（一）工作目標(biāo)

遵醫(yī)囑為患者留置胃管，持續(xù)抽出胃內(nèi)容物，達(dá)到減壓?；颊吡私庥嘘P(guān)知識(shí)并配合。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)

1.遵循查對(duì)制度，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。

2.告知患者和家屬留置胃管的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合。

3.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、患者鼻腔是否通暢，有無(wú)消化道狹窄或食管靜脈曲張等，患者是否有以往插管的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適的胃管。

4.準(zhǔn)確測(cè)量并標(biāo)識(shí)胃管插入的長(zhǎng)度。

5.插管過(guò)程中指導(dǎo)患者配合技巧，安全順利地插入胃管。

6.昏迷患者應(yīng)先將其頭向后仰，插至咽喉部（約15cm），再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長(zhǎng)度。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤(pán)曲在口腔中。插管過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。

7.檢查胃管是否在胃內(nèi)。

8.調(diào)整減壓裝置，將胃管與負(fù)壓裝置連接，妥善固定于床旁。

9.告知患者留置胃腸減壓管期間禁止飲水和進(jìn)食，保持口腔清潔。

10.妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出等，保持有效減壓狀態(tài)。

11.觀(guān)察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24h引流總量。

12.留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理。

13.胃腸減壓期間，注意觀(guān)察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。

14.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極預(yù)防和處理與引流相關(guān)的問(wèn)題。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1.患者和家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。

2.護(hù)士操作過(guò)程規(guī)范、準(zhǔn)確、動(dòng)作輕巧，患者配合。

3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥，保持有效胃腸減壓。

胃腸減壓技術(shù)質(zhì)量評(píng)分表

（續(xù)　表）

注：1.總分值100分，90分達(dá)標(biāo)
2.重點(diǎn)項(xiàng)目：未檢查胃管是否在胃內(nèi)扣50分，胃管脫出扣5～10分
3.計(jì)時(shí)從洗手、戴口罩起至整理完用物止，完成時(shí)間為5min