1.急救車內(nèi)急救藥品的必要性

（1）在院前急救中需使用急救藥品時，只需根據(jù)急救藥品大卡片上的編號就可迅速在急救藥盒內(nèi)找到該藥品，縮短搶救時查找急救藥品的時間，為現(xiàn)場搶救贏得寶貴的時間，提高搶救的效率。

（2）方便護士每次清點、使用，院前急救當班護士每天清點急救箱內(nèi)急救藥品時，手執(zhí)急救藥品大卡片逐項清點，就不會發(fā)生遺漏現(xiàn)象，避免現(xiàn)場急救時無藥品可使用的狀況；并且核對過程快捷安全，縮短了護士交接班時間，提高了急救藥品的管理質(zhì)量。

（3）急救藥品大小卡標識片醒目、簡單明了，取材經(jīng)濟、方便，制作簡單，成本低廉，外形美觀，可清洗消毒和反復(fù)使用。

2.急救車物品擺放位置及數(shù)量參考圖（圖1）

圖1　急救車物品擺放位置及數(shù)量參考圖

3.急救物品管理檢查評價

（1）急救車放置定位：見圖1。

（2）各種急救液體：如碳酸氫鈉、706代血漿、20%甘露醇、5%葡萄糖、生理鹽水。

（3）急救車清潔整齊：每周二后勤班護士按照急救車物品擺放參考圖整理急救車的各種物品，用乙醇擦拭急救車放置用物的各個地方，做到清潔整齊。

（4）急救車清點登記：各個班次護士按時登記簽名，做到每班清點，具體如下，8-6班、7-3班、小夜班、大夜班，每周二由后勤班護士開鎖一次清點核對物品，其余時間車鎖應(yīng)完好。

（5）急救車內(nèi)有示意圖：如圖1所示。

（6）物品按圖放置有序：后勤班護士在整理清點物品時應(yīng)按圖上所示放置有序。

（7）急救車藥品與基數(shù)相符：每次清點要認真查對急救藥品，做到與其基數(shù)相符合。

（8）各種標簽清楚：各種急救藥品應(yīng)標明名稱以及失效期，急救物品標簽如模糊，有效期不對，應(yīng)及時重新更換。

（9）急救車物品數(shù)目相符：每周二后勤班護士負責(zé)整理急救物品，在清點時按圖查對物品基數(shù)，如不相符應(yīng)及時更換補充。

（10）護士長每周檢查：護士長每周安排時間抽查急救車用物的放置以及基數(shù)是否相符，如有漏失，及時告知護士改正，重新整理，并在急救車登記本上簽名。

（11）負責(zé)護士每日檢查：在急救車鎖完好、用物齊全的情況下，每班護士負責(zé)登記簽名；在搶救病人后，急救車的用物應(yīng)由當日的后勤班護士負責(zé)補充更換，每周二均由后勤班護士負責(zé)清點查對。

（12）急救車用后及時清點并補充：每次在使用急救車的物品后，應(yīng)按照圖1再次清點查對，及時更換補充，如果當班護士未及時補充，應(yīng)先記好所缺物品，領(lǐng)取后及時補充完好。

（13）急救車無過期物品：急救車的所有物品由后勤班護士按時查對，查對失效期，如有過期不得使用，必須補充更換后再使用。

（14）急救車無過期藥品：每次在使用急救藥品時，應(yīng)嚴格查對藥品的失效期，若過期不得使用。

（15）急救車無變質(zhì)藥品：清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量，是否有變質(zhì)、混濁、沉淀、絮狀物等，瓶口有無松動、裂縫，如不符合要求，不得使用。

（16）急救車內(nèi)備有套管針：在急救車一層內(nèi)放置有各種型號套管針，有成年型號、幼兒型號，并標明失效期，定期檢查。

（17）急救車內(nèi)備有注射器、心內(nèi)注射針：備有各種型號的注射器如20ml、10ml、5ml、2ml，定期檢查有效期，如有破損應(yīng)及時更換。

（18）急救車內(nèi)備有輸液器、三通：要定時檢查失效期，打開后要立即使用。

（19）急救車內(nèi)備有玻璃接頭。

（20）急救車內(nèi)備有頭皮針：有各種型號的頭皮針，如成年型（藍色、綠色）、嬰幼兒型（粉紅色）。

（21）急救車內(nèi)備有網(wǎng)套、膠貼。

（22）急救車內(nèi)備有止血帶、墊巾：靜脈穿刺后要定時更換止血帶、墊巾，做到一人一巾一帶。

（23）急救車內(nèi)備有碘酒、乙醇：每周要定時更換75%乙醇，2%碘酒2次（周一、周四）。

（24）持物鉗浸泡合格：無菌持物鉗應(yīng)打開關(guān)節(jié)，浸泡在盛有消毒液（75%乙醇）的容器里，消毒液面在持物鉗軸關(guān)節(jié)上2～3cm處，無菌持物鉗和浸泡容器應(yīng)定期消毒，并及時更換消毒液。

