冠心病心肌梗死最常發(fā)生的部位
【摘要】：高血壓的治療目的之一就是減少心、腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓會加重冠心病的癥狀和病情發(fā)展，所以冠心病的治療首先從降壓開始，血壓控制合理，心臟負(fù)荷減少，心絞痛就會緩解，心肌梗死發(fā)生率常會降低。通過減慢心率，減小心肌收縮力，降低心肌耗氧量，從而改善冠心病的癥狀。因β受體阻滯藥的使用，冠心病猝死發(fā)生率和病死率明顯減少，該類藥物是治療冠心病的首選藥物之一。
高血壓的治療目的之一就是減少心、腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓會加重冠心病的癥狀和病情發(fā)展，所以冠心病的治療首先從降壓開始，血壓控制合理，心臟負(fù)荷減少，心絞痛就會緩解，心肌梗死發(fā)生率常會降低。
冠心病治療藥物——硝酸酯類，它既能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流，又能擴張容量血管，減少回心血量，體內(nèi)有效循環(huán)血量減少，患者的血壓會輕度下降，如果血容量不足會發(fā)生低血壓狀態(tài)，甚至休克。β受體阻滯藥如阿替洛爾（氨酰心安），美托洛爾（美多心安）等藥。通過減慢心率，減小心肌收縮力，降低心肌耗氧量，從而改善冠心病的癥狀。因β受體阻滯藥的使用，冠心病猝死發(fā)生率和病死率明顯減少，該類藥物是治療冠心病的首選藥物之一。冠心病改善后心肌收縮力下降，心率減慢，患者的血壓也會降低，所以它也是高血壓的首選藥物。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥是高血壓病的首選藥物之一，如心肌梗死后應(yīng)用此藥可以減少心室負(fù)荷，保護(hù)心功能，尤其前壁心肌梗死效果更明顯，所以心肌梗死后高血壓如無禁忌證是必選藥物。鈣拮抗藥治療高血壓已有多年的歷史，但近年來對冠心病合并高血壓選用鈣拮抗藥的問題爭論較多，有人提出短效鈣拮抗藥會增加冠心病患者心肌梗死的危險，所以心肌梗死后不用短效鈣拮抗藥——硝苯地平片。利尿藥也是常用降壓藥，因其有增高血脂的危險，所以使用時應(yīng)小劑量，盡量減少其不良反應(yīng)。
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