為什么會(huì)發(fā)生頭痛,怎樣對(duì)癥選藥療效好
(1)頭痛:人體在受到傷害性刺激后發(fā)出的一種保護(hù)性反應(yīng),也是很多疾病的前驅(qū)癥狀。其中慢性頭痛中醫(yī)又稱之為頭風(fēng),可反復(fù)發(fā)作,病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年之久。
(2)不同頭痛的對(duì)癥選藥:①緊張性頭痛和神經(jīng)衰弱性頭痛。是最常見的一種頭痛,常反復(fù)發(fā)作,發(fā)作前有明顯的誘發(fā)因素,如緊張、焦慮等。發(fā)作時(shí)頭痛可擴(kuò)散至頸、肩、背部,呈輕度及中度疼痛,局部有麻木、發(fā)硬、緊繃感。此種頭痛可口服維生素B1、谷維素、安定等,睡前還要加服安定片。②偏頭痛。以反復(fù)發(fā)生的單側(cè)頭痛或雙側(cè)頭痛為特征。約60%的患者有家族病史,女性多于男性。發(fā)病時(shí)頭痛劇烈,且疼痛集中于一側(cè),呈搏動(dòng)性,常伴有惡心嘔吐。治療時(shí)可服用吲哚美辛(消炎痛)、速效救心丸。③感染發(fā)熱性頭痛。其癥狀為疼痛明顯,常伴發(fā)熱、頭昏等。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗菌藥的前提下,可服用解熱鎮(zhèn)痛藥。④鼻竇炎性頭痛。各類鼻竇炎,尤其是慢性鼻竇炎,可引起頭痛。積極治療原發(fā)病,如用中成藥辛夷顆?;虮菧Y沖劑,與此同時(shí)可口服解熱鎮(zhèn)痛藥。⑤三叉神經(jīng)性頭痛。一側(cè)面部(顳側(cè))閃電樣劇烈疼痛,患者難以忍受,常常是三叉神經(jīng)痛的特征。此種頭痛可口服散利痛片,如無效可口服處方藥卡馬西平,宜從小劑量開始,并于進(jìn)食中服用。⑥腦血管意外性頭痛。病癥危急,常為突發(fā)性頭痛,伴有惡心、嘔吐及意識(shí)障礙者,有腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能。此種頭痛可口服處方藥鹽酸氟桂利嗪(西比林)和維生素E,與此同時(shí)可服用解熱鎮(zhèn)痛藥止痛。⑦青光眼引起頭痛。其頭痛部位多在眼眶的上部或眼球周圍,由于眼壓過高,常伴有視力障礙。可服用解熱鎮(zhèn)痛藥止痛。⑧腦外傷后頭痛。頭痛部位多在受傷的一側(cè),頭痛是主要癥狀,還可伴有頭昏、疲乏、失眠、精神緊張、容易激動(dòng)、注意力不能集中和記憶力減退。此種頭痛可服用維生素B1和谷維素。
(3)可選用的非處方藥
西藥:①阿司匹林。又稱乙酰水楊酸,它具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用,能緩解感冒引起的全身發(fā)熱、頭痛等癥狀。②對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛、必理通)。其作用與阿司匹林相似,但對(duì)胃腸道刺激小,對(duì)阿司匹林不能耐受者可應(yīng)用本品。③復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片(Ⅰ)。由對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林及咖啡因組成,有解熱、較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛及中樞興奮作用,適用于各種原因引起的頭痛。④復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片(Ⅱ)。又名散利痛,由對(duì)乙酰氨基酚、異丙安替比林及咖啡因組成,適用于各種原因引起的頭痛。
中成藥:①風(fēng)寒感冒沖劑。用于風(fēng)寒感冒所致的頭痛。②黃連上清丸。用于內(nèi)熱火盛引起的頭昏腦漲。③人參歸脾丸。用于氣血不足引起的頭痛。④天麻首烏丸。用于肝腎陰虛所致的頭痛。⑤川芎茶調(diào)丸。用于風(fēng)邪頭痛。⑥正天丸。用于外感風(fēng)寒頭痛、神經(jīng)性頭痛。
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