醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)還有一個(gè)重要的特點(diǎn)，就是醫(yī)師要和社會(huì)上最為廣泛的人們交往。罹患疾病這是任何人都不可避免的。俗話說(shuō)：“人食五谷雜糧，誰(shuí)也免不了要生病！”而在社會(huì)分工中，專門為呵護(hù)健康，呵護(hù)生命而存在的醫(yī)師——人類健康和生命的守護(hù)神，就注定在自己的一生中，必然要和不同的人打交道，醫(yī)師的職業(yè)要求他們要接診每一位患者，要關(guān)愛(ài)每一位患者，要呵護(hù)每一位患者。而且每一位患者，盡管各有特點(diǎn)，各有個(gè)性，但又都是罹患疾病的人?；颊叨家?yàn)榛疾《兊梅滞廛浫?、分外無(wú)助、渴求關(guān)愛(ài)和溫馨！他們對(duì)醫(yī)師會(huì)有一種天然的依賴和依戀之情。他們非常敏感于醫(yī)師們對(duì)他們的態(tài)度和感情。因此，每一位醫(yī)師要成為好醫(yī)師、成為關(guān)愛(ài)患者的醫(yī)師、成為患者依戀、依賴的醫(yī)師，就必須要善于和不同性格、不同特點(diǎn)的患者們打交道，要掌握和運(yùn)用人際認(rèn)同的藝術(shù)。

（一）什么是人際認(rèn)同

人際認(rèn)同是人們?cè)谏鐣?huì)交往中一個(gè)普遍的現(xiàn)象，是人們?cè)陂L(zhǎng)期的社會(huì)交往中逐漸摸索、總結(jié)，并且積累起來(lái)的人際交往的藝術(shù)。生活中，一位善于認(rèn)同的人，每到一個(gè)陌生環(huán)境，他們總能很快的與大家熟悉起來(lái)，可以很快融會(huì)在一個(gè)和諧的人際環(huán)境中，如魚得水，十分融洽、十分自由。有人稱這種人為“人緣好”“人脈好?！庇腥诵懒w他們的“人來(lái)熟”“自來(lái)熟”。欣羨他們的良好的人際關(guān)系狀況。而人際關(guān)系的研究就把這種現(xiàn)象概括為“善于人際認(rèn)同”。并且對(duì)人際認(rèn)同有比較確定的定義：“‘人際認(rèn)同’就是人們?cè)谏鐣?huì)交往中確認(rèn)雙方的聯(lián)系和共同點(diǎn)的過(guò)程?！边@個(gè)定義給予我們以下的提示：第一，認(rèn)同是一個(gè)過(guò)程，不是簡(jiǎn)單的“見(jiàn)面就熟悉”。第二，認(rèn)同是確認(rèn)雙方的聯(lián)系和共同點(diǎn)的過(guò)程。確認(rèn)是因?yàn)楸緛?lái)就有，彼此有某種聯(lián)系，彼此有哪些共同點(diǎn)。找到它們，確認(rèn)它們才能認(rèn)同。確認(rèn)是對(duì)彼此都有的內(nèi)容的確認(rèn)，沒(méi)有共同點(diǎn)就不會(huì)有認(rèn)同。這就提出一個(gè)新的問(wèn)題，對(duì)于沒(méi)有能認(rèn)同的人怎么辦？難道因?yàn)椴荒苷J(rèn)同就不理睬了嗎？就互不來(lái)往了嗎？當(dāng)然不行！如果因?yàn)闆](méi)有認(rèn)同就不去交往，只會(huì)把自己局限于極為狹小的生活圈中，只在自己的“圈子里”生活和活動(dòng)。因此，為要有廣泛的人際交往，便需要學(xué)會(huì)運(yùn)用人際認(rèn)同的藝術(shù)。人際認(rèn)同是確認(rèn)雙方的聯(lián)系和共同點(diǎn)的過(guò)程、沒(méi)有聯(lián)系、沒(méi)有共同點(diǎn)就不能認(rèn)同。怎么辦？要知道任何聯(lián)系、任何共同點(diǎn)作為認(rèn)同的前提都存在著一個(gè)認(rèn)同的核心的。沒(méi)有聯(lián)系和共同點(diǎn)就是沒(méi)有這個(gè)認(rèn)同的核心。因此，在人際交往中了解人們的認(rèn)同的核心，理解這個(gè)核心，尊重這個(gè)核心，沒(méi)有聯(lián)系和共同點(diǎn)的人也會(huì)在彼此理解和尊重中，親近起來(lái)、熟悉起來(lái)。這就是對(duì)人際認(rèn)同的靈活運(yùn)用藝術(shù)。下面讓我們從人際認(rèn)同的3種模式中來(lái)研究其在醫(yī)療服務(wù)中的運(yùn)用藝術(shù)。

