H2受體阻斷藥應用H2受體阻斷藥抑制胃酸分泌，治療胃、十二指腸潰瘍及與高胃酸分泌狀態(tài)有關的疾病，由于療效顯著，不良反應少，已廣泛用于臨床。目前在臨床常用的有西咪替丁，主要用于治療胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、急性上消化道出血、食管靜脈曲張出血、急性胰腺炎等。

西咪替丁可抑制華法林、地西泮、苯妥英鈉、茶堿、咖啡因和卡馬西平的代謝，如與上述藥物長期合用，可使其發(fā)生蓄積，合用時應慎重，注意調(diào)整藥物劑量。胃潰瘍患者應禁用咖啡因。

氫氧化鋁等抗酸藥和甲氧氯普胺能減少西咪替丁的吸收，故與氫氧化鋁及其制劑服用的間隔時間至少應為1小時，若與甲氧氯普胺合用，西咪替丁劑量需要增加。

西咪替丁與硫糖鋁合用，可能減弱后者的作用，因硫糖鋁需經(jīng)胃酸水解后才能發(fā)揮作用，因此，在服用本品前半小時服用硫糖鋁制劑為宜。

由于西咪替丁使胃液pH升高，若與阿司匹林合用，促進吸收，可使其作用增強。

西咪替丁合用阿片類藥物，能使慢性腎衰竭患者產(chǎn)生呼吸抑制、精神混亂和定向力障礙，因此，合用時應減少阿片類制劑的用量。

西咪替丁不良反應較多，包括：①消化系統(tǒng)反應為腹瀉、腹脹、口苦、血清轉(zhuǎn)氨酶增高，偶見嚴重肝炎、肝壞死、肝脂肪變性等。②泌尿系統(tǒng)反應急性間質(zhì)性腎炎，系可逆性，用藥期間要查腎功能。③造血系統(tǒng)反應為骨髓抑制，少數(shù)可發(fā)生粒細胞減少、血小板減少、自身免疫性溶血性貧血。④中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應為頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等。⑤抗雄激素樣作用為少數(shù)男性出現(xiàn)乳房發(fā)育、陽痿、精子減少，少數(shù)婦女乳溢等。

此類制劑還包括雷尼替丁、法莫替丁等，其抑制胃酸分泌的強度較西咪替丁明顯增強，而且不良反應減少，主要不良反應是頭痛、頭暈、腹瀉等，無抗雄激素作用。