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        為什么說(shuō)阻塞性睡眠呼吸暫停是“夢(mèng)中殺手”

        時(shí)間:2022-01-26 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:經(jīng)醫(yī)生檢查,老劉患有阻塞性睡眠呼吸暫停。阻塞性睡眠呼吸暫停患者很多都是肥胖者,約有70%患者體重超過(guò)正常。然而,阻塞性睡眠呼吸暫停并未引起患者的應(yīng)有重視,大多數(shù)患者未知疾病存在或?qū)膊∥:φJ(rèn)識(shí)不足,根本沒(méi)有得到診斷和治療。目前對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停,輕度者主要治療手段是非手術(shù)治療,如在睡眠時(shí)改仰臥位為側(cè)臥位,采用持續(xù)正壓呼吸器,以及減輕體重、藥物治療等方式。

        外出旅游的老張整整一個(gè)晚上睡不著,因?yàn)橥右皇业睦蟿⑼砩削暼缋?,而且有時(shí)鼾聲會(huì)突然停止,走上前觀察發(fā)現(xiàn)似乎呼吸停止。第二天早晨,老張把這一情況告訴老劉,并建議他回去后到醫(yī)院診治。

        經(jīng)醫(yī)生檢查,老劉患有阻塞性睡眠呼吸暫停。醫(yī)生說(shuō),不能小看阻塞性睡眠呼吸暫停,因?yàn)樽枞运吆粑鼤和?duì)人體健康具有較大危害,會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病、內(nèi)分泌紊亂等,因此被稱作“夢(mèng)中殺手”。

        阻塞性睡眠呼吸暫停難道危害真的這樣大?這并非危言聳聽(tīng)。要知道阻塞性睡眠呼吸暫停的危害,首先要認(rèn)識(shí)其“真面貌”。

        阻塞性睡眠呼吸暫停顧名思義是睡覺(jué)時(shí)呼吸暫時(shí)停頓,臨床上一般是指成人每晚7小時(shí)的睡眠期間,發(fā)作次數(shù)達(dá)30次以上,每次發(fā)作時(shí),口、鼻氣流停止流通達(dá)10秒或更長(zhǎng)時(shí)間,并伴有血氧飽和度下降等。疾病產(chǎn)生的原因是頸咽部組織擁擠,導(dǎo)致呼吸阻塞。阻塞性睡眠呼吸暫?;颊吆芏喽际欠逝终撸s有70%患者體重超過(guò)正常。另外,內(nèi)分泌紊亂和老年性變化也是常見(jiàn)原因。內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺機(jī)能減退,出現(xiàn)黏液水腫,造成阻塞性睡眠呼吸暫停;老年期機(jī)體組織松弛肌張力減弱,致使咽壁松弛、塌陷而內(nèi)移,引起阻塞性睡眠呼吸暫停。

        在阻塞性睡眠呼吸暫?;颊咧校瑤缀醵加兴吆蟮木揄戺?,以及打鼾、憋氣、停止呼吸等循環(huán)表現(xiàn),多數(shù)由同住者告知。阻塞性睡眠呼吸暫?;颊哂捎跀z入氧氣不足會(huì)造成血液中氧含量降低,嚴(yán)重的會(huì)造成機(jī)體組織氧含量降低,從而引發(fā)一些嚴(yán)重后果。常見(jiàn)的癥狀是情緒和行為的變化,如躁動(dòng)、多夢(mèng)、遺尿、陽(yáng)痿、晨起頭痛等。兒童患者可能有智力降低,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,也可能出現(xiàn)夢(mèng)游、夢(mèng)魘等癥。嚴(yán)重持久的患者可并發(fā)高血壓、心律失常、心肺功能衰竭等。

        在一場(chǎng)名為“中美睡眠醫(yī)學(xué)對(duì)話”活動(dòng)中,與會(huì)專家介紹,約一半的阻塞性睡眠呼吸暫?;颊邥?huì)患上高血壓,超過(guò)40%的患者會(huì)患上糖尿病,中重度患者的腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)要比正常人高3倍。

        然而,阻塞性睡眠呼吸暫停并未引起患者的應(yīng)有重視,大多數(shù)患者未知疾病存在或?qū)膊∥:φJ(rèn)識(shí)不足,根本沒(méi)有得到診斷和治療。

        目前對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停,輕度者主要治療手段是非手術(shù)治療,如在睡眠時(shí)改仰臥位為側(cè)臥位,采用持續(xù)正壓呼吸器,以及減輕體重、藥物治療等方式。對(duì)于因鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體或腺樣體肥大的致病者,可采用手術(shù)治療,除去致病的因素。因鼻息肉、鼻中隔偏曲者,可摘除鼻息肉,矯正鼻中隔;扁桃體和(或)腺樣體肥大者,可施行扁桃體或腺樣體切除術(shù),都可取得良好效果。對(duì)于嚴(yán)重患者,特別是心肺功能較差、血氧飽和度較低的患者,要考慮其他治療方法。

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