擴(kuò)張型心肌病和心衰
【摘要】：臨床上擴(kuò)心病主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大,心臟收縮功能減退,多數(shù)患者可有心律失常和心力衰竭,由于病因不明,無(wú)法針對(duì)病因進(jìn)行治療,因此預(yù)后較差。臨床上經(jīng)常會(huì)有部分冠心病患者也表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心律失常和心力衰竭,經(jīng)常會(huì)被誤診為擴(kuò)心病,由于冠心病通過(guò)支架治療可以改善心肌供血,而擴(kuò)心病只能對(duì)癥治療,因此對(duì)于懷疑是冠心病的患者必要時(shí)要進(jìn)行冠脈造影。
擴(kuò)張型心肌病簡(jiǎn)稱(chēng)擴(kuò)心病,是指原因不明的心肌損害和功能障礙,要想診斷擴(kuò)心病,首先要排除由高血壓、冠心病、肺心病、先心病、心臟瓣膜病以及甲亢性心臟病等造成的心肌病變。臨床上擴(kuò)心病主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大,心臟收縮功能減退,多數(shù)患者可有心律失常和心力衰竭,由于病因不明,無(wú)法針對(duì)病因進(jìn)行治療,因此預(yù)后較差(圖5-3)。
臨床上經(jīng)常會(huì)有部分冠心病患者也表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心律失常和心力衰竭,經(jīng)常會(huì)被誤診為擴(kuò)心病,由于冠心病通過(guò)支架治療可以改善心肌供血,而擴(kuò)心病只能對(duì)癥治療,因此對(duì)于懷疑是冠心病的患者必要時(shí)要進(jìn)行冠脈造影。我們?cè)谂R床上曾遇見(jiàn)40歲左右的成年男子被診斷為擴(kuò)心病多年,但是經(jīng)過(guò)冠脈造影發(fā)現(xiàn)是多支血管閉塞或狹窄,通過(guò)介入處理后,生活質(zhì)量和癥狀均有了明顯改善,因此再次提醒擴(kuò)心病需要冠心病的鑒別診斷。
圖5-3 擴(kuò)張性心肌病
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