水腫型患兒應(yīng)重點(diǎn)糾正蛋白質(zhì)不足。干瘦型患兒應(yīng)首先提供充足的熱量，糾正脫水、電解質(zhì)失調(diào)、感染、維生素及礦物質(zhì)缺乏等并發(fā)癥。同時(shí)逐步糾正蛋白質(zhì)不足。

小嬰兒應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，及時(shí)合理地供給輔食。

已吃飯的孩子根據(jù)其營(yíng)養(yǎng)不良的程度給予相應(yīng)的對(duì)策。對(duì)于輕度營(yíng)養(yǎng)不良的孩子，由于他們的生理功能與正常孩子比較接近，可以在原有膳食基礎(chǔ)上慢慢地添加一些營(yíng)養(yǎng)素，逐漸改變飲食結(jié)構(gòu)，通常經(jīng)過(guò)1～2周的調(diào)整后，逐漸達(dá)到孩子所需要的食物量。

開(kāi)始階段各種營(yíng)養(yǎng)素的供給量不要太高，逐漸增加營(yíng)養(yǎng)素的供給量，當(dāng)孩子恢復(fù)到正常體重后，就可將各種營(yíng)養(yǎng)素的供給量逐漸降至正常量。

營(yíng)養(yǎng)素供給參見(jiàn)表18，表19和表20。

表18　輕度營(yíng)養(yǎng)不良幼兒的營(yíng)養(yǎng)素供給（每日每千克體重）

當(dāng)孩子為中度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，孩子的消化能力變得很弱，因此，調(diào)整飲食的時(shí)間要比輕度營(yíng)養(yǎng)不良長(zhǎng)，增加營(yíng)養(yǎng)食物的速度也應(yīng)該比較慢，等到消化功能逐漸恢復(fù)，食欲好轉(zhuǎn)后，就可以增加一些蛋白質(zhì)高的食物。同時(shí)，在治療時(shí)應(yīng)該控制孩子的食鹽和水的攝入量，以防止出現(xiàn)水腫。

表19　中度營(yíng)養(yǎng)不良幼兒的營(yíng)養(yǎng)素供給（每日每千克體重）

重度營(yíng)養(yǎng)不良的孩子，全身各個(gè)臟器的功能都明顯降低，同時(shí)還伴有貧血、感染和電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。因此，在治療開(kāi)始時(shí)首先要糾正貧血和電解質(zhì)紊亂，有感染情況的要及時(shí)予以控制。但是，因?yàn)檫@些孩子的消化能力非常弱，對(duì)食物的耐受力很差，食欲又很差，吃得稍不合適就會(huì)出現(xiàn)腹瀉，所以對(duì)這些孩子的飲食調(diào)整更要耐心細(xì)致，并且要穩(wěn)步進(jìn)行。在飲食治療中可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。

一開(kāi)始所供給的營(yíng)養(yǎng)素的量應(yīng)較低，最低量以滿足孩子基礎(chǔ)代謝的需要為限。以后可分幾個(gè)階段逐漸增加，使孩子的胃腸道逐漸適應(yīng)。營(yíng)養(yǎng)素的增加速度沒(méi)有一定之規(guī)，應(yīng)視孩子的具體情況而定。如果孩子的食欲、消化吸收情況良好，沒(méi)有嘔吐和腹瀉，同時(shí)體重開(kāi)始增加，就可以按照輕中度營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法進(jìn)行。

表20　重度營(yíng)養(yǎng)不良幼兒的營(yíng)養(yǎng)素供給（每日每千克體重）

在對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)注意食物添加的順序，不要急于求成，可先增加易消化的淀粉類(lèi)食物，孩子如能耐受，再加含蛋白較多、脂肪較少的食物，消化功能恢復(fù)后，再補(bǔ)充油脂類(lèi)食物。

飲食的補(bǔ)充應(yīng)注意少食多餐，每日飲食可分成5～6頓。