（二）3種人際認(rèn)同模式在醫(yī)患溝通中的運(yùn)用藝術(shù)

1.年齡認(rèn)同模式在醫(yī)患關(guān)系中的運(yùn)用

人際認(rèn)同中一種最常見(jiàn)，最大量的認(rèn)同模式便是年齡的認(rèn)同。年齡大致相同的人彼此認(rèn)同，年齡不同便有代溝。醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)師和患者不可能只以年齡來(lái)劃線，醫(yī)療可以按照疾病的類型來(lái)分科，但是不會(huì)按照醫(yī)師和患者的年齡來(lái)分段。醫(yī)師與年齡相同的患者固然可以因年齡認(rèn)同而熟悉起來(lái)、和諧起來(lái)，但是醫(yī)師不能只接診與自己年齡相同的患者，而且在大多數(shù)情況下，醫(yī)師面對(duì)的患者都可能是與自己年齡不同。難道真的就被代溝隔離而不給予治療接診嗎？當(dāng)然不行，這就要求醫(yī)師們要學(xué)會(huì)和不同年齡的患者打交道的藝術(shù)。怎樣和他們也能親近起來(lái)？首先醫(yī)師要知道，年齡認(rèn)同是有其認(rèn)同的核心的。這個(gè)核心就是共同的生活經(jīng)歷、生活體驗(yàn)和感悟。還有就是由不同的生理年齡帶來(lái)的不同的心理特征。醫(yī)師和患者沒(méi)有年齡的認(rèn)同，但是可以通過(guò)對(duì)不同年齡人的生活體驗(yàn)和感悟的了解、理解和尊重贏得相互的理解和親近，消除代溝。我們國(guó)家的歷史發(fā)展是曲折的，不同年代的人便自然的打上了很深的時(shí)代的烙印?！?0后”“60后”“80后”這些簡(jiǎn)潔的概括，說(shuō)明了時(shí)代帶給他們的不同經(jīng)歷、不同的生活體驗(yàn)。比如，目前在醫(yī)院中有些近60歲的醫(yī)師，即1950年后出生的人，有的人是在“文化大革命”中進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的大學(xué)生。他們被選拔進(jìn)入大學(xué)，是因?yàn)楫?dāng)時(shí)他們?cè)谕g人中較為優(yōu)秀。進(jìn)入了大學(xué)正值“左”傾思潮泛濫。那時(shí)一些“響亮”的口號(hào)是“工農(nóng)兵上大學(xué)、占大學(xué)，改造舊大學(xué)”，使他們?cè)诖髮W(xué)時(shí)期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)受到較大影響。這是時(shí)代給予他們的損害。當(dāng)他們剛剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院里已經(jīng)多年沒(méi)有了新大學(xué)生來(lái)工作了，他們的進(jìn)入，來(lái)了新人，注入了勃勃生機(jī)。自然寄希望于他們。但是，他們上學(xué)期間沒(méi)有非常完整的、嚴(yán)格的系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。期望與實(shí)際能力的巨大反差并沒(méi)有壓倒他們。他們以他們的優(yōu)秀進(jìn)行又一次再學(xué)習(xí)和拼搏。為了當(dāng)一位好醫(yī)師，他們有著超人的努力，超人的付出。有許多個(gè)人利益的舍棄和犧牲。因而，他們有一個(gè)由這種經(jīng)歷帶來(lái)的共同“特點(diǎn)”——對(duì)自己、對(duì)工作、對(duì)他人的嚴(yán)格要求，兢兢業(yè)業(yè)，一絲不茍。筆者知道的一位科主任教授級(jí)的醫(yī)師，1951年出生，1967年16歲后入伍，在部隊(duì)醫(yī)院做了護(hù)理員。