由于胃病是由多種原因造成的，如胃酸過多，胃蛋白酶分泌增多，神經(jīng)及內(nèi)分泌功能紊亂、胃泌素分泌增加、飲食失調(diào)、吸煙、酗酒，以及胃腸細菌異常繁衍等原因，使得藥物成為治療胃病重要手段。因此，正確地選擇胃藥對治療效果意義十分重要。那么，怎樣才能正確地選好胃藥呢？應(yīng)根據(jù)病因、病情、病位及藥物的藥理作用進行對癥下藥，才能藥到病除。下面介紹一些胃藥可供胃病患者酌情選用。

（1）抗酸藥：這類藥物能中和胃酸、緩解疼痛、減少胃酸對潰瘍面的刺激、降低胃蛋白酶的活性、促進潰瘍愈合。為了增加療效并減少不良反應(yīng)，抗酸藥多為復(fù)合制劑，這類藥物有復(fù)方氫氧化鋁、胃得樂、樂得胃、三硅酸鎂、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。它們進入人體后既能中和胃本，又可在胃腸內(nèi)形成一層保護膜，減少胃酸對胃黏膜的刺激，促進黏膜再生及組織愈合，適用于胃及十二指腸潰瘍、胃炎和胃酸過多的患者。一般須連服3個月才有效。也可在上腹燒灼或吞酸時臨時服用，可緩解癥狀，服藥者應(yīng)少吃甜食并禁吃油煎食物。

（2）組胺受體阻斷藥：這是一類新型藥物，其原理是此類藥物進入人體后與組胺競爭H2受體，從而消除組胺使胃酸增多的作用。常用的雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁，主要用于治療十二指腸潰瘍、反流性食管炎及上消化道出血等。一般可在飯前或飯后立即服用，睡前需加服1次。由于此類藥80%需經(jīng)尿排出，因此，嚴重腎病者禁用。

（3）抗膽堿能藥：此類藥能減少胃酸分泌解除平滑肌和血管痙攣，改善胃的營養(yǎng)和延緩胃排空，有利于促進利酸藥和食物對胃酸的中和起到鎮(zhèn)痛作用。這類藥有顛茄片、阿托品、溴丙胺太林、地美戊胺等，適用于疼痛較重者，但不宜長期服用。

（4）胃黏膜保護藥和改善胃動力藥：胃黏膜保護藥有促進潰瘍愈合保護胃黏膜，促進胃黏膜再生作用，如復(fù)方鋁酸鉍和西曲酸酯等藥對胃酸過多、胃脹氣、胃炎、胃潰瘍、消化不良、胃痙攣等都有治療及緩解癥狀的作用。嚼碎服效果更好。胃動力藥能治療胃排空無力、食管反流、食管炎等所致的消化不良以及功能性、器質(zhì)性疾病所致的惡心嘔吐、腹痛、食欲缺乏等癥，常用的藥有多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等。

除以上幾類藥物供選擇外，用藥時還應(yīng)做到搭配用藥，如抗酸藥、保護胃黏膜藥和抗菌藥搭配；并注意堅持用藥，不可短時間中途頻繁換藥，飯后用藥和飯前用藥要區(qū)別作用，抗膽堿能藥不宜與作用相反的胃動力藥合用，要因病而異不斷摸索療效，這樣方可達到治療目的。