我國(guó)曾于1959年、1982年和1992年分別進(jìn)行過(guò)3次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查,2002年在全國(guó)范圍內(nèi)開展了首次的營(yíng)養(yǎng)與健康綜合性調(diào)查即“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”,其結(jié)果顯示近10年我國(guó)城鄉(xiāng)居民的膳食、營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善,營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏患病率有所下降,但我國(guó)仍面臨著營(yíng)養(yǎng)缺乏與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的雙重挑戰(zhàn)。我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口素質(zhì)的重要指標(biāo)。良好的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況既是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ),也是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要目標(biāo)。

(一)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況明顯改善

1.居民膳食質(zhì)量明顯提高　我國(guó)城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入得到基本滿足,肉、禽、蛋等動(dòng)物性食物消費(fèi)量明顯增加,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例上升。城鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物分別由1992年的人均每天消費(fèi)210g和69g上升到248g和126g。與1992年相比,農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%,糖類供能比由70%下降到61%。

2.兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育水平穩(wěn)步提高　嬰兒平均出生體重達(dá)到3　309g,低出生體重率為3.6%,已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。全國(guó)城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比1992年平均增加3.3cm。但與城市相比,農(nóng)村男性平均低4.9cm,女性平均低4.2cm。

3.兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率顯著下降　5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為14.3%,比1992年下降55%,其中城市下降74%,農(nóng)村下降51%;兒童低體重率為7.8%,比1992年下降57%,其中城市下降70%,農(nóng)村下降53%。

4.居民貧血患病率有所下降　城市男性由1992年的13.4%下降到10.6%,城市女性由23.3%下降到17.0%;農(nóng)村男性由15.4%下降至12.9%,農(nóng)村女性由20.8%下降至18.8%。

(二)居民營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題不容忽視

1.城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理　畜肉類及油脂消費(fèi)過(guò)多,谷類食物消費(fèi)偏低。2002年城市居民每人每天油脂消費(fèi)量由1992年的37g增加到44g,脂肪供能比達(dá)到35%,超過(guò)WHO推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%,明顯低于55%～65%的合理范圍。此外,奶類、豆類制品攝入過(guò)低仍是全國(guó)普遍存在的問(wèn)題。

2.一些營(yíng)養(yǎng)缺乏病依然存在　兒童營(yíng)養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴(yán)重,5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率和低體重率分別為17.3%和9.3%,貧困農(nóng)村分別高達(dá)29.3%和14.4%,說(shuō)明農(nóng)村地區(qū)嬰兒輔食添加不合理的問(wèn)題十分突出。鐵、維生素A等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏是我國(guó)城鄉(xiāng)居民普遍存在的問(wèn)題。

3.慢性病患病率迅速上升

(1)高血壓患病率有較大幅度升高:我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)1.6億多。與1992年相比,患病率上升31%,患病人數(shù)增加約7　000多萬(wàn)人。農(nóng)村患病率上升迅速,城鄉(xiāng)差距已不明顯。

(2)糖尿病患病率增加:我國(guó)18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%,空腹血糖受損率為1.9%。估計(jì)全國(guó)糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)2　000多萬(wàn),另有近2　000萬(wàn)人空腹血糖受損。城市患病率明顯高于農(nóng)村。

(3)超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢(shì):我國(guó)成年人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%,估計(jì)人數(shù)分別為2.0億和6000多萬(wàn)。大城市成年人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%,兒童肥胖率已達(dá)8.1%,應(yīng)引起高度重視。與1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料相比,成年人超重率上升39%,肥胖率上升97%,預(yù)計(jì)今后肥胖患病率將會(huì)有較大幅度增長(zhǎng)。

(4)血脂異常值得關(guān)注:我國(guó)成年人血脂異?；疾÷蕿?8.6%,估計(jì)全國(guó)血脂異?，F(xiàn)患病人數(shù)1.6億。值得注意的是,血脂異?；疾÷手欣夏耆讼嘟?城鄉(xiāng)差別不大。

(5)膳食營(yíng)養(yǎng)和體力活動(dòng)與相關(guān)慢性病關(guān)系密切:調(diào)查結(jié)果表明,膳食高能量、高脂肪和少體力活動(dòng)與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關(guān);高鹽飲食與高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān);飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險(xiǎn)密切相關(guān)。特別應(yīng)指出的是,脂肪攝入最多而體力活動(dòng)最少的人,患上述各種慢性病的機(jī)會(huì)最多。

當(dāng)前我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)正處于轉(zhuǎn)型期,其膳食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)是糧食消費(fèi)逐年下降,動(dòng)物性食物日益增多,導(dǎo)致糖類攝入量下降,脂肪攝入量增加。要預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病,更要預(yù)防慢性非傳染性疾病,迫切需要調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。