當(dāng)時(shí)的她僅有初中的文化水平，在長(zhǎng)期的護(hù)理服務(wù)中，患者的需要成了她熱愛(ài)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的起始動(dòng)力，而經(jīng)?？吹搅嘶颊叩耐纯?、呻吟和無(wú)助，則鼓勵(lì)她在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的崗位上努力學(xué)習(xí)和拼搏。不斷地向更高的目標(biāo)攀升。1978年只有初中文化的她靠自己的自學(xué)的努力，通過(guò)了“文化大革命”結(jié)束后全國(guó)第一次統(tǒng)一的高校入學(xué)考試，進(jìn)入第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)習(xí)。1985后成為南方醫(yī)院的碩士研究生。1989年又考入武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)讀博士。并在1992年獲博士學(xué)位。從初中文化水平的護(hù)理員到成為醫(yī)學(xué)博士。從護(hù)理員到醫(yī)學(xué)博士、教授、科主任，其間，她有多少努力、多少奮斗、多少艱辛。只有了解了她和她們這一代人的經(jīng)歷，才可能理解他們的付出。他們的舍棄，他們的拼搏，他們的嚴(yán)格要求。其實(shí)，在我國(guó)不同的年齡的人們，各自在自己的經(jīng)歷中都有著時(shí)代的烙印，又有自己特有的人生軌跡和時(shí)代印痕。比如20世紀(jì)50年代的大學(xué)生（1930年后出生的人），人們習(xí)慣說(shuō)他們的一個(gè)共同特點(diǎn)是“聽話”“老實(shí)”“服從”！這些老實(shí)、聽話和服從已經(jīng)成為一種“傳統(tǒng)”而固定了下來(lái)。他們自己往往也認(rèn)為自己是“很傳統(tǒng)”的。其實(shí)這個(gè)傳統(tǒng)也隱含著他們經(jīng)歷的時(shí)代的印痕。新中國(guó)成立后，一切欣欣向榮地發(fā)展著。國(guó)家的發(fā)展，國(guó)家和民族的興旺，對(duì)他們有著最大的要求、最強(qiáng)的激勵(lì)。同時(shí)也給了他們一切機(jī)會(huì)。國(guó)家希望他們都去上大學(xué)，并且從物質(zhì)上有充分的保障，當(dāng)時(shí)的年輕人的一切希望憧憬都和國(guó)家民族的發(fā)展和興旺合拍一致，并且得到了保障。對(duì)他們來(lái)說(shuō)：“聽話、服從”確實(shí)是他們對(duì)國(guó)家和社會(huì)惟一的回報(bào)。他們的“傳統(tǒng)”因而可以被我們理解和尊重。因?yàn)檫@些傳統(tǒng)是他們這一生中最為真實(shí)、最為神圣的一種精神。理解了，就有尊重，尊重就可以和諧。同樣的現(xiàn)在的一些概括：“70后”“80后”“90后”都是一個(gè)個(gè)時(shí)代的標(biāo)記和印痕，醫(yī)師們的年齡段可以包括從20多歲到80歲、90歲的一個(gè)大的范圍，不同的年齡段各有自己時(shí)代的印痕，醫(yī)師，特別是年輕的醫(yī)師們，弄清自己的時(shí)代對(duì)自身成長(zhǎng)的影響和留下的印痕，找到自己與同時(shí)代人的共同特點(diǎn)，找到我們這代人在社會(huì)中的位置，我們與同時(shí)代的人才會(huì)有心靈的、精神上的認(rèn)同。才會(huì)在和不同年齡段的患者的交往中互相理解、互相尊重。而對(duì)于不同年齡的患者，醫(yī)師們就需要了解他們時(shí)代給予他們的影響，理解他們會(huì)有的生活體驗(yàn)，并且尊重他們的這些體驗(yàn)，就可以和他們相互理解，相互尊重，共建和諧。