（25）急救車內(nèi)備有污物灌。

（26）急救車插管物品齊全（氣管插管、牙墊、壓舌板、導(dǎo)絲、5ml注射器），如圖1所示。

（27）急救車內(nèi)備有砂鋸、小刀。

（28）急救車內(nèi)備有消毒干棉簽：定時檢查，不在有效期內(nèi)或潮濕，需重新更換。

（29）急救車內(nèi)備有復(fù)合碘棉簽：檢查碘棉簽失效期，包裝是否完好無損，如不符合要求應(yīng)及時更換。

（30）急救車內(nèi)備有止血鉗。

（31）急救車內(nèi)備有紗布、棉球：定時檢查包裝是否完好無損，有無潮濕，是否在有效期內(nèi)。

（32）急救車內(nèi)備有開瓶器、膠布（有防過敏型、透氣型、紙狀型）。

（33）急救車內(nèi)備有舌鉗、開口器：急救車內(nèi)開口器、舌鉗清潔消毒后單包裝避污保存。開口器用于昏迷、牙關(guān)緊閉病人打開口腔；將開口器閉合從一側(cè)口角放入咀嚼牙之間，然后擰螺旋將口打開。

（34）急救車備有喉鏡：定期檢查喉鏡的性能是否良好，如有故障應(yīng)及時更換電池及維修，以備搶救時之用。每次使用喉鏡之后要進行消毒，用2%戊二醛浸泡20min。

（35）急救車內(nèi)備有寬膠布。

（36）急救車備有手電筒：定時檢查手電筒的性能，如發(fā)現(xiàn)電筒無亮光時，應(yīng)及時更換電池。

（37）急救車內(nèi)備有電池且有電：定時檢查電池是否有電，備好各種型號的電池。

（38）急救車內(nèi)備有尿管、尿袋：定時檢查尿管、尿袋的包裝，有無破損，是否在有效期內(nèi)。

（39）急救車內(nèi)備有聽診器、血壓計：血壓袖帶每周清潔消毒，用75%乙醇或0.05%含氯消毒劑擦拭消毒，如沾染患者血液、體液的血壓帶應(yīng)立即用0.05%含氯消毒劑浸泡消毒，清水沖洗后晾曬。

（40）急救車內(nèi)備有吸氧管、濕化瓶：長期吸氧時，鼻導(dǎo)管接頭避污保存，濕化瓶內(nèi)滅菌蒸餾水每日更換，濕化瓶每周消毒1次，長期備用時應(yīng)干燥避污保存。

（41）急救車內(nèi)備有吸痰管：定時檢查吸痰管的有效期，包裝有無破損。

（42）急救車內(nèi)備有負壓吸引瓶、壓力表：定時檢查負壓吸引器裝置的性能是否良好，每次吸痰時間不得超過10～15s，連續(xù)吸引總時間不得超過3min，吸引時負壓不可過大，一般成人為10.7～16.0Pa。

（43）急救車內(nèi)備有繃帶、約束帶。

（44）急救車內(nèi)備有固定夾板、無菌手套：定時檢查無菌手套的有效期，有無潮濕。

（45）急救車內(nèi)備有簡易呼吸器及面罩：簡易呼吸器用于急救病人進行人工通氣，站在病人頭側(cè)，將簡易呼吸器面罩放置在病人口鼻，右手壓緊周圍防止漏氣，左手壓氣囊。

（46）急救車內(nèi)按規(guī)定備有液體：常用搶救的液體有，碳酸氫鈉250ml、706代血漿500ml、20%甘露醇250ml、5%葡萄糖500ml、生理鹽水500ml。

（47）電源插板性能良好。

（48）心臟按摩板定位。

（49）電動吸引器性能良好：定時檢查電動吸引器性能是否良好，如出現(xiàn)故障，應(yīng)及時維修，以備用。

（50）急救、監(jiān)護儀性能良好，擺放有序。

（51）急救車內(nèi)備有專科護理用物（呼吸科、耳鼻喉科備氣管切開包，消化科備三腔管）。

4.關(guān)于使用新型急救車（帶一次性鎖）的管理規(guī)定

（1）每周二主班護士打開急救車，徹底擦拭急救車，清點車內(nèi)物品和藥品，同時更換下周內(nèi)過期的物品、藥品，做到車內(nèi)放置的物品和藥品性能完好、數(shù)量齊全、均在有效期內(nèi)。檢查完畢上好一次性鎖，在急救物品檢查本上進行記錄。

（2）每日藥療班護士，大、小夜班值班護士分別檢查一次性鎖的完整性并記錄，如發(fā)現(xiàn)已開啟，應(yīng)按照要求清點車內(nèi)的物品和藥品。

（3）每月護士長清點車內(nèi)物品、藥品一次，并記錄。

（4）每月使用完畢，護士均應(yīng)徹底擦拭急救車，并按圖1要求放置車內(nèi)物品，及時補充車內(nèi)的物品和藥品。

急救物品管理檢查評價表

注：1.一張表格可用于一個病區(qū)
2.凡檢查發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量標準檢查的項目，在該項目后面打×。如無任何標記，表示該項目符合質(zhì)量標準。如有些項目需詳細填寫，請寫在備注項下面
3.計算方法：急救物品合格率＝

（5）急救車每次清點完畢，用一次性鎖鎖好。

（6）各級查房人員可開鎖對急救車進行檢查，檢查完畢再鎖好。

（7）已過期和將于下一個清點日之前過期的物品和藥品均為過期物品。

急救藥品及物品的作用、不良反應(yīng)、用法和注意事項

（續(xù)　表）

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