容易罹患中風(fēng)的人群有哪些
容易發(fā)生中風(fēng)的人,醫(yī)學(xué)上稱為“中風(fēng)易患者”,這些人具備罹患中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。有人雖無(wú)癥狀,貌似健康,但體內(nèi)卻有隱患。
(1)高血壓病患者:80%的中風(fēng)患者有高血壓病史。病史越長(zhǎng),血壓越高,中風(fēng)發(fā)生率越高。尤其是當(dāng)舒張壓急劇升高或血壓波動(dòng)較大時(shí),更容易發(fā)生中風(fēng)。而絕大多數(shù)腦出血是高血壓引起的。長(zhǎng)期高血壓是導(dǎo)致腦出血的最重要因素,因此,有效地控制高血壓,對(duì)預(yù)防腦出血十分重要。
(2)糖尿病患者:糖尿病是中風(fēng)病的主要危險(xiǎn)因素之一,而不受年齡和性別的限制。糖尿病導(dǎo)致中風(fēng)病的發(fā)病機(jī)制與內(nèi)皮受損、血小板功能異常、凝血和抗凝功能的異常以及血液黏稠度的變化有關(guān)。
(3)高脂血癥:高脂血癥系指血液中的脂肪含量高于正常而言。正常人空腹時(shí)血液中含膽固醇3.1~5.7毫摩/升,三酰甘油0.56~1.7毫摩/升。如果血液檢驗(yàn)數(shù)值超過(guò)了這一標(biāo)準(zhǔn)限值,即稱為高脂血癥。血脂增高可引起動(dòng)脈粥樣硬化,是缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。
(4)腦動(dòng)脈硬化患者:70%的中風(fēng)患者有腦動(dòng)脈硬化病史。目前認(rèn)為,動(dòng)脈硬化與血清中膽固醇、β脂蛋白、低密度脂蛋白升高有關(guān)。
(5)心臟病患者:心臟病可以直接影響到腦血流的供應(yīng)。因此,心臟病有直接引發(fā)中風(fēng)的可能。心功能不全,特別是心電圖異常而有左心室肥大時(shí),則是中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素。風(fēng)心病、心肌梗死、心房纖顫、傳導(dǎo)阻滯等常易發(fā)生缺血性中風(fēng)。由心臟病引起中風(fēng),主要通過(guò)兩個(gè)途徑,一是心臟自身的病變,或心臟瓣膜、心室壁及心室腔內(nèi)的栓子進(jìn)入血液循環(huán),阻塞腦部血管造成腦栓塞;二是由于嚴(yán)重的冠心病,心功能不全等,導(dǎo)致心臟輸出量減少,腦灌注不足,腦部缺血,導(dǎo)致腦血栓形成。
(6)吸煙者:吸煙可增加中風(fēng)的發(fā)病率,所以鼓勵(lì)戒煙是減少中風(fēng)危險(xiǎn)的措施之一。
(7)飲酒者:飲酒可以舒筋活血、加速血液循環(huán)、消除疲勞、振奮精神,所以,適量飲酒可以增進(jìn)食欲、祛濕御寒。適量飲用一些酒精濃度在20度以下的低度酒,如黃酒、啤酒、葡萄酒等,因刺激性不大,且含有一定的營(yíng)養(yǎng)成分,故對(duì)身體是有益的。但酒的主要成分是酒精,是一種對(duì)人體各種組織細(xì)胞都有損害的有毒物質(zhì),能損害大腦細(xì)胞、麻醉大腦皮質(zhì),使人智力減退、膽固醇增加,促使動(dòng)脈硬化。少量飲酒并不是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,但酗酒或有慢性酒精中毒則是中風(fēng)的重要誘因。
(8)服用避孕藥者:口服避孕藥多引起缺血性中風(fēng),比對(duì)照組高5~8倍。其發(fā)病率與避孕藥中所含雌激素的劑量有關(guān),雌激素劑量大則發(fā)病率高。其發(fā)病機(jī)制可能是避孕藥中的雌激素導(dǎo)致全血黏度增加和血流緩慢,而這些因素可促使缺血性中風(fēng)的發(fā)生。因此,高血壓、偏頭痛、血管性疾病和吸煙者,用口服避孕藥時(shí)應(yīng)特別注意。
