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        焦慮癥的治療與預(yù)防

        時間:2022-01-30 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:按照現(xiàn)代心理學(xué)的劃分,焦慮癥屬于中度心理不健康的范疇。隨著社會發(fā)展和競爭的日益激烈,患焦慮癥的人數(shù)不斷上升。焦慮癥群體中,誘發(fā)的因素主要與人的個性和環(huán)境有關(guān)。不過,焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴(yán)重,但客觀體征卻是很輕或陰性。

        1.焦慮癥是怎么一回事

        焦慮癥是指不明原因的突然驚慌、恐懼、精神緊張、坐臥不安、瀕死感、窒息感、失去自我控制感、不真實感,或大禍臨頭感。發(fā)作時多伴有以下癥狀:心慌、心悸、呼吸困難、胸悶、胸痛、失眠、胸前壓迫感或不適感,喉部堵塞或透不過氣的感覺,頭昏、頭暈或大氣失衡感,手腳麻木或肢體異常感,陣發(fā)性發(fā)熱或發(fā)冷的感覺,出汗暈厥、顫抖或晃動。

        如何預(yù)防高考焦慮癥,確立自信,松松繃緊的弦。一年一度的升學(xué)考試即將來臨,學(xué)生們正緊鑼密鼓地復(fù)習(xí)功課,準(zhǔn)備應(yīng)考。然而,考試前緊張、焦慮是許多學(xué)生經(jīng)常遇到一個普遍性的問題。從醫(yī)學(xué)角度看,人體在緊張和恐懼時,身體內(nèi)的應(yīng)急反應(yīng)會使腎上腺素分泌劇增而高達(dá)正常狀態(tài)下的4~6倍,并因此而心率加快、血壓升高、煩躁不安、失眠多夢、思維受限、多尿等。在這種狀態(tài)下迎接高考,是難以取得好成績的。因此有關(guān)專家呼吁“高考焦慮癥”不容忽視。

        焦慮是指人們對于所處的不良環(huán)境產(chǎn)生的一種不愉快的情緒反應(yīng)。由于有焦慮的產(chǎn)生,迫使人們萌生出逃避或擺脫這種不良環(huán)境的主觀意愿,故在一定程度上,焦慮是一種“保護性反應(yīng)”。任何人在一生中不可能一帆風(fēng)順。因此,每一個人都會有不同程度的焦慮體會。在正常情況下,人們針對所接觸的環(huán)境或事務(wù)可以產(chǎn)生出不同的情緒反應(yīng)。如高考前的學(xué)生吃不下飯,睡不好覺;比賽前有的運動員會四肢發(fā)涼、手心出汗、心跳加速等。隨著處境的改善,產(chǎn)生的癥狀會慢慢消失,情緒趨于穩(wěn)定,這就不能算病。只有對那些發(fā)生在日常生活中的很小挫折都會引起強烈的情緒反應(yīng)的人來說,才能算病。在臨床上,我們把由于很輕的原因所引發(fā)的,比較嚴(yán)重焦慮為中心的一組癥狀稱為“焦慮癥”。按照現(xiàn)代心理學(xué)的劃分,焦慮癥屬于中度心理不健康的范疇。隨著社會發(fā)展和競爭的日益激烈,患焦慮癥的人數(shù)不斷上升。西方國家的發(fā)病率為3%~5%。近年來,我國患者在人群中的比例也逐漸上升到2%~3%,尤其是在以腦力勞動為主的群體里,如在學(xué)習(xí)、科研、教學(xué)、機關(guān)、管理等職業(yè)中的患者人數(shù),要高于體力勞動者,因此對這部分人群的關(guān)注是十分必要的。

        2.焦慮癥的臨床表現(xiàn)有哪些

        焦慮癥群體中,誘發(fā)的因素主要與人的個性和環(huán)境有關(guān)。前者多見于那些內(nèi)向、羞怯、過于神經(jīng)質(zhì)的人,后者常與激烈競爭、超負(fù)荷工作、長期腦力勞動、人際關(guān)系緊張等密切相關(guān)。亦有部分患者誘因不典型。臨床上醫(yī)師常把焦慮癥分成“急性焦慮”和“慢性焦慮”兩類。

