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        有些藥物會導致營養(yǎng)障礙或容易上癮

        時間:2022-01-30 理論教育 版權反饋
        【摘要】:如降血脂藥消膽胺,能抑制腸道對維生素A、維生素K、維生素B12、維生素D及鐵的吸收;降血糖藥如二甲雙胍、苯乙雙胍,可抑制人體對維生素B12的吸收。如礦物油、酚酞等,可使大量的胡蘿卜素、維生素A、維生素D、維生素K、鈣等從腸道丟失。藥物性營養(yǎng)障礙的發(fā)生,與用藥時間長短、劑量大小、藥物種類、原發(fā)疾病及服藥者的年齡等有密切關系。嗎啡內含鴉片,具有鎮(zhèn)痛作用,有毒,連續(xù)使用容易成癮。

        藥物影響人體對營養(yǎng)的吸收和利用有三種方式:一是作用于胃腸道,引起人體營養(yǎng)吸收不良;二是在人體內促使營養(yǎng)素加速排泄;三是藥物直接對抗進入人體的營養(yǎng)素。

        (1)可導致營養(yǎng)障礙的藥物:①降血脂、降血糖藥。如降血脂藥消膽胺,能抑制腸道對維生素A、維生素K、維生素B12、維生素D及鐵的吸收;降血糖藥如二甲雙胍、苯乙雙胍,可抑制人體對維生素B12的吸收。②抗結核藥。氨基水楊酸,能阻止腸道攝取脂肪、維生素B12。③抗菌藥。如治療腸道感染的新霉素會影響乳糖、蔗糖、鐵、鈣、鈉、鉀、脂肪的吸收和利用。④緩瀉劑。如礦物油、酚酞等,可使大量的胡蘿卜素、維生素A、維生素D、維生素K、鈣等從腸道丟失。⑤甲氨蝶呤。是治療牛皮癬、白血病的藥物,乙胺嘧啶是治療瘧疾的藥物;三氨苯喋啶是利尿藥,均是B族維生素葉酸的對抗劑。

        藥物性營養(yǎng)障礙的發(fā)生,與用藥時間長短、劑量大小、藥物種類、原發(fā)疾病及服藥者的年齡等有密切關系。因此,關鍵在于不濫用或不擅自用藥,并做到能短期用就不長期用,能用一種就不用兩種或多種,能用小劑量就不用大劑量。

        (2)常用易上癮的藥物:①復方甘草片(布朗氏合劑片)。是常用的鎮(zhèn)咳祛痰藥,含有甘草流浸膏、阿片粉、酒石酸銻鉀、樟腦和八角茴香油等成分,由于成癮病例中都是老年患者,所以老年人使用該藥時應引起注意。②阿司匹林。是常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,尚有抗凝和抗血栓作用,應用廣泛,使用時要針對不同病情控制好劑量和療程。③復方氫氧化鋁(胃舒平)。含有氫氧化鋁、三硅酸鎂、顛茄流浸膏等成分,是消化系統(tǒng)常用藥,具有抗酸和保護潰瘍面等作用,應避免大量長期使用。④牛黃解毒片。是咽喉病常用藥,具有清熱解毒功效,其致成癮的機制尚不明確,應避免長期使用。⑤咖啡因(咖啡堿或茶素)和嗎啡、阿片。具有興奮和利尿作用。嗎啡內含鴉片,具有鎮(zhèn)痛作用,有毒,連續(xù)使用容易成癮。阿片由鴉片制成,有毒、具有止瀉、鎮(zhèn)痛和止咳作用,常用易成癮。

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