年齡認(rèn)同的核心除了共同的生活經(jīng)歷和人生感悟體驗(yàn)之外，還表現(xiàn)為生理年齡帶來(lái)的心理特征。年輕一代的心理特征、中年一代的心理特征、老一代的心理特征都是各不相同的；外科著名的裘法祖院士，他的太太是德國(guó)人，在他生前90高齡時(shí)，在一次電視臺(tái)的訪談中，他表示“他們的婚姻是人世間最為完美的婚姻?！睅资晗噱σ阅?，共度艱辛，相互扶持、支持、鼓勵(lì)。到了高齡老夫妻卻討論起了這樣的一個(gè)問(wèn)題：“咱們兩人誰(shuí)先死了好呢？”而討論的結(jié)果居然是“太太”先死了好一些！為什么？因?yàn)樘堑聡?guó)人，雖然她隨裘法祖回到中國(guó)已經(jīng)超過(guò)了半個(gè)多世紀(jì)，但是畢竟在語(yǔ)言、習(xí)慣、社會(huì)交往方面還有一些離不開裘法祖的地方。“如果她先死，她可以在各方面仍然得到我自己的照料和呵護(hù)（法祖自己表示的），如果我先她而去，她的生活會(huì)有許多不方便的，我也不會(huì)放心的?！痹谶@樣的對(duì)記者表達(dá)之后，裘法祖又說(shuō)了另外一句震撼人們心靈的詞語(yǔ)，“當(dāng)然如果她先死了，她先我而去了，我也就會(huì)活不長(zhǎng)了！”這就是一對(duì)相濡以沫共同經(jīng)50多年婚姻和家庭生活的老年人的心理特征。這個(gè)事例也讓我們想到在對(duì)老年患者的醫(yī)治中醫(yī)師們常常會(huì)碰到一個(gè)問(wèn)題：如果患者是一位高齡的老先生，醫(yī)師們就很容易碰到一位“挑剔”的、“苛求”的、“喋喋不休”的老太太。她們的挑剔和苛求往往使醫(yī)師和護(hù)士們“不勝其煩”“無(wú)所適從”。甚至對(duì)她產(chǎn)生抱怨和不滿。2000年在新疆，筆者為哈密紅星醫(yī)院的員工培訓(xùn)講課后的深夜，還有一位護(hù)士打來(lái)電話，訴說(shuō)她碰到的這樣的老人的無(wú)奈。聽課之后，有了對(duì)老人的理解，與老人有了多方面的溝通，在溝通中，讓老人也知道了“為什么要做這樣的治療和護(hù)理！”“為什么這樣的治療和護(hù)理是對(duì)老人最好的！”老人看到了她的盡心盡力和科學(xué)護(hù)理，苛求和挑剔就變成了理解和寬容。喋喋不休的內(nèi)容變成了對(duì)醫(yī)師和護(hù)士的關(guān)愛(ài)的表述。因此，盡管醫(yī)師可能和患者有著巨大的年齡差距，年輕的醫(yī)師和老年患者可能年齡相差幾十歲，在年齡上完全可以是祖孫兩代，但醫(yī)師卻可以因?yàn)閷?duì)老年人心理特征的把握而有對(duì)他們的了解和理解。并且在尊重他們的基礎(chǔ)上，換來(lái)老年人對(duì)自己的理解。年輕的醫(yī)師們可能會(huì)說(shuō)，“我們沒(méi)有那樣的年齡怎么可能去了解他們的時(shí)代？”這其實(shí)很簡(jiǎn)單，兩個(gè)字“請(qǐng)問(wèn)”！醫(yī)師不妨對(duì)老人們問(wèn)：“請(qǐng)你告訴我你們那時(shí)候的情景”“你們當(dāng)時(shí)如何生活和學(xué)習(xí)的”“你們相互如何認(rèn)識(shí)……”“如何……”，這樣的請(qǐng)問(wèn)不是引導(dǎo)、不是探尋隱私，請(qǐng)問(wèn)本身就是一種尊重，一種期望相互理解的表達(dá)。通過(guò)“請(qǐng)問(wèn)”就會(huì)拉近彼此的距離。懂得請(qǐng)問(wèn)，醫(yī)師們就不僅可以學(xué)習(xí)和掌握與不同年齡的人交往藝術(shù)、而且可以從中學(xué)習(xí)到許多書本上學(xué)不到的內(nèi)容。向他們問(wèn)來(lái)了知識(shí)，也“豐富了”自己的人生閱歷，變得成熟起來(lái)。

