細(xì)說(shuō)腰肌勞損

腰痛是一種常見(jiàn)病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，成年人一生中幾乎80%的人都有過(guò)腰痛的經(jīng)歷。在歐美國(guó)家由于腰痛而導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用占所有疾病的第二位，僅次于感冒，由此請(qǐng)病假而造成的社會(huì)勞動(dòng)力損失占所有疾病的第一位。在我國(guó)，腰痛病人占骨科門(mén)診的30%左右。腰部長(zhǎng)期承受超負(fù)荷的壓力是引起慢性腰痛的主要原因。

我們常說(shuō)的腰痛，在醫(yī)生那里有若干種解釋，可能是長(zhǎng)期疲勞后造成的肌肉勞損；也可能是過(guò)多的壓力引起腰椎間保護(hù)層破裂，致使神經(jīng)受到壓迫；還可能因?yàn)槟硞€(gè)部位損傷退化，其周圍組織為達(dá)到平衡出現(xiàn)病理性增生等。

在臨床上，比較常見(jiàn)的腰痛當(dāng)屬腰肌勞損。人體的腰椎是由各種關(guān)節(jié)和韌帶接連而成的，腰背部的肌肉對(duì)協(xié)助增強(qiáng)其穩(wěn)定性起到了重要作用。腰肌勞損是腰背部肌肉在長(zhǎng)時(shí)間繃緊、拉伸后，出現(xiàn)疲勞，形成的損傷性炎癥。表現(xiàn)為用力彎腰，挑重?fù)?dān)或舉重物之后，突然發(fā)生腰痛，且腰椎兩旁肌肉發(fā)生痙攣而有觸痛，提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。

腰肌勞損重在預(yù)防。首先，應(yīng)當(dāng)重視避免一些容易引起“閃腰”的動(dòng)作，如彎腰持重物、多次反復(fù)彎腰等；其次，一旦腰扭傷，必須休息，以防脊柱不斷活動(dòng)干擾損傷軟組織的修復(fù)；此外，在日常生活和工作中必須保持良好的姿勢(shì)，長(zhǎng)期坐位的職業(yè)者必須保持正確的坐姿。因工作需要長(zhǎng)期彎腰的人，如護(hù)士、文秘、司機(jī)等，必須要保持下腰部平坦，使身體重心位于髖關(guān)節(jié)和足部，這樣不易引起腰肌疲勞。對(duì)于一般人群，在日常生活中，無(wú)論是彎腰取物，上、下樓梯，負(fù)重爬山等活動(dòng)，均需保持良好的姿勢(shì)，以預(yù)防腰肌勞損。

在治療方面，腰肌勞損引起的癥狀可以通過(guò)臥床休息、藥物治療、理療、按摩、持續(xù)牽引、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉以及改變體位和生活習(xí)慣等保守方法得到緩解。藥效較好的多為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥、局部封閉藥物等，但使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致藥物的依賴性，不建議長(zhǎng)期使用。理療、針灸均可以達(dá)到活血化淤、疏通經(jīng)脈的作用，可以嘗試。中醫(yī)推拿一般要在明確診斷、病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上才可以進(jìn)行，有些不規(guī)范的推拿不但不能治療疾病，而且會(huì)加重病情，延誤治療。

(趙　猛)