二、　藥物不良反應(yīng)的幾種類型

世界衛(wèi)生組織（WHO）對藥物不良反應(yīng)的定義是：為了預(yù)防、診斷、治療疾病或改變?nèi)梭w的生理功能，在正常用量情況下服用藥物所出現(xiàn)的不希望有的有害反應(yīng)。具體來說，有以下幾類：

（一）藥物副作用

藥物副作用指藥物按常用劑量應(yīng)用時，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的其他作用，一般比較輕，停藥后可以逆轉(zhuǎn)。藥物副作用從字面上講，是指治療需要的藥理作用以外的作用，它是伴隨藥理作用產(chǎn)生的，一般指不利的藥物作用。如硫酸特布他林（即博利康尼）是目前臨床上較常見的治療支氣管哮喘的藥物，它通過選擇性地激活支氣管部位的β2受體，舒張支氣管平滑肌，起到平喘作用。但心臟也分布有β2受體，博利康尼對心臟β2受體的作用是治療支氣管哮喘不需要的副作用，而激活心臟β2受體有可能導(dǎo)致心律失常。

（二）藥物毒性作用

藥物毒性作用一般指藥物劑量超過最大劑量或使用過久，引起人體生理、生化方面的異常，導(dǎo)致組織、器官的功能或形態(tài)方面的損害，也稱毒性反應(yīng)。人體對藥物的耐受性差別很大，即使用藥量超過治療劑量的上限，也不一定人人出現(xiàn)毒性反應(yīng)，對藥物敏感的病人，給予正常劑量也有可能發(fā)生藥物中毒反應(yīng)。

（三）藥物過敏反應(yīng)

藥物過敏反應(yīng)特指人體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，從而引起組織損傷，出現(xiàn)機(jī)體某方面功能障礙。過敏反應(yīng)僅發(fā)生在少數(shù)過敏體質(zhì)的病人身上，不易預(yù)知。過敏體質(zhì)者不一定對每種藥物均發(fā)生過敏，平時不大過敏的人，亦有可能對某次用藥嚴(yán)重過敏。以前使用某種藥物不過敏的，偶爾過敏便可能危及生命。青霉素過敏雖然并不普遍，但一發(fā)生就非常嚴(yán)重。

（四）藥物特異反應(yīng)

藥物特異反應(yīng)是指本身具有先天遺傳性缺陷的病人，用藥后出現(xiàn)的與藥物藥理作用無關(guān)的反應(yīng)。如肝細(xì)胞內(nèi)缺乏G－6^－PD酶的人，食用蠶豆后發(fā)生溶血性貧血，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。肝細(xì)胞內(nèi)缺乏乙酰化酶的病人，服用異煙肼藥物后容易發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎。

（五）藥物依賴性反應(yīng)

藥物依賴性反應(yīng)是藥物與機(jī)體相互作用所造成的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)，表現(xiàn)為一種強(qiáng)迫性要求連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)，目的是要去感受藥物的精神效應(yīng)，有時也是為了避免由于停藥所引起的不適。藥物依賴性是可以預(yù)防的，但一經(jīng)產(chǎn)生則很難逆轉(zhuǎn)。麻醉藥品和精神藥品存在著這種嚴(yán)重不良反應(yīng)。

（六）藥物導(dǎo)致的二重感覺

即由于菌群失調(diào)，致使第三種細(xì)菌或微生物借機(jī)大量生長繁殖，引起新的感染。

（七）細(xì)菌耐藥性

細(xì)菌耐藥性又稱抗藥性。是細(xì)菌在接觸抗菌藥物后，產(chǎn)生了結(jié)構(gòu)、生理、生化的改變，從而形成抗藥性的變異菌株，它們使藥物的敏感性下降甚至消失。不合理使用甚至濫用抗生素，最嚴(yán)重的不良后果就是加速細(xì)菌耐藥性的形成和發(fā)展。目前抗生素濫用情況相當(dāng)嚴(yán)重，引起了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家的共同關(guān)注。