吸煙有害于健康早已眾所周知，而患病者如不戒煙，對(duì)藥物療效影響頗大，嚴(yán)重者還會(huì)危及生命。

（1）解熱鎮(zhèn)痛藥：如索米痛片、優(yōu)散痛、撒烈痛和氨非咖等，吸煙者服后，它們代謝速度加快，療效顯著下降。其中有的為不吸煙者的1／10。

（2）止痛藥：吸煙者服用噴他佐辛（鎮(zhèn)痛新）后，不僅療效降低，而且使其代謝產(chǎn)物不能迅速排出，以致蓄積中毒。又如局麻止痛藥利多卡因，會(huì)使“癮君子”拔牙的疼痛發(fā)生率增加。

（3）平喘藥：如茶堿、氨茶堿等用于吸煙者，其破壞與排泄速度比不吸煙者要快3倍，使療效降低。據(jù)觀察，即使戒煙3個(gè)月，也難以改變這一情況。

（4）抗心絞痛藥：吸煙能使硝苯地平、普萘洛爾和阿替洛爾等在血液中的濃度明顯下降，且排泄量增加，以致加劇病情。但立即戒煙會(huì)使心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，心功能改善。

（5）抗酸藥：如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等，用于治療胃、十二指腸壺腹?jié)兗吧?a href="http://123shoppingwar.com/baike/86043.html" target="_blank" class="keywordlink">消化道出血時(shí)，常因吸煙使血管收縮，加之延遲胃部的排空時(shí)間、減慢藥物在小腸內(nèi)的吸收速度，從而延遲潰瘍愈合。另有發(fā)現(xiàn)，吸煙者于夜間能大量分泌胃酸與胃蛋白酶等物質(zhì)，比不吸煙者要多92%和59%，致使胃病發(fā)生率大為增加。

（6）降血糖藥：吸煙者口服甲苯磺丁脲、苯乙雙胍，或注射胰島素，均會(huì)降低療效；通常胰島素需相應(yīng)增加15%～30%方能達(dá)到預(yù)期療效。

（7）維生素：如維生素C可抗擊致癌物亞硝胺，增強(qiáng)免疫力和預(yù)防血脂過高導(dǎo)致心臟病等，而抽煙者大多有維生素C缺乏癥，其在血中濃度比不吸煙者約下降30%，應(yīng)給予補(bǔ)充。

（8）避孕藥：吸煙的育齡婦女若用口服避孕藥，其心肌梗死的發(fā)生率與死亡率比同年齡不吸煙者要高10倍左右。特別是35歲以上、每天吸煙超過15支者，患心肌梗死的危險(xiǎn)性更大。這是因?yàn)榭诜茉兴幈旧砭陀幸鹧ㄐ约膊〉目赡?，加之吸煙又?huì)促使體內(nèi)釋放兒茶酚胺，增加血小板的黏附性，從而使心肌梗死的發(fā)生率增加，可謂雪上加霜。故最好戒煙，否則應(yīng)改用其他避孕措施。

此外，鎮(zhèn)靜藥地西泮，抗抑郁癥藥丙咪嗪、阿米替林等，抗凝血藥肝素及利尿藥如呋塞米等，吸煙者應(yīng)用后，也同樣會(huì)影響療效。

吸煙緣何影響藥效？主要是因?yàn)闊熤械哪峁哦〉瘸煞帜軠p少藥物吸收，同時(shí)又可促進(jìn)肝細(xì)胞內(nèi)的藥物代謝酶分泌增加，從而加速藥物的破壞和排泄之故。