脊髓灰質(zhì)炎，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病，多發(fā)生于小兒，故稱為“小兒麻痹癥”。病毒經(jīng)口進(jìn)入人體，在咽部、扁桃體及腸道內(nèi)繁殖，進(jìn)入血循環(huán)，侵入神經(jīng)系統(tǒng)，引起神經(jīng)系統(tǒng)廣泛病變。

【主要表現(xiàn)】

1．流行病學(xué)　夏秋季發(fā)病，當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生。有與患者污染物（水、食物、玩具、手等）接觸史。

2．癥狀體征　臨床過程可有如下分期。

（1）前驅(qū)期：表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、頭痛、咽痛、流涕、咳嗽、全身不適等。

（2）癱瘓前期：表現(xiàn)為發(fā)熱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有高熱、煩躁、嗜睡、肌肉酸痛。

（3）癱瘓期：多在病后2～7天進(jìn)入癱瘓期，體溫開始下降，同時(shí)出現(xiàn)癱瘓，逐漸加重，體溫降至正常，癱瘓停止。癱瘓類型各異，脊髓型表現(xiàn)為四肢癱瘓，肌張力減弱，腱反射減弱或消失，尤以下肢癱瘓多見，常為單肢。腦干型表現(xiàn)為口角歪斜、瞼下垂、吞咽困難、呼吸困難等。腦型表現(xiàn)為頭痛劇烈、抽搐、昏迷等。

（4）恢復(fù)期：一般先從肢體遠(yuǎn)端小肌肉開始恢復(fù)，繼之近端大肌群開始恢復(fù)，腱反射逐漸恢復(fù)。最初1～2個(gè)月恢復(fù)較快，6個(gè)月后則慢。

（5）后遺癥期：1～2年或以后仍不恢復(fù)者，則成為永久后遺癥。如脊柱彎曲、足內(nèi)翻、足下垂等。

3．輔助檢查　化驗(yàn)血常規(guī)基本正常。腦脊液檢查1周后出現(xiàn)異常，改變與病毒性腦膜炎相似，白細(xì)胞數(shù)目輕度增高，一般為（50～500）×106／L，糖及氯化物正常。

【治療與護(hù)理】　本病目前尚無特效治療，重在做好護(hù)理工作。

1．前驅(qū)期及癱瘓前期　臥床休息，盡量避免肌內(nèi)注射、手術(shù)等刺激，以減少癱瘓。保持水、電解質(zhì)平衡及熱量，并對癥處理。

2．癱瘓期　護(hù)理癱瘓肢體，保持功能位置，應(yīng)用維生素C，癱瘓好轉(zhuǎn)后應(yīng)用加蘭他敏，促進(jìn)神經(jīng)肌肉的恢復(fù)。呼吸障礙者酌情采取相應(yīng)措施，如給予氧氣吸入，必要時(shí)氣管切開置管。

3．恢復(fù)期及后遺癥期　體溫正常癱瘓好轉(zhuǎn)后，可用針灸、理療、按摩等治療，促進(jìn)癱瘓肌肉的恢復(fù)。如遺留嚴(yán)重畸形，可進(jìn)行矯形手術(shù)治療。

4．護(hù)理措施?、俳o予富營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。②有吞咽困難及食后嗆咳者，采用拍背、體位引流法防止窒息。③保持皮膚清潔，定時(shí)更換體位，動(dòng)作輕柔，以免加重疼痛。