滴鼻凈是如何治療鼻炎的
滴鼻凈又稱為鼻眼凈,其通用名為鹽酸萘甲唑啉滴鼻液,是一種擬腎上腺素。其局部應(yīng)用有強烈而持久的收縮血管作用,而且比腎上腺素作用更強,常用于過敏性及炎癥性鼻出血,急、慢性鼻炎,以改善通氣,排出分泌物,緩解鼻塞。
滴鼻凈可收縮鼻黏膜的血管、減少黏液的分泌,所以使用后可以起到減輕鼻塞、通暢鼻腔的效果,但這種藥物只是緩解癥狀,并不能根除疾病。同時長期使用滴鼻凈,有可能引起藥物性鼻炎、萎縮性鼻炎,所以不可常年使用。滴鼻凈中主要的藥物為麻黃堿。麻黃堿是常用的鼻黏膜血管收縮藥,它能收縮鼻腔黏膜血管,消除黏膜腫脹,改善通氣,排出分泌物,緩解鼻塞,用藥后可維持2小時以上。臨床上常遇到這種現(xiàn)象:鼻咽癌病人放療過程中由于咽部炎癥波及咽鼓管引起鼻塞時,醫(yī)生給予麻黃堿溶液滴鼻,用藥后病人很快就能消除鼻塞。但是,有一部分病人不遵醫(yī)囑,鼻一塞就滴,每天2~3瓶,導(dǎo)致過量。
雖然麻黃堿滴鼻液在緩解鼻塞時可起到立竿見影的作用,但麻黃堿對心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較多。通過直接激動腎上腺素受體和間接促進遞質(zhì)釋放兩種機制發(fā)揮作用。它能興奮心臟,使心肌收縮力加強,心率加速,血壓升高,引起心律失常,高血壓腦病,顱內(nèi)出血。它還能透過血腦屏障,興奮大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下中樞,引起精神興奮、失眠、不安和肌肉震顫等癥狀。另外,它可松弛膀胱壁和逼尿肌及收縮其括約肌,激動瞳孔開大肌,產(chǎn)生散瞳效應(yīng)。因此,冠心病、高血壓病、甲狀腺功能亢進癥、青光眼、前列腺肥大等患者應(yīng)慎用。另外,如長期使用,可產(chǎn)生血管壁缺氧,會導(dǎo)致繼發(fā)性血管擴張,容易產(chǎn)生依賴,日久會形成藥物性鼻炎。
因此,要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用滴鼻凈,小兒一般不要用滴鼻凈,成年人使用1個療程一般為7天。
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