        (1)急性焦慮:主要表現(xiàn)為驚恐樣發(fā)作,在夜間睡夢中多發(fā)生,有瀕死的感覺?;颊咝呐K劇烈地跳動,胸口憋悶,喉頭有堵塞感和呼吸困難。由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過多導(dǎo)致血液偏堿性),又會誘發(fā)四肢麻木、口周發(fā)麻、面色蒼白、腹部墜脹等,進一步加重患者的恐懼,使患者精神崩潰。這類患者就診時往往情緒激動、緊張不安,常給醫(yī)師一種心血管疾病發(fā)作的假象。一般急性焦慮發(fā)作持續(xù)幾分鐘或數(shù)小時,當(dāng)發(fā)作過后或適當(dāng)治療后,癥狀可以緩解或消失。

        (2)慢性焦慮:慢性焦慮常在急性焦慮的背景上產(chǎn)生的。慢性焦慮的典型表現(xiàn)為五大癥狀,即心慌、疲憊、神經(jīng)質(zhì)、氣急和胸痛。此外還有緊張、出冷汗、暈厥、噯氣、惡心、腹脹、便秘、陽痿、尿頻急等,有時很難與神經(jīng)衰弱或其他??萍膊∠鄥^(qū)分,故需要醫(yī)師對病情有全面細(xì)致的了解,以免誤診。有時候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病,像心電圖、X線胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫(yī)師查出疾病。不過,焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴(yán)重,但客觀體征卻是很輕或陰性。

        3.焦慮癥的預(yù)防與治療

        患焦慮癥是件很痛苦的事,既影響自己的生活和工作,又會給周圍的同事造成關(guān)系緊張。但是應(yīng)該認(rèn)識到,焦慮是正常人也有的情緒表現(xiàn),只有當(dāng)發(fā)展到一定程度才會出現(xiàn)病態(tài)。正確學(xué)會陶冶情操,調(diào)節(jié)情緒,就能有效地預(yù)防疾病的發(fā)生。特別對于那些性情急躁、性格內(nèi)向的青少年來說,要不斷克服性格上的弱點,學(xué)會與周圍的同事和睦相處;提高處理復(fù)雜事物的能力,心態(tài)平和與處世不驚是預(yù)防焦慮產(chǎn)生的有效手段。

        (1)心理治療:在心理醫(yī)師的指導(dǎo)下,充分認(rèn)識到焦慮癥產(chǎn)生的原因和背景,學(xué)會轉(zhuǎn)移或化解精神壓力。通過與親人和朋友的思想交流或調(diào)節(jié)休假日的生活,也能在很大程度上減輕精神負(fù)擔(dān)和焦慮。

        (2)飲食治療:患焦慮癥的患者,飲食上應(yīng)有所注意。一般對有消化道癥狀的患者來說,應(yīng)該合理安排生活,防止暴飲暴食或進食無規(guī)律,以免增加胃腸道負(fù)擔(dān),加重癥狀。對有心臟病癥狀的患者來說,應(yīng)遠(yuǎn)離有刺激性的煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等,因為這些東西能引起交感神經(jīng)興奮、心跳加速、心臟早搏等,使已有的癥狀更突出。建議以清淡、易消化的食物為主,進食后不要馬上入眠。對于腹脹、便秘者,也可以服用助消化和通便的藥物。

        (3)藥物治療:目前治療焦慮癥的主要手段是藥物治療。上述方法聯(lián)合使用,??梢钥刂瓢Y狀、縮短療程。在臨床上常用的藥物屬抗焦慮藥,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)、丘腦、杏仁核等部位,能明顯改善情緒、對抗焦慮,如苯二氮類(地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖(佳靜安定)、勞拉西泮等)、多塞平、甲丙氨酯、溴劑等。但是此類藥物大多有較強的毒副作用和依賴性,需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,不得濫服。此外還可以針對不同系統(tǒng)突出癥狀加用一些其他藥物,如心慌可加用普萘洛爾、美托洛爾(倍他樂克)等;消化不良可用多酶片、多潘立酮(嗎丁啉)。

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