高血脂是高血壓常常并發(fā)的一種疾病。在美國一項5　100萬例高血壓病人中的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，40%的高血壓病人血清總膽固醇水平＞6．2mmol／L，而血清總膽固醇水平＞6．2mmol／L的高膽固醇血癥病人中，46%的病人有高血壓。血壓越高，冠心病的危險性越大。血清總膽固醇水平升高，對高血壓病人的冠心病危險起協(xié)同增加作用。而降低血壓和降低血清總膽固醇水平，可以減少冠心病的危險。

高脂血癥是動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)，而高密度脂蛋白可將膽固醇運送到肝臟進行分解，所以具有抗動脈粥樣硬化的作用。動脈粥樣硬化容易產(chǎn)生單純收縮期高血壓。反之，患有高血壓的高脂血癥病人，由于血管內(nèi)膜的損傷，血脂容易進入動脈中膜，形成動脈硬化。所以醫(yī)學(xué)界一直把高血壓、高脂血癥列為動脈粥樣硬化或冠心病的危險因素。血脂水平受多種因素的影響，包括受飲食結(jié)構(gòu)、生活方式及多種疾病或藥物的影響，部分降壓藥有影響脂質(zhì)代謝的不良反應(yīng)，因此對高血脂病人要謹(jǐn)慎篩選用藥。血脂水平因進食和代謝會出現(xiàn)晝夜變化，一般以禁食12小時以上晨間取靜脈血測定的值為標(biāo)準(zhǔn)，且需要定期多次測定才能真正反映個體的血脂水平。

膽酸結(jié)合樹脂、煙酸及其衍生物、纖維酸衍生物以及他汀類降脂藥物均可以用于高血脂癥伴高血壓的病人。但是，應(yīng)注意這些降脂藥物與抗高血壓藥物之間的相互影響。膽酸結(jié)合樹脂可以減少噻嗪類利尿劑和普萘洛爾（心得安）的吸收。因此，這些降壓藥必須在服用膽酸結(jié)合樹脂前1小時或服用后的4小時才能服用。煙酸可以加強抗高血壓藥物的血管擴張作用而引起血壓下降，應(yīng)予以注意。纖維酸衍生物對某些腎功能衰竭的病人可能引起肌病，因此，服用纖維酸衍生物的劑量要小，并且應(yīng)經(jīng)常隨訪患者。他汀類降脂藥物與抗高血壓藥物之間沒有特別的相互作用，可以用于高脂血癥伴高血壓病人的治療。此外，多烯康、魚油降脂丸等降脂藥物與抗高血壓藥物之間也沒有特別的相互作用，也可用于高血脂癥伴高血壓病人的降脂治療。