2.職業(yè)認(rèn)同模式在醫(yī)患關(guān)系中的運(yùn)用

人際認(rèn)同的第2種模式便是職業(yè)認(rèn)同，從事相同職業(yè)的人容易彼此理解、彼此相知。很快就熟悉了起來(lái)。不同職業(yè)，便有“隔行如隔山”的感覺(jué)。找不到共同的話題。所謂“話不投機(jī)半句多”！各自在自己職業(yè)的樊籬里。醫(yī)師接診的對(duì)象，往往是各種各樣的社會(huì)職業(yè)的從業(yè)者。過(guò)去講三百六十行，現(xiàn)在由于社會(huì)的飛速發(fā)展，職業(yè)的演變更早已超過(guò)傳統(tǒng)的概括，過(guò)去的一些職業(yè)性的醫(yī)院，如鋼鐵廠的醫(yī)院、汽車廠的醫(yī)院、煤炭醫(yī)院、航空醫(yī)院、石油醫(yī)院，雖然接待的患者多數(shù)還可能是這個(gè)行業(yè)內(nèi)的職工，但是也有許多社會(huì)上的不同職業(yè)的患者前來(lái)就診。不僅如此，在行業(yè)的內(nèi)部，由于經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和發(fā)展，也有了許多新的工種，新的技術(shù)門別，因而在醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)師們?nèi)绾闻c不同職業(yè)的人交往、溝通，也成為現(xiàn)實(shí)的緊迫的需要。

相同職業(yè)的人之所以能互相認(rèn)同，其認(rèn)同的核心是這個(gè)職業(yè)的社會(huì)位置、社會(huì)價(jià)值和社會(huì)奉獻(xiàn)。一種社會(huì)職業(yè)的出現(xiàn)和存在，是植根于社會(huì)的需要。社會(huì)上的各個(gè)職業(yè)各有分工、各負(fù)其責(zé)。社會(huì)于是就可以和諧發(fā)展和進(jìn)步。醫(yī)師的職業(yè)，是人類生存、繁衍和發(fā)展的要求。呵護(hù)健康、呵護(hù)生命是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)神圣之所在。同樣，其他的社會(huì)職業(yè)也都有自己的特殊定位，特殊的社會(huì)價(jià)值，需要人們相互理解、相互尊重。任何一家醫(yī)院，甚至一間小小病房，幾個(gè)人的“小世界”，可能就會(huì)有多個(gè)不同社會(huì)職業(yè)的從業(yè)者。因此，醫(yī)師在醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)該靈活的運(yùn)用“職業(yè)認(rèn)同”的溝通藝術(shù)。從而能和不同職業(yè)的患者相互理解與尊重。

