量嘌呤的食物。蛋白質(zhì)的攝入能加速痛風(fēng)患者尿酸的合成，故蛋白質(zhì)的攝入量每日不宜超過1g/kg。可自由選用第四類食物。