(9)偏頭痛婦女:英國(guó)的研究人員通過(guò)對(duì)中風(fēng)人群的調(diào)查發(fā)現(xiàn),有偏頭痛病史的年輕婦女患局部缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)性是正常人的3.5倍以上。如果這些婦女是吸煙者、高血壓患者或是應(yīng)用口服避孕藥者,那么,她們發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性可能會(huì)更高。另一項(xiàng)有291名婦女(年齡為20-44歲,均曾為中風(fēng)患者)參加的研究發(fā)現(xiàn),在有偏頭痛史的婦女中,有20%~40%的中風(fēng)是由偏頭痛所致,無(wú)論是有偏頭痛家族史還是有個(gè)人偏頭痛史的患者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性都可增高。全球有10%~15%的人患有偏頭痛,德國(guó)患病率最高,為28%。流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)約有0.9%的人患有此病,發(fā)病率明顯低于西方國(guó)家。但由于女性偏頭痛患者可能引起腦中風(fēng)。因此,凡年齡為20-44歲的婦女發(fā)生偏頭痛應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,防患于未然。
(10)孕產(chǎn)婦:有人統(tǒng)計(jì)461340例產(chǎn)婦,在分娩中發(fā)生出血性中風(fēng)100例,發(fā)生缺血性中風(fēng)50例。還有人報(bào)道2626例中風(fēng)患者中,在妊娠期及產(chǎn)褥期發(fā)生中風(fēng)者約占1%,因此,孕產(chǎn)婦要高度重視并預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。
(11)頸椎病患者:頸椎病多發(fā)生于中老年人,而中老年人又多伴有腦動(dòng)脈硬化,這樣腦血管中的血流速度會(huì)更慢,血栓形成的機(jī)會(huì)增多,容易誘發(fā)中風(fēng)。所以,患有頸椎病的人,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)要緩慢,枕頭宜低且硬度適中,以減輕增生的椎體對(duì)椎動(dòng)脈的壓力,減輕患者癥狀,使發(fā)生中風(fēng)的可能性降到最低限度。
(12)感染性及非感染性動(dòng)脈病患者:常見(jiàn)的感染性及非感染性動(dòng)脈病有變態(tài)反應(yīng)性和肉芽腫性動(dòng)脈炎、鉤端螺旋體病、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、淀粉樣變性動(dòng)脈病等,由于它們均可以引起血管壁的顯著炎癥病變,使管壁粗糙,或被破壞,管腔狹窄,因而,引起顱內(nèi)及全身動(dòng)脈的多發(fā)動(dòng)脈瘤形成、血栓形成和梗死。
(13)血管痙攣患者:容易罹患中風(fēng)的人常常伴發(fā)以下疾病的血管痙攣,如偏頭痛、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管造影等。由于異物刺激(如血液、造影劑等)可引起局部血管的痙攣性收縮,其結(jié)果也可引起局部組織的缺血、壞死。
(14)血液黏滯性增高的患者:引起血液黏滯性增高及血液凝固性增高的疾病有紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生綜合征、異常球蛋白血癥等,這類疾病可引起血液黏滯性增高,血流緩慢,從而引起全身和腦缺血的癥狀;而血栓性血小板減少性紫癜、服避孕藥、產(chǎn)褥期、妊娠血小板增多癥、狼瘡抗凝物質(zhì)的存在、腎病綜合征等引起血液凝固性增高亦是同樣的道理。
(15)老年人:85%中風(fēng)患者的年齡在50歲以上,動(dòng)脈硬化是中風(fēng)發(fā)生的最常見(jiàn)的基本條件。隨著年齡增長(zhǎng),老年人的動(dòng)脈硬化在生理變化和諸多病理性因素相互作用的基礎(chǔ)上不知不覺(jué)地發(fā)生了。動(dòng)脈硬化雖有先天性遺傳因素的影響,然而更有諸多的后天性因素可成為致病的條件,如超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖,高熱量和高動(dòng)物性脂肪的飲食,高脂血癥,長(zhǎng)期煙、酒嗜好,長(zhǎng)期腦力活動(dòng)緊張,某些微量元素的缺乏,婦女絕經(jīng)期之后,以及患有高血壓病、糖尿病等。高血壓病、糖尿病也是老年人的多發(fā)病,患有這些疾病的人動(dòng)脈硬化的發(fā)生率比正常人分別高4倍和2倍。高血壓病更是與動(dòng)脈硬化相互促進(jìn)的疾病,即長(zhǎng)期高血壓者動(dòng)脈硬化發(fā)生得早,而且嚴(yán)重;動(dòng)脈硬化的加重反過(guò)來(lái)又會(huì)對(duì)高血壓發(fā)生不利的影響。以上所列舉的都是動(dòng)脈硬化的易患因素。實(shí)際上,老年人即或沒(méi)有這些易患因素,隨著年齡增長(zhǎng),動(dòng)脈壁也會(huì)因生理性退化而發(fā)生變性,包括纖維組織增生、脂質(zhì)和鈣質(zhì)的沉積等,也就是動(dòng)脈硬化的改變。
