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        黃疸怎么區(qū)分生理性還是病理性

        時間:2023-07-04 百科知識 版權(quán)反饋
        【摘要】:鉤端螺旋體病簡稱鉤體病,是一種由致病性鉤端螺旋體引起的急性全身感染性疾病。病情較重的乙型急性黃疸型肝炎在臨床上極易與黃疸出血型鉤體病相混淆。除流行病學(xué)資料有一定幫助外,鉤體病出現(xiàn)黃疸及黃疸高峰多在起病后1周內(nèi),黃疸持續(xù)較短,常與發(fā)熱同時存在。乙型病毒性肝炎急性黃疸型一般發(fā)熱不高,常在退熱后出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,持續(xù)時間較長,常伴有明顯食欲缺乏、惡心及嘔吐等消化道癥狀。

        鉤端螺旋體?。╨eptopirosis)簡稱鉤體病,是一種由致病性鉤端螺旋體引起的急性全身感染性疾病。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,在非流行情況下的散發(fā)病例,早期臨床表現(xiàn)不典型的病例,或感染方式不明確時,極易誤診。

        鉤體病主要診斷依據(jù)是:流行病學(xué)資料;鉤體敗血癥及特殊的器官損害癥狀(“三癥狀、三體征”,發(fā)熱、身痛、乏力及眼結(jié)膜充血、腓腸肌疼痛、淋巴結(jié)腫大);血及其他體液培養(yǎng)分離鉤體,但需時間較長(4~6周),其培養(yǎng)陽性率僅30%左右;血清檢查,顯凝試驗,抗體效價>1∶400有診斷意義;以地高辛配基標(biāo)記的DNA探針可用于本病早期診斷;PCR法檢測鉤體DNA更為敏感;注射首劑青霉素后半小時至4h內(nèi),如出現(xiàn)赫斯海默反應(yīng),對診斷本病也有重要參考價值。

        病情較重的乙型急性黃疸型肝炎在臨床上極易與黃疸出血型鉤體病相混淆。除流行病學(xué)資料有一定幫助外,鉤體病出現(xiàn)黃疸及黃疸高峰多在起病后1周內(nèi),黃疸持續(xù)較短,常與發(fā)熱同時存在。乙型病毒性肝炎急性黃疸型一般發(fā)熱不高,常在退熱后出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,持續(xù)時間較長,常伴有明顯食欲缺乏、惡心及嘔吐等消化道癥狀。實驗室項目的檢查對鑒別診斷幫助極大。

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