膽結(jié)石不至于引起出血
【摘要】：膽結(jié)石不至于引起出血的認(rèn)識(shí)也是不正確的,膽結(jié)石不僅可以引起出血,而且可以引發(fā)膽道大出血。引發(fā)膽道出血的原因有創(chuàng)傷、手術(shù)、感染或全身性因素,這些原因可致肝內(nèi)、肝外膽道系統(tǒng)的大量出血。膽結(jié)石引起膽道出血常與在膽結(jié)石基礎(chǔ)上合并感染有關(guān),其發(fā)病機(jī)制有三種類型。所以對(duì)于患膽結(jié)石的患者,要警惕大出血的發(fā)生,及時(shí)控制感染,糾正凝血機(jī)制,適當(dāng)?shù)闹委煹?都是預(yù)防大出血的措施。
膽結(jié)石不至于引起出血的認(rèn)識(shí)也是不正確的,膽結(jié)石不僅可以引起出血,而且可以引發(fā)膽道大出血。引發(fā)膽道出血的原因有創(chuàng)傷、手術(shù)、感染或全身性因素,這些原因可致肝內(nèi)、肝外膽道系統(tǒng)的大量出血。膽結(jié)石引起膽道出血常與在膽結(jié)石基礎(chǔ)上合并感染有關(guān),其發(fā)病機(jī)制有三種類型。
(1)肝內(nèi)彌漫性小膽管炎、膽管周圍炎型:主要病變?cè)趨R管區(qū)、區(qū)域間小葉管與小葉間靜脈相溝通發(fā)生多個(gè)小膽管血管瘺,廣泛的小膽管出血匯集成膽道大出血。
(2)肝膿腫型:多發(fā)性膽源性肝膿腫匯集成大膿腫,膿液腐蝕肝動(dòng)脈或肝門靜脈分支,導(dǎo)致膽道出血。
(3)肝膽管潰瘍型:患急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí),梗阻上方肝膽管黏膜上皮脫落形成多個(gè)潰瘍,潰瘍可穿透鄰近肝動(dòng)脈、肝門靜脈而發(fā)生膽道大出血。
所以對(duì)于患膽結(jié)石的患者,要警惕大出血的發(fā)生,及時(shí)控制感染,糾正凝血機(jī)制,適當(dāng)?shù)闹委煹?都是預(yù)防大出血的措施。
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