我國糖尿病高達3000萬例以上，糖尿病通過多種途徑損害腦血管的管壁，表現在大血管病變和微血管病變兩個方面促進血栓形成，慢性長期高血糖能導致微小血管基底膜增厚，腦毛細血管內皮細胞因糖代謝障礙而出現腫脹和壞死。長期患糖尿病的患者腦血流自動調節(jié)受損，局部腦血流下降。長期慢性高血糖可使血液黏度增高，糖尿病可使血脂代謝紊亂，使對血管有保護作用的高密度脂蛋白膽固醇降低，血液中三酰甘油不能充分利用，故導致高脂血癥。加速中小血管動脈粥樣硬化；低密度脂蛋白膽固醇不良作用加速大中動脈粥樣硬化；高胰島素血癥促進動脈粥樣硬化斑塊形成；糖尿病患者腦細胞代謝紊亂、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)等都是引起動脈粥樣硬化、腦缺血缺氧及缺血性中風的原因。糖尿病性缺血性中風的CT表現較輕而臨床癱瘓較重，且不容易恢復，容易復發(fā)。這主要是糖尿病損害的微動脈很難形成側支循環(huán)，高血糖加重細胞死亡，加重腦水腫。

中風患者要經常測血糖。血糖升高可能因原有糖尿病，也可能是中風應激反應性高血糖，應繼續(xù)觀察。中風一個月后血糖仍高者應診斷為糖尿病。但不管患者是否是糖尿病患者，中風發(fā)病時高血糖必須盡快得到良好控制。中風期間血糖上升越高，預后越差。

糖尿病患者發(fā)生中風的概率較大。糖尿病的大血管并發(fā)癥僅靠控制血糖是不能完全避免的，須同時把血壓降下來，把血脂調到理想水平，把體重（特別是腹型肥胖者）減下來。提倡健康飲食，減少熱卡總量，少吃油脂，多吃粗糧、蔬菜、水果，戒煙、限酒，低鹽飲食。要有適當的體力活動。糖尿病患者發(fā)生中風主要集中在老年人、吸煙者、較胖者、有中風史者，以及血糖、血壓、血脂控制不良的患者。發(fā)生中風概率大的糖尿病患者，在加強相應監(jiān)測的同時，還可用調脂藥、小劑量阿司匹林、雙嘧達莫（潘生?。┮约盎钛鲋兴幾鳛轭A防。短暫性腦缺血發(fā)作可能造成腔隙性腦梗死，不一定遺留明顯癥狀。但短暫性腦缺血發(fā)作往往是中風的先兆，有一半中風病例發(fā)生在短暫性腦缺血發(fā)作之后，因此，不能掉以輕心，應及時予以治療。糖尿病患者出現中風癥狀，立即送醫(yī)院急診。如出現突然頭暈、頭痛、眩暈、惡心、麻木、視物模糊、動作失靈等時，應立即送醫(yī)院，及時疏通腦血管阻塞，可減少不良后果。如栓塞時間稍長，引起腦組織壞死，就很難恢復。