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        高胰島素血癥講解

        時(shí)間:2022-02-01 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:1998年,世界衛(wèi)生組織專家組將肥胖伴有高血壓、高血糖、血脂異常等代謝障礙的臨床癥候群命名為“代謝綜合征”。胰島素抵抗是代謝綜合征的基礎(chǔ),狹義的代謝綜合征也可稱為胰島素抵抗綜合征,胰島素抵抗也是以上幾種疾病的共同特征。代謝綜合征的主要原因是肥胖,是動(dòng)脈粥樣硬化的重要促進(jìn)因素,繼續(xù)發(fā)展會(huì)引發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦梗死等致命性疾病。代謝綜合征的晚期患者重在救。

        胰島素要想發(fā)揮調(diào)控糖代謝的作用,就必須先和細(xì)胞上相應(yīng)受體(指細(xì)胞膜上的一些特殊結(jié)構(gòu)或部位,好比是胰島素的接收器)結(jié)合。如果由于種種原因,受體不能與胰島素結(jié)合,那么血液中的胰島素就不會(huì)發(fā)揮作用,胰島素就會(huì)“失靈”,但又不是徹底的失靈,當(dāng)胰島素?cái)?shù)量進(jìn)一步增加時(shí),受體又能再次與胰島素結(jié)合。這種現(xiàn)象稱為“胰島素抵抗”。

        1998年,世界衛(wèi)生組織(WHO)專家組將肥胖伴有高血壓血糖、血脂異常等代謝障礙的臨床癥候群命名為“代謝綜合征”。胰島素抵抗是代謝綜合征的基礎(chǔ),狹義的代謝綜合征也可稱為胰島素抵抗綜合征,胰島素抵抗也是以上幾種疾病的共同特征。代謝綜合征的主要原因是肥胖,是動(dòng)脈粥樣硬化的重要促進(jìn)因素,繼續(xù)發(fā)展會(huì)引發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦梗死等致命性疾病。

        代謝綜合征早期的患者重在防。主要是控制各種危險(xiǎn)因素,首要防治方法是調(diào)整生活習(xí)慣、減少伏案工作時(shí)間、減輕體重和增加體育鍛煉,主要目標(biāo)是降低低密度脂蛋白、膽固醇、血糖及血壓水平;藥物治療可使低密度脂蛋白、三酰甘油和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平得以改善。

        對(duì)處于代謝綜合征中期的患者是重在治。因?yàn)樵诖似陂g往往出現(xiàn)了相關(guān)器官的損害,損害程度往往要比單純的糖尿病、冠心病或高血壓要嚴(yán)重,可能會(huì)造成冠狀動(dòng)脈血管壁的損傷、心室的增厚、腎功能的異常。此期需用一定的藥物,包括降壓藥、調(diào)脂藥、胰島素增敏藥等,要以積極的態(tài)度和科學(xué)的方法來(lái)治療,才有可能逆轉(zhuǎn)某些器官的損害。

        代謝綜合征的晚期患者重在救。此期已經(jīng)存在著器官功能的失代償或不可逆轉(zhuǎn)的損害,如腦血管意外、冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌梗死、心力衰竭、腎衰竭等。一般在晚期采用的治療方法主要是對(duì)癥治療,盡量挽救并延長(zhǎng)患者的生命。

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