職業(yè)認(rèn)同要求同職業(yè)的人認(rèn)同“我們的職業(yè)的社會(huì)位置、社會(huì)作用和社會(huì)價(jià)值”，因而，是對(duì)共同的職業(yè)的自尊和熱愛(ài)中去認(rèn)同。對(duì)不同職業(yè)的人，就應(yīng)該對(duì)他的職業(yè)的社會(huì)位置，社會(huì)價(jià)值明確認(rèn)識(shí)，并且給以肯定和尊重。人在社會(huì)中生活，每個(gè)人都渴望得到尊重。每個(gè)人都是社會(huì)的人，都是通過(guò)某一個(gè)社會(huì)職業(yè)與他人聯(lián)系和交往的。因而，對(duì)人的尊重又首先表現(xiàn)在對(duì)其職業(yè)的尊重。在我國(guó)東北某地一家醫(yī)院中有這么一件案例，一個(gè)在當(dāng)?shù)貜氖屡c俄羅斯進(jìn)行邊境貿(mào)易的商人，在多年的邊貿(mào)中賺了一些錢，成為了“大款”，有點(diǎn)“財(cái)大氣粗”。常來(lái)醫(yī)院“治療”“休養(yǎng)”，而且常?！帮@示財(cái)富”。開口閉口就是“要多少錢？”“我給錢，你們?yōu)槲易觯　边@些語(yǔ)詞有些傷人，常常接待他的醫(yī)護(hù)人員不免會(huì)有些反感。有一次他又患病住院，而病房的護(hù)士是一位新到醫(yī)院工作的護(hù)校畢業(yè)生，對(duì)他并沒(méi)有過(guò)去的不良印象。這一次這位患者又對(duì)護(hù)士說(shuō)：“小護(hù)士，我想做個(gè)××護(hù)理，我給錢，能否安排一下？”護(hù)士因?yàn)闆](méi)有成見(jiàn)，沒(méi)有反感，去查看了病房的醫(yī)囑，回來(lái)告訴患者，“李先生，這次住院是需要做這個(gè)護(hù)理，醫(yī)師已寫了醫(yī)囑，作了安排，我會(huì)為你做”“不需要你特別花錢的”，隨后又無(wú)意地補(bǔ)充了一句：“你的錢也來(lái)得不容易呀！”這句話立刻打動(dòng)了患者。他不停地說(shuō)：“謝謝，你真懂得我的艱辛，我掙錢其實(shí)真不容易的。”接著嘮嘮叨叨地為護(hù)士講自己的“發(fā)家史”，自己在邊貿(mào)中的起起落落。說(shuō)到傷心處，伴有熱淚流，過(guò)去來(lái)醫(yī)院為什么動(dòng)不動(dòng)就顯示錢財(cái)，顯財(cái)富，是因?yàn)樗释鹬?。因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)，他們常常被人視為“倒?fàn)敗辈挥枳鹬亍Ｋ韵胍越疱X來(lái)?yè)Q取尊重。不料適得其反。而這一次護(hù)士的“你的錢也來(lái)得不容易”的話語(yǔ)，肯定了他為社會(huì)的付出、肯定了他從事的職業(yè)的艱辛。這種肯定，讓他真實(shí)感受到了尊重。他向院長(zhǎng)表達(dá)了對(duì)護(hù)士和醫(yī)院的感謝，以后也少了許多顯財(cái)露富的“不為人待見(jiàn)”的言行。年輕的醫(yī)師社會(huì)經(jīng)歷較少，“我們?cè)趺磿?huì)知道某一個(gè)職業(yè)是什么社會(huì)職業(yè)呢？誰(shuí)知道他們職業(yè)的社會(huì)價(jià)值是什么？”不知道，不奇怪，也沒(méi)關(guān)系，因?yàn)槲覀兛梢詥?wèn)、可以請(qǐng)教：“你是做什么工作的？”“這個(gè)工作對(duì)社會(huì)有什么用？”“你們也挺不容易的吧！”這種請(qǐng)教、詢問(wèn)便是尊重。它不僅可以讓患者感受到被尊重的喜悅，而且還可以使他們也從勞動(dòng)和奉獻(xiàn)中來(lái)理解醫(yī)師的職業(yè)、尊重醫(yī)師們的勞動(dòng)。

