如何處理所致的咳嗽
【摘要】：使用ACEI所致的咳嗽是使其不能長期服用的最主要原因?？人缘陌l(fā)生率在歐洲白人為5%～10%，而中國人可以高達(dá)50%。由于該類藥物長期使用很有益處，在咳嗽較輕時，應(yīng)當(dāng)鼓勵病人堅持治療。如懷疑咳嗽由ACEI所致，且病人不能耐受，可試用小劑量?？傊?，僅因咳嗽而停用ACEI必須十分慎重。使用非甾體抗炎藥物控制咳嗽可以加重心力衰竭。色甘酸鈉或血栓素合成酶抑制劑可能降低ACEI引起的咳嗽。
使用ACEI所致的咳嗽是使其不能長期服用的最主要原因?？人缘陌l(fā)生率在歐洲白人為5%～10%，而中國人可以高達(dá)50%。其特點是無痰，常有喉部發(fā)癢的感覺，通常出現(xiàn)于治療的第1個月，停藥后1～2周消失，再次服藥后數(shù)日又出現(xiàn)。只有在排除其他原因的咳嗽，例如肺部淤血，才能考慮ACEI藥物所致。由于該類藥物長期使用很有益處，在咳嗽較輕時，應(yīng)當(dāng)鼓勵病人堅持治療。只有持續(xù)的、不能耐受的咳嗽才可考慮停用ACEI，換用其他藥物（例如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）。
如懷疑咳嗽由ACEI所致，且病人不能耐受，可試用小劑量。大多數(shù)病人能耐受輕咳，在停用ACEI之前應(yīng)考慮引起咳嗽的其他原因，如惡化的心力衰竭等?？傊?，僅因咳嗽而停用ACEI必須十分慎重。有些病人在停藥一段時間后可以繼續(xù)用藥。ACEI的替代藥物是血管緊張素受體拮抗劑，若有禁忌證，可使用大劑量硝酸鹽和肼屈嗪。使用非甾體抗炎藥物控制咳嗽可以加重心力衰竭。色甘酸鈉或血栓素合成酶抑制劑可能降低ACEI引起的咳嗽。
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