急性胃炎是指各種外在和內(nèi)在因素引起的急性廣泛性或局限性的胃黏膜急性炎癥.急性胃炎的臨床表現(xiàn)因病因不同而不盡相同,其病因多樣,包括急性應(yīng)激、藥物、缺血、膽汁反流和感染等.目前臨床上將急性胃炎分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎、急性腐蝕性胃炎四大類,以前兩種較為常見(jiàn).急性單純性胃炎為臨床常見(jiàn)多發(fā)病,一般短期可以治愈,少數(shù)可留有后遺癥.

因飲酒、進(jìn)食污染食物或刺激性食物、藥物引起的急性單純性胃炎一般起病較急,在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)發(fā)病,癥狀輕重不一,表現(xiàn)為中上腹不適、疼痛,以至劇烈的腹部絞痛,厭食,惡心,嘔吐,因常伴有腸炎而有腹瀉,大便呈水樣,嚴(yán)重者可有發(fā)熱,嘔血和(或)便血,脫水,休克和酸中毒等癥狀.體檢有上腹部或臍周壓痛,腸鳴音亢進(jìn).若伴有上消化道出血,尤其有酗酒或服水楊酸鹽制劑等誘因者,應(yīng)考慮急性糜爛性胃炎的可能.以上腹痛為主要癥狀者應(yīng)與急性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥等疾病相鑒別.

因感染因素引起的急性胃炎患者末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般輕度增高,中性粒細(xì)胞比例增高;伴腸炎患者糞常規(guī)檢查可見(jiàn)少量黏液及紅、白細(xì)胞,糞便培養(yǎng)可檢出病原菌.內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜明顯充血、水腫,有時(shí)見(jiàn)糜爛及出血點(diǎn),黏膜表面覆蓋黏稠的炎性滲出物和黏液.但內(nèi)鏡不必作為常規(guī)檢查.