3.地域認(rèn)同模式在醫(yī)患關(guān)系中的運(yùn)用

人際認(rèn)同的第3種模式是地域認(rèn)同，不同地域（國(guó)別、省別、地區(qū)）的人彼此認(rèn)同，俗話說(shuō)的“老鄉(xiāng)見(jiàn)老鄉(xiāng)”“他鄉(xiāng)遇故知”。本來(lái)自己是北京人，到了美國(guó)，見(jiàn)到了許多的來(lái)自臺(tái)灣的、來(lái)自香港的、來(lái)自廣東的，但“都是中國(guó)人?！本蜁?huì)覺(jué)得十分親切一見(jiàn)如故。在國(guó)內(nèi)離鄉(xiāng)背井在異地他鄉(xiāng)，見(jiàn)到故鄉(xiāng)人，也會(huì)一見(jiàn)如故。禁不住的“兩眼淚汪汪”地喚醒了鄉(xiāng)思和鄉(xiāng)愁。這就是人際交往中的地域認(rèn)同。這種認(rèn)同的核心就是不同的地域的文化背景和傳統(tǒng)，不同地域的特有的習(xí)俗。現(xiàn)在一些大的城市中，因?yàn)橛性S多外來(lái)的人口，于是便有了“××村”“××村”的地域區(qū)分的居住地。因?yàn)橥l(xiāng)的人不僅有共同的文化傳統(tǒng)和習(xí)俗，相同的生活的習(xí)俗，而且還有可以聯(lián)想起自己故鄉(xiāng)親人的那縷縷情思。因此，對(duì)自己故鄉(xiāng)人會(huì)覺(jué)得十分親切，對(duì)來(lái)自故鄉(xiāng)的傳統(tǒng)、習(xí)俗、油然地渴望得到尊重。

對(duì)于地域文化傳統(tǒng)習(xí)俗的理解與尊重，在當(dāng)前我國(guó)社會(huì)十分重要！因?yàn)槲覈?guó)存在著人員的廣泛地流動(dòng)和交流。任何一家醫(yī)院中患者都會(huì)有大量的外地人。因此，在醫(yī)師們的醫(yī)療服務(wù)中總會(huì)碰到“外地人”。在門診和病房的醫(yī)療服務(wù)中，一些患者的生活習(xí)俗只要不違背治療要求，如飲食習(xí)慣等就不要去干涉、禁止或強(qiáng)求一致。文化傳統(tǒng)中還有一個(gè)語(yǔ)言的問(wèn)題，各地有各地的方言。醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中，都要求醫(yī)師們用普通話，是因?yàn)槠胀ㄔ拺?yīng)當(dāng)是不同省籍的人都可以聽得懂和理解的。但對(duì)于患者我們就不可能要求他們進(jìn)了醫(yī)院“也要說(shuō)普通話”“用普通話與醫(yī)護(hù)人員、同室病友的溝通交流”。如果醫(yī)師對(duì)不同地域來(lái)的患者進(jìn)行治療時(shí)，我們能用患者的家鄉(xiāng)話與他們溝通和交流，立刻會(huì)引發(fā)他們的“他鄉(xiāng)遇故知”的感情。易于有敞開心扉的溝通和交往。

尊重患者的傳統(tǒng)、文化與習(xí)俗，還有一個(gè)重要的方面，就是對(duì)他們?cè)谶@些方面的差異和不同，不要有不必要的好奇，甚至嘲弄。敏感的患者很容易把醫(yī)師們的“好奇”視作為對(duì)自己的不尊重。曾經(jīng)有這樣一次患者對(duì)年輕醫(yī)師的投訴：在東北某地的醫(yī)院中，一位福建人住院了，他的老鄉(xiāng)們來(lái)看他，他們用家鄉(xiāng)話熱烈地交談著，站在一旁的一位年輕醫(yī)師一句也沒(méi)有聽懂卻面帶笑容，患者問(wèn)她“你聽懂了我們說(shuō)的話嗎？”她搖頭說(shuō)：“一句都沒(méi)聽懂！”“那你為什么還在笑呢？”“我覺(jué)得你們的說(shuō)話挺好玩的，像鳥叫一樣！”不料這個(gè)回答引發(fā)了患者的勃然大怒。因?yàn)樵谒麄兊睦霞野养B類稱作為“扁毛牲口”！醫(yī)師說(shuō)他們說(shuō)話“像鳥叫”就等于罵他們是“牲口”多么大的誤解??！其實(shí)和其他的認(rèn)同模式一樣，對(duì)于各種認(rèn)同模式中的核心內(nèi)容的尊重，有一個(gè)重要的方面，“不了解，不清楚，就提問(wèn)，就表示愿意了解和學(xué)習(xí)?！罢?qǐng)問(wèn)”“請(qǐng)教”“學(xué)習(xí)”就是最實(shí)際的尊重。

