第三節(jié)　與微量元素的關(guān)系

人體是由40多種元素構(gòu)成的，根據(jù)元素在體內(nèi)含量不同，可將體內(nèi)元素分為兩類:其一為常量元素，占體重的99.9%，包括碳、氫、氧、磷、硫、鈣、鉀、鎂、鈉、氯10種，它們構(gòu)成機(jī)體組織，并在體內(nèi)起電解質(zhì)作用。

其二為微量元素，所謂微量元素，在環(huán)境地球化學(xué)中，是指僅占地球組成部分的0.01%的60余種元素，它們的含量一般在1×10^-88～1×10^-8之間。

根據(jù)機(jī)體對微量元素的需要情況，那些對維持生物體正常生命活動(dòng)不可缺少的，必須通過食物攝入且每日膳食需要量都在100mg以下的微量元素稱為必需微量元素。人體必需微量元素共8種，包括碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵。

微量元素與人類健康密切相關(guān)。近年來，微量元素被認(rèn)為是關(guān)系到人類健康和長壽的一個(gè)充滿希望的新領(lǐng)域，已引起國內(nèi)外營養(yǎng)界和醫(yī)學(xué)界的普遍重視。

兒童多動(dòng)癥的確切病因至今還不完全清楚，一般認(rèn)為是由多種因素引起的，遺傳與環(huán)境等因素都可能導(dǎo)致其發(fā)生。人體內(nèi)微量元素如鉛、錳、鋅、銅、鐵、鈣等含量的變化與疾病的關(guān)系，逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。

美國一家公司研制的血鉛分析儀，這種分析儀可以使用陽極溶出伏安法，對多動(dòng)、注意力障礙兒童的血鉛值進(jìn)行分析。有學(xué)者曾采用這種儀器對一些心理門診的多動(dòng)癥兒童的血鉛進(jìn)行了分析。結(jié)果顯示多動(dòng)、注意力障礙男孩明顯多于女孩，同時(shí)高血鉛率及鉛中毒率也顯示出性別明顯差異。多動(dòng)兒童鉛中毒率接近30%。顯示出兒童多動(dòng)、注意力障礙發(fā)生率與兒童血鉛水平顯著相關(guān)。

近幾年，國內(nèi)外對此多從臨床、神經(jīng)心理、藥物治療、流行病學(xué)等方面研究，進(jìn)一步了解微量元素與多動(dòng)癥的關(guān)系。

有學(xué)者做了這樣的研究:1997年3月～1998年3月間在某院就診的多動(dòng)癥患兒102例(其中不包括智力低下者)，參照的對象為86例正常兒童。102例多動(dòng)癥患兒中男83例、女19例，年齡最大的12歲5個(gè)月、最小的6歲1個(gè)月，平均年齡8.5歲;86例正常兒童中男72例、女14例，最大年齡15歲、最小年齡6歲8個(gè)月，平均年齡8.7歲。

在這些患兒中，鉛的含量明顯高出正常兒童。

還有一學(xué)者采用問卷調(diào)查的方法，對某省市1030名4～10歲兒童多動(dòng)癥發(fā)生情況進(jìn)行了調(diào)查，并測定了他們頭發(fā)中鋅、鐵、銅、鈣、錳、鉛的含量。結(jié)果顯示兒童多動(dòng)癥患兒發(fā)鉛的含量顯著高于正常兒童，而發(fā)鋅含量顯著低于正常兒童。結(jié)論:兒童多動(dòng)癥的發(fā)生與體內(nèi)鋅和鉛的含量有密切關(guān)系。

鉛超標(biāo)會(huì)影響兒童的智力，其中包括說話能力、記憶力和注意力。同時(shí)還有可能影響孩子的身高或患上輕度貧血，還會(huì)引起孩子的多動(dòng)癥。兒童多動(dòng)、注意力障礙與兒童血鉛水平高有關(guān)。這是已經(jīng)證明了的，因此，兒童鉛防是非常必要的。

為此美國疾病控制中心將兒童血鉛水平分為5級(jí):

Ⅰ級(jí)＜0.483μmol/L(10μg/dL)

ⅡA級(jí)0.483～0.676μmol/L(10～14μg/dL)

ⅢB級(jí)0.724～0.917μmol/L(15～19μg/dL)

Ⅲ級(jí)0.965～2.123μmol/L(20～44μg/dL)

Ⅴ級(jí)≥3.78μmol/L(70μg/dL)

這種等級(jí)之分早就傳到了中國，并被醫(yī)生們用來分析多動(dòng)癥兒童的情況。其中Ⅰ級(jí)為安全的血鉛水平，完全不用擔(dān)憂。但是從Ⅱ級(jí)到Ⅴ級(jí)就有不同程度的鉛中毒，已經(jīng)開始顯示出對兒童注意力不同程度的危害。Ⅱ～Ⅲ級(jí)血鉛水平表，這個(gè)階段的兒童應(yīng)該每3個(gè)月復(fù)查一次，同時(shí)注意，少吃含鉛食物(如爆米花、烤薯片等)，還要避免接觸含鉛的東西，遠(yuǎn)離含鉛污染的場所。在日常生活中要多吃富含維生素C的食物，多吃含鈣、含鐵(如魚、肉、蛋、血、肝、黑木耳)、含鋅食物(肉、海產(chǎn)品)及含果膠食品(如橙子、胡蘿卜、蘋果、香蕉等)。Ⅴ級(jí)就需要立即到兒科醫(yī)院做排鉛處理，可以利用一些做藥物驅(qū)鉛。

在排鉛方面，有些食物有天然療效。下面是幾種公認(rèn)的排鉛食物。

一、由于鉛在體內(nèi)的吸收途徑與鈣、鐵、鋅、硒可發(fā)生競爭，所以如果兒童膳食中富含鈣、鐵、鋅、硒，就可以在這種競爭中減少對鉛的吸收。含鐵和鋅豐富的食物:海帶，動(dòng)物肝臟，動(dòng)物血，肉類，蛋類等。

二、牛奶。牛奶中所含的蛋白質(zhì)能與體內(nèi)鉛結(jié)合成一種不溶性化合物，然后排出體外，如此可使肌體對鉛的吸收量大大減少。

三、富含維生素C的食物，或者直接服用維生素C片。維生素C可在腸道與鉛形成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽，隨糞便排出體外，以減少腸道對鉛的吸收。同時(shí)，維生素C還可以增強(qiáng)人的免疫力，對人體有極大幫助。

現(xiàn)在市場上也有研制驅(qū)鉛保健食品，其主要原理研制是含鈣、鐵、鋅、硒等元素的制劑，或是由含硫氨基酸類，多糖類，含巰基的食物制成的保健食品。這些產(chǎn)品對體內(nèi)的鉛有促進(jìn)排出的作用，將在兒童驅(qū)鉛保健，預(yù)防兒童鉛中毒的工作中起到重要的作用。

目前市面上也有驅(qū)鉛的西藥。常用的藥物有依地酸二鈉鈣，二巰基丙醇，青霉胺等針劑和二巰基丁二酸口服劑。

中藥里也有驅(qū)鉛效果比較明顯的。比如對鉛中毒有輔助療效的中草藥:金錢草，甘草，海藻，昆布，木通，夏枯草，金銀花，澤瀉，土茯苓，荸薺汁，雞血藤，石葦，菊花，板藍(lán)根，大青葉，車前，海金砂，冬葵子等。

需要注意的是，所有藥物都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。