(16)肥胖者:肥胖與中風(fēng)并無(wú)直接的關(guān)系。肥胖者易患高血壓病、糖尿病及冠心病,而這三者又均為中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素,所以,肥胖為中風(fēng)的間接危險(xiǎn)因素。
(17)“糊涂”患者:約有半數(shù)的高血壓病患者不知道自己患病。這是由于血壓的升高是漸漸的、不知不覺(jué)中發(fā)生變化的,所以,造成了高血壓病的初期到中期都缺乏特異癥狀的現(xiàn)象。這部分人稱為“糊涂”患者。他們有病而不知病,自恃“自我感覺(jué)良好”,與健康人一樣勞動(dòng)、生活,常做出使血壓進(jìn)一步增高的行為,因此,很容易發(fā)生中風(fēng)意外。
(18)“盲目”患者:有些患者雖然已被確診為高血壓病,但自己以為自覺(jué)癥狀尚可,或?qū)Τ运幐械絽挓?,而拒絕服用降壓藥,這就是我們所說(shuō)的明知該用降壓藥但不用的“盲目”患者。因他們放任血壓增高,經(jīng)常處在危險(xiǎn)水平上,久而久之,勢(shì)必對(duì)心、腦、腎等重要器官造成損害,并容易發(fā)生腦出血等意外。
(19)“不正規(guī)用藥”患者:許多高血壓患者不按醫(yī)囑或血壓實(shí)際情況用藥,而是憑“自我感覺(jué)”濫用藥,覺(jué)得頭痛、頭暈就吃兩片,否則就不服,經(jīng)常是“三天打魚(yú),兩天曬網(wǎng)”。有時(shí)又“恨病吃藥”,超量服用,誤以為血壓降得越多越快越好。這種“不正規(guī)用藥”的做法是危險(xiǎn)的,往往會(huì)造成血壓忽高忽低或降壓過(guò)快,使已患病的血管難以承受,很容易誘發(fā)腦出血和腦血栓。
(20)生活不規(guī)律和過(guò)度勞累者:生活有規(guī)律,身體的各種生理功能穩(wěn)定,機(jī)體自身調(diào)節(jié)能力良好,可使原來(lái)升高的血壓有所下降,并有助于血壓穩(wěn)定。反之,生活無(wú)規(guī)律,機(jī)體自身調(diào)節(jié)能力下降或紊亂,血壓會(huì)上升而且血壓波動(dòng)大,中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就增大。而勞累過(guò)度和長(zhǎng)期睡眠不足或不佳,則容易引起血壓進(jìn)一步增高或發(fā)生劇烈波動(dòng),因而容易發(fā)生意外,現(xiàn)實(shí)中這類人為數(shù)不少。
(21)生活放縱及有不良嗜好者:吸煙或酗酒可導(dǎo)致高血壓病的發(fā)生。同時(shí),高血壓病患者若大量吸煙或酗酒,可使血壓進(jìn)一步增高并對(duì)血管造成嚴(yán)重?fù)p害,且比一般的高血壓病患者更容易引發(fā)心、腦、腎等重要器官的并發(fā)癥,亦容易發(fā)生腦出血等意外。如賭博時(shí),人的精神處于高度緊張狀態(tài),而大輸或大贏都會(huì)引起情緒激烈波動(dòng),導(dǎo)致血壓驟然增高或發(fā)生較大的波動(dòng),這對(duì)高血壓病患者極為不利,很容易發(fā)生中風(fēng)。
(22)多吃少動(dòng)者:一些高血壓病患者平時(shí)仍然不注意飲食平衡,不愛(ài)活動(dòng),從不參加體育鍛煉。這種多吃少動(dòng)的生活方式常導(dǎo)致肥胖,不僅會(huì)使血壓進(jìn)一步增高,還會(huì)使血脂增高,加速對(duì)心、腦、腎血管的危害,因而也容易發(fā)生中風(fēng)意外。
(23)性情暴躁的人:研究表明,精神狀態(tài)對(duì)血壓有重要影響,情緒穩(wěn)定,精神愉快、輕松則有助于血壓下降或穩(wěn)定;相反,情緒惡劣,精神沮喪,特別是經(jīng)常大發(fā)雷霆,可引起血壓劇烈波動(dòng)或進(jìn)一步增高,從而誘發(fā)高血壓、腦出血或腦血栓形成。因此,高血壓病患者希望減少中風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn),必須加強(qiáng)個(gè)性修養(yǎng),胸懷寬闊,遇事不怒,經(jīng)常保持心平氣和,情緒平穩(wěn)、豁達(dá)而樂(lè)觀。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。