學(xué)習(xí)并掌握人際認(rèn)同的運(yùn)用藝術(shù)，不僅可以促進(jìn)患者和醫(yī)師的交流和溝通，有利于和諧溫馨的醫(yī)患關(guān)系的建立和維護(hù)。而且對(duì)于年輕的醫(yī)師們來(lái)說(shuō)，也是在與患者的溝通交流和認(rèn)同中，增長(zhǎng)知識(shí)、增加才干，逐步的在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的努力中走向成熟。真正的發(fā)揮醫(yī)師在治療中的主導(dǎo)作用。

“認(rèn)同”除了這3種基本模式之外，還有一些可以擴(kuò)展的運(yùn)用藝術(shù)。就是善于找到醫(yī)師和患者的關(guān)系中的共同點(diǎn)。有一位護(hù)士對(duì)一位老年患者宣講“入院須知”，她按照工作規(guī)范的要求把要講的內(nèi)容一字不差地流利地對(duì)患者“背誦”了一遍?？焖俚?、平淡的語(yǔ)句使患者像睡著一樣。但是當(dāng)護(hù)士背到最后一句時(shí)，背出“您的主治醫(yī)師是李××醫(yī)師”之后，突然加了一句“哎，這位醫(yī)師正好和您是一個(gè)姓的！”這一句話使昏昏欲睡的老人一下子就活躍了起來(lái)。興奮了起來(lái)，因?yàn)樗麄兊絹?lái)醫(yī)院，離開親人，離開朋友，舉目無(wú)親，十分孤寂。突然知道了有一位同姓的醫(yī)師，便會(huì)覺(jué)得不再孤獨(dú)。有了一種喜悅，一種欣慰。同樣的在病房中，如醫(yī)師問(wèn)及患者年齡：“您多大了年紀(jì)了？”答“我62歲了，”“是做什么工作的？”答“教師”，醫(yī)師驚喜道：“我媽也是教師！”這些其實(shí)都是引發(fā)患者找到感情上的認(rèn)同。使他們感到親切，離開孤獨(dú)。因而人際認(rèn)同的藝術(shù)是年輕的醫(yī)師們應(yīng)該很好的學(xué)習(xí)和掌握的醫(yī)患溝通和交流的運(yùn)用藝術(shù)。

當(dāng)醫(yī)師在醫(yī)療服務(wù)中，通過(guò)不斷的觀察學(xué)習(xí)和努力實(shí)踐，掌握并善于運(yùn)用醫(yī)患溝通的藝術(shù)的時(shí)候，醫(yī)師們就可以在建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系、建立正常醫(yī)療秩序中發(fā)揮主導(dǎo)作用。有了醫(yī)師們真情實(shí)愛(ài)的傳送，白衣天使之愛(ài)會(huì)使得醫(yī)院里時(shí)時(shí)處處充滿和諧溫馨，患者們得到良好的治療和關(guān)愛(ài)，醫(yī)師也會(huì)從患者們的回報(bào)中，收獲應(yīng)當(dāng)?shù)玫降臍g欣。醫(yī)患之間的溝通便可以進(jìn)入一個(gè)更高的層次，更高的階段——以醫(yī)師在醫(yī)療服務(wù)中培育和展示的個(gè)人風(fēng)度和魅力贏得患者的喜歡，贏得和諧醫(yī)患關(guān)系的新發(fā)展！醫(yī)師們也可以在繁忙艱辛的付出之后，收獲被理解、得到尊重和關(guān)愛(ài)，體驗(yàn)到實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值追求的愉快和歡欣，由辛苦的醫(yī)師變成快樂(lè)的醫(yī)師。