（1）血壓增高：長(zhǎng)期高血壓患者，可使腦血管小動(dòng)脈產(chǎn)生痙攣，并加重大動(dòng)脈粥樣硬化的程度，這是最終導(dǎo)致中風(fēng)的主要因素。高血壓病患者，在各種不同原因影響下，有時(shí)血壓突然顯著增高，使腦血管嚴(yán)重痙攣，進(jìn)而發(fā)生腦水腫。這時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀：如劇烈頭痛、眩暈、嘔吐、癲樣抽搐、昏迷、視力一過(guò)性喪失等神經(jīng)病變癥狀。這種發(fā)作可因腦血流量的驟然增高，使腦血管有滲出及點(diǎn)狀出血。也可使已有病變的腦血管出現(xiàn)微小血栓栓塞。同時(shí)，高血壓引起的腦動(dòng)脈病變，使腦部組織營(yíng)養(yǎng)不良、缺氧，而進(jìn)一步導(dǎo)致腦出血或腦血栓形成，就會(huì)產(chǎn)生中風(fēng)的各種表現(xiàn)。

（2）動(dòng)脈粥樣硬化：在正常情況下，動(dòng)脈壁的新陳代謝依靠血管內(nèi)流動(dòng)著的血液完成。在這一過(guò)程中，動(dòng)脈管壁取得營(yíng)養(yǎng)及氧的供應(yīng)，并將代謝后的廢物清除。如果循環(huán)血液中脂質(zhì)含量過(guò)多，進(jìn)出管壁中的脂蛋白就可發(fā)生滯留，附著于管壁，導(dǎo)致動(dòng)脈壁正常功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。同時(shí)，由于受損后的動(dòng)脈壁可使脂質(zhì)更易滲入并沉積在管壁上，最后發(fā)展成粥樣硬化斑塊，使血管硬化。動(dòng)脈粥樣硬化隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重，在50歲左右進(jìn)展迅速。在遺傳體質(zhì)特點(diǎn)上，有家族遺傳傾向，肥胖人發(fā)病率高。不良的飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)過(guò)度，特別是長(zhǎng)期食用高脂肪食物，有重要影響。從事緊張的腦力勞動(dòng)和缺少活動(dòng)的人容易發(fā)生本病。吸煙也是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的因素之一。不能消極地認(rèn)為，動(dòng)脈粥樣硬化僅僅是老年病。因?yàn)橐灿邢喈?dāng)嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化發(fā)生在中年以下的人，甚至于青年人，應(yīng)積極地及早防治。腦動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分，其臨床癥狀呈漸進(jìn)性，最明顯的特點(diǎn)是腦衰弱。患者表現(xiàn)為經(jīng)常頭暈、頭痛、愛(ài)睡覺(jué)、記憶力明顯減退，特別是近記憶力差、注意力不集中、失眠多夢(mèng)、工作能力低下、情緒不穩(wěn)定、急躁易怒等。硬化的腦動(dòng)脈在各種不良因素情況下，容易發(fā)生病變而導(dǎo)致中風(fēng)。

（3）高脂血癥：動(dòng)脈硬化的原因除了動(dòng)脈管壁正常功能與結(jié)構(gòu)受到損傷破壞外，體內(nèi)脂質(zhì)代謝調(diào)節(jié)紊亂也是另一個(gè)重要的原因。研究表明，在動(dòng)脈硬化形成之前，患者往往先有全身性的脂類物質(zhì)代謝紊亂，脂質(zhì)在人體內(nèi)過(guò)多儲(chǔ)存，導(dǎo)致血漿中脂質(zhì)含量增高，形成高脂血癥。血漿中過(guò)多的脂質(zhì)向動(dòng)脈內(nèi)膜浸潤(rùn)與滯留，就造成了動(dòng)脈硬化。當(dāng)血壓升高時(shí)，硬化的腦動(dòng)脈血管就很容易破裂出血。當(dāng)血壓過(guò)低時(shí)，血流緩慢，又容易形成血栓，這些均可導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。

（4）微血栓：動(dòng)脈粥樣硬化是產(chǎn)生微栓子的原因，尤其是頸內(nèi)動(dòng)脈的顱外段有粥樣硬化改變，纖維素、血小板物質(zhì)黏附在病變部位，隨時(shí)可以脫落而成為微栓子。微栓子可順血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈，最容易堵塞遠(yuǎn)端小動(dòng)脈的細(xì)小分支，而產(chǎn)生神經(jīng)缺血癥狀，當(dāng)這種微栓子自行溶解或碎裂時(shí)癥狀便消失。由于微栓子不斷脫落，因此，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作的反復(fù)發(fā)作。

（5）血流動(dòng)力學(xué)障礙：腦動(dòng)脈有粥樣硬化性狹窄的人血壓突然降低，可引起短暫性腦缺血發(fā)作。

（6）頸部入顱的血管受壓：頸椎骨質(zhì)增生或頸椎椎間盤突出，可使椎動(dòng)脈受壓而致短暫性腦缺血發(fā)作。

（7）心臟疾患：心肌梗死、心律失常、風(fēng)濕性心臟病及感染性心內(nèi)膜炎等亦可成為短暫性腦缺血發(fā)作的病因。

（8）血液凝固性障礙：血小板增多癥或紅細(xì)胞增多癥，服用避孕藥或雌激素，手術(shù)后以及癌癥患者，血液凝固性增高，均可引起短暫性腦缺血發(fā)作。

（9）糖尿?。和ㄟ^(guò)控制飲食、使用降糖藥，將血糖降至3.9～6.1毫摩/升正常范圍。

（10）其他：鎖骨下動(dòng)脈近端阻塞時(shí)，該側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)可使血液由椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)倒流向上肢，而出現(xiàn)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血發(fā)作。此外，嚴(yán)重的貧血、腦腫瘤、硬膜外血腫也可誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。