根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變的部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足的發(fā)展速度、范圍和程度的不同,冠心病主要分為以下5種類(lèi)型。

(1)心絞痛型:其主要特征表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)時(shí)間一般為3~5分鐘,常常發(fā)散到左側(cè)臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部,也可放射到右臂。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)常常有氣急,暈厥,虛弱,噯氣的表現(xiàn)。同時(shí),根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度又可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。

(2)心肌梗死型:發(fā)生這種情況的前1周,患者會(huì)感覺(jué)到明顯的不適和疲憊,即使輕微的體力活動(dòng)也可能伴有心絞痛。這種癥狀的主要表現(xiàn)是持續(xù)而劇烈的壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣的疼痛。這種疼痛多發(fā)生在胸骨后,也常常會(huì)波及整個(gè)前胸。同時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難等癥狀。

(3)無(wú)癥狀性心肌缺血型:無(wú)癥狀性心肌缺血型心臟病又被稱(chēng)為隱性心臟病。這個(gè)類(lèi)型的冠心病患者存在廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛,某些患者甚至在發(fā)生心肌梗死時(shí)也沒(méi)感覺(jué)到心絞痛。有的患者發(fā)生了心臟性猝死或心肌梗死后,才知道死者原來(lái)是冠心病患者。

(4)心力衰竭和心律失常型:有很多冠心病患者因?yàn)樵械男慕g痛發(fā)作頻繁,心肌廣泛纖維化,以致最后心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如出現(xiàn)氣急、水腫、乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸,還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。

(5)猝死型:指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心搏驟停。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常所致。