治療原發(fā)性血小板增多癥
【摘要】： 原發(fā)性血小板增多癥患者，有出血和血栓病史，血小板計數(shù)＞10× 1011／L，白細胞計數(shù)＜5．0×1010／L，紅細胞數(shù)基本正常。用32P治療原發(fā)性血小板增多癥的方法與治療真性紅細胞增多癥的方法大致相同，可采用口服或靜脈注射的方法。根據(jù)病情可以適當增減，但首次注射量應(yīng)不超過185MBq。治療后每3～4個月追蹤觀察1次，若發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)回升，可考慮再次治療，再次治療與首次治療至少間隔3個月。
【適應(yīng)證】 原發(fā)性血小板增多癥患者，有出血和血栓病史，血小板計數(shù)＞10× 1011／L，白細胞計數(shù)＜5．0×1010／L，紅細胞數(shù)基本正常。
【禁忌證】
（1）各種原因引起的繼發(fā)性血小板增多癥。
（2）嚴重的腦、肺、腎栓塞患者。
【治療方法】
（1）用32P治療原發(fā)性血小板增多癥的方法與治療真性紅細胞增多癥的方法大致相同，可采用口服或靜脈注射的方法。
（2）首次32P用量111～148MBq（3～4mCi），或注射111MBq（3mCi）／m2體表面積。根據(jù)病情可以適當增減，但首次注射量應(yīng)不超過185MBq（5mCi）。
【注意事項】
（1）治療后每隔2周復查血小板計數(shù)，以觀察療效和防止血小板下降過快。
（2）治療后每3～4個月追蹤觀察1次，若發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)回升，可考慮再次治療，再次治療與首次治療至少間隔3個月。
（3）重復治療，32 P的用量應(yīng)較前一次增加25%，但每次用量不能超過259 MBq（7mCi）。
（4）若治療后6個月療效差，則應(yīng)改用其他治療方法。
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