哪些藥物易引起胃病
據(jù)國(guó)內(nèi)外調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),由于藥物應(yīng)用不當(dāng)而導(dǎo)致胃炎、胃腸道潰瘍和出血等疾病的患者,約占胃病總?cè)藬?shù)的1/3以上,且有逐年增加的趨勢(shì),但至今仍未引起人們的足夠重視。與之有關(guān)的常見藥物品種如下。
(1)利血平:為降壓藥。若一次口服2.5毫克以上,或靜脈注射l毫克以上,均可發(fā)生胃腸潰瘍,或使原先潰瘍復(fù)發(fā),甚至出血穿孔。
(2)依他尼酸(利尿酸):為利尿藥。靜脈注射后,易引起胃腸出血,尤以與肝素合用為甚。
(3)四環(huán)素:為抗菌藥。口服后易引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或發(fā)生胃腸出血。靜脈注射放線菌素D、絲裂霉素也有這種情況。
(4)保泰松:為解熱鎮(zhèn)痛藥。不論口服、注射或灌腸,均可發(fā)生出血性腸胃炎、彌漫性胃炎及胃內(nèi)多發(fā)性糜爛和潰瘍。若用藥時(shí)間超過(guò)2周,或每天用量在400毫克以上,極易形成胃腸潰瘍,尤以老年患者為甚。另外抗炎鎮(zhèn)痛藥吲哚美辛也有類似情況。
(5)潑尼松(強(qiáng)的松):為腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。若長(zhǎng)期大量服用,可引起胃炎和胃腸潰瘍。其疼痛無(wú)明顯規(guī)律性,常呈隱性發(fā)展,一旦發(fā)現(xiàn),病情已很嚴(yán)重,甚至?xí)鲅┛?。因?yàn)樵撍幠芤种魄傲邢偎兀刮杆崤c胃蛋白酶分泌增多,而胃黏液減少、變稀,阻礙胃黏膜上皮細(xì)胞的再生與修復(fù),故胃腸潰瘍病患者應(yīng)慎用。如病情需要時(shí)可合用氫氧化鋁等抗酸藥,且服藥時(shí)應(yīng)禁酒。
(6)阿司匹林:為解熱鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)病人服用后,會(huì)感到上腹不適、惡心、嘔吐,用量大時(shí)(每日3克以上),還會(huì)發(fā)生不易察覺(jué)的胃出血,甚至大出血,間或引起缺鐵性貧血。故胃病患者忌用。
此外,紅霉素、氨茶堿、雌激素與呋喃妥因、復(fù)方磺胺甲惡唑、甲苯磺丁脲、甲狀腺素等,均會(huì)加重消化性潰瘍,或造成胃腸潰瘍或出血,也不能掉以輕心。
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