不要過(guò)度運(yùn)動(dòng),以運(yùn)動(dòng)后稍微出汗,輕度呼吸加快,但不影響對(duì)話,全天無(wú)持續(xù)疲勞感,原有疾病無(wú)加重或出現(xiàn),飲食、睡眠良好為宜。運(yùn)動(dòng)量的指標(biāo)是自我感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率。正常人心率每分鐘60~90次,運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率為170-年齡。例如60歲的高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率為170-60=110次左右。臨床實(shí)踐表明,40歲以上的心臟病患者鍛煉時(shí)的最高心率以不超過(guò)每分鐘120次為宜,有心絞痛病史者鍛煉時(shí)最高心率宜在110次以下。

運(yùn)動(dòng)前,應(yīng)咨詢醫(yī)師,請(qǐng)其幫助制訂詳細(xì)的鍛煉計(jì)劃。計(jì)劃鍛煉前還應(yīng)做必要的健康檢查,通過(guò)檢查可了解自己的健康狀況,對(duì)于有多重冠心病危險(xiǎn)因素者,特別是肥胖伴高脂血癥者,推薦在運(yùn)動(dòng)前做運(yùn)動(dòng)心電圖檢查。每次鍛煉前應(yīng)用5~10分鐘做準(zhǔn)備活動(dòng),如伸展運(yùn)動(dòng)等,以使脈率逐漸增加至運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈率。空腹和飽餐后都不宜運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生低血糖,或因進(jìn)食后人體血液流至胃腸,幫助消化的血量增加,心臟血液相對(duì)減少,易引起冠狀動(dòng)脈相對(duì)供血不足,從而發(fā)生心絞痛。

要盡量選擇空氣清新、場(chǎng)地寬敞、設(shè)施齊全、鍛煉氣氛好的場(chǎng)所進(jìn)行鍛煉。根據(jù)天氣和身體情況調(diào)整當(dāng)天的運(yùn)動(dòng)量,寒冷和炎熱天氣時(shí),要相對(duì)降低運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。早晨和上午冠狀動(dòng)脈張力高,心絞痛、心肌梗死、猝死等常發(fā)生在早晨5時(shí)至中午11時(shí),最適合冠心病患者的活動(dòng)時(shí)間是晚上7-9時(shí)。

運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶急救藥盒,若出現(xiàn)持續(xù)加重的不適感覺(jué),如上身不適(包括胸、臂、頸或下頜,表現(xiàn)為酸痛、燒灼感、緊縮感或脹痛)、無(wú)力、氣短、骨關(guān)節(jié)不適(關(guān)節(jié)痛或背痛),應(yīng)停止活動(dòng),及時(shí)就醫(yī)。

運(yùn)動(dòng)后不要立即停止活動(dòng),應(yīng)有5~10分鐘的整理運(yùn)動(dòng),以使四肢血液逐漸返回至中央循環(huán)。運(yùn)動(dòng)后不要馬上洗熱水澡,因全身泡在熱水中,造成廣泛的血管擴(kuò)張,使心臟供血相對(duì)減少。

以下幾類人群不宜運(yùn)動(dòng):各類冠心病經(jīng)治療不能控制者;輕微活動(dòng)即感到心悸、氣短、喘息或伴有心功能不全者;有嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重高血壓,心肌梗死合并心包炎、心肌炎者;三支冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄達(dá)80%~90%者;合并急性感染、糖尿病,治療后病情未控制者;有明顯心肌缺血表現(xiàn)及合并血栓性靜脈炎,或近期有栓塞病史者。