輸卵管結(jié)扎后月經(jīng)失調(diào)臨床分虛實(shí)兩則，屬虛者多責(zé)之于氣血、脾腎，癥見月經(jīng)后期、量少或閉經(jīng)；屬實(shí)者多責(zé)之于氣血郁滯，癥見月經(jīng)量多，先后無(wú)定期、痛經(jīng)等。脾虛痰阻者癥見形體肥胖，月經(jīng)過少，或稀發(fā)，甚則閉經(jīng)不行。

（1）氣滯血瘀：月經(jīng)先后無(wú)定期，量多少不定，或經(jīng)閉不行，或經(jīng)行腹痛拒按，經(jīng)色黯紅，多血塊。胸脅、乳房脹痛。舌黯或有瘀斑，苔薄，脈弦或澀。治宜行氣活血調(diào)經(jīng)。首選方藥為調(diào)經(jīng)湯。當(dāng)歸、白術(shù)、川芎、陳皮、牡丹皮各10克，延胡索、香附、白芍、生地黃、益母草各12克，甘草6克，胸乳脹痛重者加青皮、郁金各10克，以行氣止痛；經(jīng)中血塊多者加五靈脂（包）12克，莪術(shù)10克，以活血調(diào)經(jīng)，病久化熱者加黃柏、梔子、牡丹皮各10克，以清熱涼血。

（2）氣血不足：經(jīng)行后期，量少色淡質(zhì)稀，甚則閉經(jīng)不行。或見經(jīng)行淋漓不斷，小腹隱隱作痛，面色蒼白，精神倦怠，周身乏力，肌膚不榮，唇淡甲白，頭暈眼花，心悸失眠。舌淡白而瘦小，苔薄，脈沉細(xì)無(wú)力。治宜補(bǔ)養(yǎng)氣血，首選方藥為人參養(yǎng)榮湯。黃芪15克，人參（或黨參）10～15克，熟地黃20克，當(dāng)歸、白芍、茯苓、遠(yuǎn)志、陳皮、五味子、白術(shù)各10克，甘草、肉桂各6克，生姜3片，大棗6枚。經(jīng)少或閉者加雞血藤、丹參各15克，肉桂3克，以養(yǎng)血活血通經(jīng)；淋漓不止者加海螵蛸、棕櫚炭各15克，以固經(jīng)；伴有腎虛腰軟者加杜仲、續(xù)斷各12克，以壯腰膝。

（3）脾虛痰阻：經(jīng)行量少，色淡質(zhì)黏，甚則經(jīng)閉不至。形體肥胖，氣短乏力，素常多痰，頭暈重，白帶多而黏。舌胖淡，苔厚膩，脈滑或濡細(xì)，治宜健脾益氣，化痰調(diào)經(jīng)。首選方藥為蒼附導(dǎo)痰丸。蒼術(shù)、香附、陳皮、半夏、炒枳殼、膽南星各10克，茯苓15克，甘草6克，生姜汁（兌入）10毫升，方中可加雞血藤12克，莪術(shù)、紅花各10克，以活血通經(jīng)。痰阻中焦、食少納差者加雞內(nèi)金、厚樸、石菖蒲各12克，以醒脾化濕開胃，痰濕重者加車前子10克，大黃6克，以利痰濕；脾氣虛者加黃芪15克，山藥12克，以益氣健脾。