老年人心律失常如何預(yù)防與治療
【摘要】：藥物治療：老年人因存在多器官功能減退，且心律失常多繼發(fā)于器質(zhì)心臟病，故對藥物的耐受性較低，在用藥物治療中比年輕人容易發(fā)生毒性反應(yīng)，如應(yīng)用兒茶酚胺、洋地黃制劑也常引起心律失常，而某些抗心律失常藥物的致心律失常作用及心臟外的作用在老年人中更容易發(fā)生。
保持心情舒暢、避免情緒激動、戒煙酒、戒濃茶。治療原發(fā)病及去除誘因，如控制高血壓、控制感染、改善心肌供血、控制心衰、治療瓣膜病變、控制甲亢、糾正電解質(zhì)紊亂等。藥物治療：老年人因存在多器官功能減退，且心律失常多繼發(fā)于器質(zhì)心臟病，故對藥物的耐受性較低，在用藥物治療中比年輕人容易發(fā)生毒性反應(yīng)，如應(yīng)用兒茶酚胺、洋地黃制劑也常引起心律失常，而某些抗心律失常藥物的致心律失常作用及心臟外的作用在老年人中更容易發(fā)生。由于老年人多存在竇房功能障礙，在中年人中應(yīng)用無顧慮的藥物，可能在老年人中就會引起對竇房結(jié)及其周圍組織的不良作用。因此，采用抗心律失常藥物治療，要注意藥物的禁忌證及不良反應(yīng)，注意個體差異性，因所有抗心律失常藥物都有不良反應(yīng)，因此，對于需長期服藥的病人，應(yīng)注意監(jiān)測心律、心率、肝、腎、腎功能、甲狀腺功能、電解質(zhì)、胸片等。非藥物治療：包括機械方法刺激迷走神經(jīng)、心臟起搏器、ICD、電復(fù)律、電除顫、射頻消融、冷凍或激光消融及手術(shù)治療，老年人采用何種方法治療，應(yīng)根據(jù)具體情況具體分析。
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