1.人體內(nèi)的遺傳物質(zhì)最終形成尿酸 人體每個細胞的細胞核內(nèi)都含有遺傳物質(zhì)——染色體。而人體處于不停的新陳代謝中,每天都有新的細胞生成,同時有死亡和衰老的細胞被清除掉。當細胞被破壞時,細胞核中的核酸就會釋放出來。嘌呤就是核酸的分解產(chǎn)物之一。嘌呤被分解以后,其最終產(chǎn)物就是尿酸。而人體內(nèi)沒有可以再分解尿酸的酶,所以說尿酸是人體核酸代謝的終產(chǎn)物。而某些動物,如貓、狗、鼠等哺乳動物體內(nèi)有尿酸酶,可以催化尿酸生成尿囊素,尿囊素最后可以被分解為二氧化碳和水,最終排出體外,所以,即使這些動物整天吃肉,也不會患上高尿酸血癥和痛風。

除了這一途徑之外,人體內(nèi)的尿酸還有一部分是從食物中的核酸分解而來,這被稱為外源性尿酸。外源性尿酸占體內(nèi)總尿酸的20%,而通過體內(nèi)核酸和其他分子合成尿酸的內(nèi)源性尿酸占體內(nèi)尿酸總數(shù)的80%。

2.尿酸需要在酶的作用下生成 人體內(nèi)至少有6種酶參與尿酸的生成,其中5種酶可以促進尿酸生成。如果這5種酶的活性增加,則尿酸生成增加。反之,這些酶的活性減弱時,體內(nèi)尿酸生成減少。其中,以黃嘌呤氧化酶最為重要。如果由于遺傳缺陷,黃嘌呤氧化酶活性增強,則尿酸合成增加,就可引發(fā)痛風。在臨床上,常用別嘌醇治療痛風,原理就是別嘌醇可以抑制黃嘌呤氧化酶的活性,從而抑制尿酸生成。

正常情況下,人體每日生成尿酸約750mg,其中內(nèi)源性尿酸占1/3,外源性尿酸占2/3。人體每日排出尿酸500～800mg,其中3/4(約600mg)經(jīng)腎排出,1/4(約200mg)從腸道分解排出,最多不超過1000mg。每日尿酸合成和排泄量大致相同,使得體內(nèi)尿酸濃度保持動態(tài)平衡。