維生素C缺乏癥

癥狀表現(xiàn)

維生素C缺乏癥又稱壞血??；是由于人體長期缺乏維生素C(抗壞血酸)所引起的出血傾向及骨骼病變的疾病。

維生素C為水溶性，人體自身不能合成，需由食物供給，維生素C廣泛存在于新鮮水果和綠葉蔬菜中。烹調(diào)時加熱、遇堿或金屬，易被氧化分解失去活性。蔬菜切碎、浸泡、擠壓、腌制，也會導致維生素C損失。母乳中維生素C含量與乳母膳食有關(guān)(正常含4～6mg/d1)，一般可滿足孩子生理需要。谷類及牛乳中含量極少，經(jīng)煮沸后則大多被破壞。

多見于6個月至2歲的嬰幼兒，母孕期攝入足量維生素C，則生后2～3個月孩子體內(nèi)儲存的維生素C可供生理需要，若孕婦患本病，則新生兒出生后即出現(xiàn)癥狀。

1.一般癥狀。維生素C缺乏約需3～4個月方出現(xiàn)癥狀。早期表現(xiàn)易激惹、厭食、體重不增、面色蒼白、倦怠無力，可伴低熱、嘔吐、腹瀉等，易感染或傷口不易愈合。

2.出血癥狀。常見長骨骨膜下、皮膚及黏膜出血，齒齦腫脹、出血，繼發(fā)感染局部可壞死。亦可有鼻衄、眼眶骨膜下出血可引起眼球突出?？梢娤莱鲅⒀?、關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血、甚至顱內(nèi)出血。

3.骨骼癥狀。長骨骨膜下出血或骨干骺端脫位可引起患肢疼痛，尤其當抱起患兒或換尿布時大聲哭叫。因肢痛可致假性癱瘓，患肢呈固定位置，呈“蛙腿”狀?；贾亻L骨干腫脹、壓痛明顯，微熱而不發(fā)紅，也絕不延及關(guān)節(jié)。

產(chǎn)生原因

1.乳母膳食長期缺乏維生素C，以牛乳或單純谷類食物長期人工喂養(yǎng)，而未添加富含維生素C，輔食的孩子，則易患本病。

2.吸收障礙。慢性消化功能紊亂，長期腹瀉等可致吸收減少。

3.需要量增加。孩子和早產(chǎn)兒生長發(fā)育快，需要量增多；患感染性疾病，嚴重創(chuàng)傷等消耗增多，需要量亦增加，若不及時補充，易引起缺乏。

并發(fā)癥

本病可與佝僂病營養(yǎng)不良同時存在，并發(fā)佝僂病時，在X光片上就會出現(xiàn)這兩種病。不同表現(xiàn)，以混淆不清壞血病患兒，抵抗力降低常并發(fā)感染。如中耳炎癤病、肺炎等。

易發(fā)人群

本病多見于嬰幼兒時期。

應(yīng)對方法

輕癥口服維生素C，每次100～150mg，每日3次。重癥靜脈注射每日一次500mg，待癥狀減輕后改為口服。

同時應(yīng)供給含維生素C豐富的水果或蔬菜，如桔汁、西紅柿汁等。有骨骼病變者應(yīng)固定患肢。本病維生素C療效明顯，治療后24～48小時，癥狀會有所改善，一周后癥狀消失，一年后骨結(jié)構(gòu)恢復正常。治愈后一般不遺留畸形。如合并貧血，可加大維生素C劑量，并視情況補充鐵劑或葉酸。

家庭護理

孕婦及乳母應(yīng)多食富含維生素C的食物，如新鮮水果、蔬菜。提倡母乳喂養(yǎng)，生后2～3個月需添加含維生素C豐富的食物。