手外傷后的功能障礙是因瘢痕攣縮、肌腱粘連、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、組織缺損等運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙。因此，歐美從20世紀(jì)60年代后期開始強(qiáng)調(diào)手康復(fù)的重要性，并有專門從事手康復(fù)的理療師和治療師。由于早期康復(fù)治療，使手術(shù)效果和功能恢復(fù)有了明顯的提高。1977年美國從法律上規(guī)定了治療師的職責(zé)。在手的康復(fù)治療中常用的方法有，理療，對炎癥、疼痛、水腫、痙攣和局部血液循環(huán)障礙有較好效果。運(yùn)動(dòng)療法，是讓病人徒手或借助器械，做主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，針對手的功能障礙，從日常活動(dòng)開始以逐步恢復(fù)手的功能。練習(xí)幅度、活動(dòng)量等因病而定、循序漸進(jìn)，不可中斷。皮膚損傷手術(shù)后，術(shù)后腫脹減輕即可練習(xí)握拳、屈伸手指，訓(xùn)練時(shí)以不引起明顯疼痛和傷口張力增加為度。同時(shí)做腕關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)鍛煉，防止肌肉萎縮，拆線后，練習(xí)用力握拳和手的伸屈、內(nèi)收外展活動(dòng)，保持手的正常肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。骨折復(fù)位術(shù)后，一般采取石膏固定，固定期間積極練習(xí)手指伸屈運(yùn)動(dòng)，用健手被動(dòng)對患手進(jìn)行各關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)。去除外固定后，指導(dǎo)病人做主動(dòng)伸屈活動(dòng)，每次爭取最大范圍。肌腱損傷修復(fù)術(shù)后，三周內(nèi)不能活動(dòng)患指，因過早活動(dòng)會(huì)影響血液供應(yīng)，致肌腱變性壞死，活動(dòng)可采用牽拉橡皮條的方法進(jìn)行練習(xí)，三周后去除外固定后可進(jìn)行患指主、被動(dòng)活動(dòng)至伸屈正常。

（張明學(xué)）