反胃的概念
反胃,又稱胃反,是以脘腹痞脹、宿食不化、朝食暮吐、暮食朝吐為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。漢·張仲景《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》中首先指出了反胃的概念,其曰:“跌陽脈浮而澀,浮則傷脾;脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰反胃?!敝赋隽吮静≈饕牟C是脾胃損傷,不能腐熟水谷,致使胃氣上逆。本病有虛實之分,根據(jù)其癥狀表現(xiàn)不同,可辨證分為脾胃虛寒、胃中積熱、痰濁阻胃、氣血淤阻、脾腎陽虛五型。①脾胃虛寒型,可出現(xiàn)食后脘腹脹滿、朝食暮吐、暮食朝吐、吐出宿食不化及清稀水液后始覺舒適、大便溏少、神疲乏力、舌淡苔白、脈細弱等;②胃中熾熱型,證見朝食暮吐、暮食朝吐、吐出宿食不化及混濁酸臭之稠液,伴有煩渴、便秘尿赤,舌質(zhì)紅苔黃或黃膩、脈滑數(shù)等;③痰濁阻胃型,證見經(jīng)常脘腹脹滿、上腹或有積塊、朝食暮吐、暮食朝吐、吐出宿食不化并有痰涎水飲或吐白沫、眩暈、心下悸、舌苔白滑、脈弦滑等;④氣血淤阻型,可見經(jīng)常脘腹堵悶、食后尤甚、朝食暮吐、暮食朝吐、吐出宿食不化或吐褐色濁液或吐血便血、上腹刺痛拒按或上腹部有積塊、舌質(zhì)暗紅或紫暗、脈澀等;⑤脾腎陽虛型,證見食后脘腹脹滿、朝食暮吐、暮食朝吐、吐出宿食不化及清稀水液、大便溏少、神疲乏力、手足不溫、腰膝疲軟、眩暈耳鳴、面色白、舌質(zhì)淡白、脈沉細無力等。
西醫(yī)認為,反胃可見于多種疾病過程中,其中幽門梗阻、胃部腫瘤、胃粘膜脫垂癥、十二指腸郁積癥、胃及十二指腸潰瘍等胃病,??梢姟俺衬和隆⒛菏吵隆钡劝Y狀。
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